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1、大学生营养状况的自我评价 1 一 什么是营养状况评价 运用各种手段准确了解某一人群以至个体各种营养指标水平 用来判定其当前营养状况 二 如何进行营养状况评价 1 膳食调查 能量和营养素摄取如何 吃得怎样 2 生化水平鉴定 有无亚临床营养不当 有没有吃进去 3 有没有发生可见的营养不当变化 有无营养缺乏或过剩 有没有造成损害 4 人体测量 身体生长如何 对身体生长有无影响 身体的组成有无发生变化 2 三 食物摄取的自我评价 膳食调查 一 概念 了解在一定时间内被调查对象通过膳食摄取能量和各种营养素的数量和质量 评定正常营养需要能得到满足的程度 二 方法 称重 记帐 询问 分析 频数 3 三 24
2、小时回顾法膳食调查与分析 1 通过访谈形式收集膳食信息的一种回顾性膳食调查方法 2 通过询问被调查对象在过去24小时实际的膳食情况 对其食物摄入量进行计算和评价的方法 是目前获得个人膳食摄入量资料最常用的一种方法 3 连续3天 4 时间 四季或夏秋 冬春 每次3 5天 不含节假日 4 姓名性别别住址电话电话 餐次食品名称原料名称原料编码编码原料重量备备注进进餐地点 早 中 晚 24小时回顾调查表 序号 调查日期 地点选择 1在家2单位 学校3饭馆 摊点4亲戚 朋友5幼儿园6节日 庆典 5 餐别别食物名称原料名称原料质质量 克 早牛奶牛奶225 馒头馒头 小麦粉100 卤鸡卤鸡 蛋鸡鸡蛋50 盐
3、盐1 酱酱油1 中牛肉拉面小麦粉200 瘦牛肉50 青菜200 香菜10 木耳5 盐盐2 色拉油5 酱酱油1 晚米饭饭大米200 清蒸带鱼带鱼带鱼带鱼75 芹菜炒香干芹菜250 香干20 胡萝萝卜25 木耳5 紫菜汤汤紫菜5 色拉油15 盐盐2 糖3 零食香蕉香蕉200 6 数量的调查 可利用图谱 模型 常用容器进行帮助 7 四 营养素摄取数量及 膳食质量的分析与评价 8 能量和营养素摄取的评价 9 1 根据食物成分表进行营养素摄取计算 从某种食物中实际摄取的某营养素的数量 食物摄入量 某营养素含量 100 将一日或数日内所有食物某种营养素的实际摄入量累加 即可得实际该营养素的总摄入量 10
4、部分食物成分表 以100克可食部分计 食物名称食部 能量 kcal 蛋白质质 g 脂肪 g 碳水化合物 g 小麦粉 鸡鸡蛋 牛奶 酱酱油 100 88 100 100 344 144 54 63 11 2 13 3 3 0 5 6 1 5 8 8 3 2 0 1 73 6 2 8 3 4 10 1 11 举例 消毒鲜奶 225克 实际摄入量 克 成分表中含量 营养素摄入量 营养素名称 含量 100g 225 热能 54kcal 100 121kcal 225 蛋白质 3 0 g 100 6 75g 225 脂肪 3 2g 100 7 2g 225 碳水化合物 3 4g 100 7 7g 12
5、举例 一餐能量及营养素摄取量 如早餐为牛奶 馒头 卤鸡蛋 食物名称 实际摄入量 热能 kcal 蛋白质 g 脂肪g 消毒鲜奶 121 5 6 8 7 2 小麦粉 344 0 11 2 1 5 鸡蛋 72 0 6 7 4 4 盐 0 0 0 酱油 0 6 0 1 0 合计 538 1 24 8 13 1 13 2 评价标准 膳食营养素参考摄入量 14 膳食营养素参考摄入量 Dietary reference intakes DRIs 是在推荐的每日膳食营养摄入量基 础上发展起来的一组每日平均膳食营养素 摄入量的参考值 其包括有七个水平 15 1 EAR estimated average req
6、uirement 平均 需要量 是某一特定性别 年龄及生理状况群体中对某营养 素需要量的平均值 可满足群体中50 个体对该营养素的需要 16 2 RNI Recommended Nutrient Intake 推 荐摄入量 可满足某一特定性别 年龄及生理状况群体中绝大 多数 97 98 个体的需要量的摄入水平 17 3 AI adequate intake 适宜摄入量 是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的 摄入量 AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要 限制过多摄入的标准 18 4 UL tolerable upper intake level 可耐受最 高摄入量 是平均每日可以摄取该
7、营养素的最高量 这个量对一般人群中几乎所有个体似不致于损害 健康 19 5 AMDR 产能营养素供能比例 6 NCD PI 预防疾病的摄入量 如维生素C可200mg 正常100mg 7 SPL 食物中活性成分的推荐量 如膳食纤维 原花青素 大豆异黄酮 20 3 评价 RNI 为充足 AI 为充足 UL 为过多 21 膳食构成的比较 22 油25 30g 盐 6g 奶类及奶制品300g 大豆类及坚果25 35g 畜禽肉类40 75g 鱼虾类40 75g 蛋类40 50g 蔬菜类300 500g 水果类200 350g 谷类薯类杂豆250 400g 全谷杂豆 50 150g 薯类 50 100g
8、水1500 1700mL 中国营养学会 2 食物量 糖25 50g 酒 精 15 25g 23 各类人群食物推荐摄入量 克 日 注 成人畜禽肉和水产品总量每日120 200克 每周 1千克 鸡蛋每周 7只 食物2岁岁 4岁岁 7岁岁 11岁岁 14岁岁 18岁岁 65岁岁 谷类类85 100100 150150 200225 250250 300200 300200 250 全谷杂杂豆 适量 30 7050 10050 15050 150 薯类类 适量 25 5050 10050 10050 75 蔬菜200 250250 300300400 450450 500300 500300 450
9、水果100 150150150 200200 300300 350200 350200 300 乳类类500350 500300300300300300 大豆 周35 105105105105105 175105 175105 坚坚果 周 无要求50 70 畜禽肉15 2525 40405050 7540 75 40 50 蛋类类20 252525 4040 505040 50 40 50 水产产品15 2020 40405050 7540 75 40 50 油15 2020 2520 25 25 30 盐盐 2 3 4 6 5 水13001600 1000 13001200 1400 150
10、0 1700 24 不同能量需要水平的平衡膳食模式和食物量 g d 食物10001200140016001800200022002400260028003000 谷类85100150200225250275300350375400 粗杂适量50 150 薯类适量50 100 蔬菜200250300300400450450500500500600 深色占所有蔬菜的一半 水果150150150200200300300350350400400 畜禽152540405050757575100100 蛋类2025254040505050505050 水产152040405050757575100125
11、乳类500500350300300300300300300300300 大豆515151515152525252525 坚果适量1010101010101010 食油 15 2020 2525252530303035 食盐 2 3 4 6 6 6 6 6 6 6 6 坚果每周50 70克 畜禽蛋每日120 200克 每月内脏2 3次 每次25克 每日添加糖25 50克 25 膳食质量的评价 26 1 三餐热能比例 早餐 中餐 晚餐 零食提供的热能 总热能 早餐提供的热能比例 早餐提供的热能 总热能 100 575 2188 100 26 3 中餐提供的热能比例 中餐提供的热能 总热能 100
12、晚餐提供的热能比例 晚餐提供的热能 总热能 100 零食提供的热能比例 零食提供的热能 总热能 100 评价 早餐25 30 中餐30 40 晚餐30 40 零食不超过10 27 2 蛋白质来源 将动物性蛋白质 豆类蛋白质 其他植物性蛋白质分别汇总 动物性蛋白质所占比例 动物性蛋白质 总蛋白质 100 10 55 100 17 7 豆类蛋白质所占比例 豆类蛋白质 总蛋白质 100 其他植物性蛋白质所占比例 其他植物性蛋白质 总蛋白质 100 评价 动物性蛋白质 豆类蛋白质应占1 3至1 2以上 28 3 三大产热营养素供热比例 蛋白质供热比例 蛋白质摄入量 4 16 7 总热能摄入量 100
13、脂类供热比例 脂类摄入量 9 36 7 总热能摄入量 100 碳水化合物供热比例 碳水化合物摄入量 4 16 7 总热能摄入量 100 评价 蛋白质应 10 15 脂类 20 30 碳水化合物 50 65 29 4 胆固醇摄取量 胆固醇摄取量 食物摄取量 胆固醇含量 100 评价 胆固醇60g L 2 血清白蛋白 30g L 3 血清球蛋白 20g L 4 白 球 A G 1 5 2 5 1 5 空腹血中氨基酸总量 必需氨基酸量 2 6 血液比重 1 015 7 尿羟脯氨酸系数 mmol L尿肌酐系数 2 0 2 5 8 游离氨基酸40 60mg L 血浆 65 90mg L RBC 9 每日
14、必要损失氮 ONL 男58mg kg 女55mg kg 32 血甘油三脂 0 22 1 2mmol L 血清胆固醇 2 9 6 0mmol L HDL C 0 78 2 2mmol L LDL C 1 56 5 72mmol L C20 3 C20 4 大于0 4时则认为必需脂肪酸缺乏 血糖 空腹 130g L 女 120g L 血清维生素A 正常成年人血清视黄醇浓度为1 05 3 15 mo1 L 维生素C 尿负荷试验 受试者口服维生素C 500 mg 收集随后4h尿作总维生素C测定 若排出大于10 mg 为正常 若排出小于3mg 表示缺乏 33 五 营养不足或缺乏的临床检查 目的 根据症状
15、和体症来检查营养不足症和缺乏症 是一种营养失调的临床检查 34 营养缺乏或过剩病的体征 部位 体征 可能缺乏 过多的营养素 全身 消瘦或浮肿 发育不良 能量 蛋白质 锌 贫血 蛋白质 铁 叶酸 维生素B12 B6 B2 C 皮肤 干燥 毛囊角化 维生素A 毛囊四周出血点 维生素C 癞皮病皮炎 烟酸 阴囊炎 脂溢性皮炎 维生素B2 头发 稀少 失去光泽 蛋白质 维生素A 眼睛 毕脱氏斑 角膜干燥 夜盲 维生素A 唇 口角炎 唇炎 维生素B2 口腔 齿龈炎 齿龈出血 齿龈松肿 维生素C 舌炎 舌猩红 舌肉红 维生素B2 烟酸 地图舌 维生素B2 烟酸 锌 牙黄且有腐蚀 氟 35 部位 体征 可能缺
16、乏 过多的营养素 指甲 舟状甲 铁 骨骼 颅骨软化 方颅 鸡胸 串肋珠 维生素D 钙 O形腿 X形腿 骨膜下出血 维生素C 膝关节处膨大 硒 甲状腺 肿大 碘 神经 肌肉无力 四肢末端蚁行感 维生素B1 下肢骨肉疼痛 肌肉无力 易瘫痪 钾 全身 肥胖 能量 脂肪 36 六 人体测量及分析 身体形态 人体测量资料中可反映营养状况 37 一 体重与营养状况 1 体重的组成 体内组织器官中由蛋白质 脂肪 碳水化合物 水 矿物质组成 按功能分为 脂肪 为体脂重量 用体脂率表示 通常指全身所有的脂肪组织 非脂肪成分 称为瘦体重或去脂体重 包括全身的骨骼 肌肉 内脏器官 神经 血管 38 2 体重的意义 体重是人体总的质量 综合反映骨骼 肌肉 皮下脂肪 及内脏质量 在一定程度上反映营养状况 1 体重反映人的体质状况 体型特征 身材大小 2 体重反映一段时间内营养状况的变化 诊断肥胖 超重 准确衡量减肥效果的参考依据 3 是反映人体内在结构比例特征的重要指标 39 4 标准体重 参考体重 理想体重 成人 Broca公式 参考体重 kg 身高 cm 100 Broca改良公式 参考体重 kg 身高 c
