缓解视疲劳的合理用药(完成)PPT课件.ppt

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1、 患者至上患者至上 质量第一质量第一 人类认识世界最重要的器官 人的大脑大约80 的信息来源于眼睛 患者至上患者至上 质量第一质量第一 随着人们的生活方式和工作条件的改变 用眼的时间越来 越多 比如长时间看电脑 看电视 玩电子游戏等等 很容易 患视觉疲劳症和干眼症 长期在写字间使用电脑的人 在不同 程度上会感受到不适 比如眼部酸困 眼球胀痛 畏光 流泪 视物模糊 眼睛充血及干涩等 眼框四周会有紧绷 胀痛感 甚至引起肌肉紧张性头疼 患者至上患者至上 质量第一质量第一 视疲劳症状 患者至上患者至上 质量第一质量第一 1 人工泪液 2 含滋润营养成分的 此类滴眼液具有清凉止痒 缓解视 力疲劳 促进眼

2、部营养 保持眼睛湿润等作用 显著优点 是可以缓解眼睛干 涩 痒 痛 胀及异物感等不适 3 含抗生素的 此类滴眼液治疗细菌感染功效比较好 一 般用于沙眼 结膜炎 角膜炎 眼睑缘炎等 优点是杀菌 能力比较强 可以对抗眼睛感染 4 含糖皮质激素的 此类滴眼液消炎功效比较好 可配合 抗生素眼药用于结膜炎 角膜炎 巩膜炎 浅层巩膜炎 虹膜睫状体炎 术后炎症等 用后眼压会很高 会诱发激 素类青光眼 不宜超过四个星期 常见的4类滴眼液 患者至上患者至上 质量第一质量第一 对于长时间坐在电脑屏幕前工作的人群来说 合理使用 滴眼液是缓解眼睛疲劳的好办法 而在诸多滴眼液中人 工泪液和营养滋润型的滴眼液对于缓解眼睛

3、干涩和疲惫 是很有效的 患者至上患者至上 质量第一质量第一 人工泪液是目前眼科专家广泛推荐的一类滴眼液 它模仿 人体生理泪液 主要含有氯化钠 氯化钾 氯化钙等 用 于调节眼睛内部的电解质平衡 能够对眼睛起到补充水分 湿润眼睛表面 产生黏液性溶液覆盖于眼表面 从而保 护眼睛和改善眼睛的干涩 不适和异物感 市场上人工泪 液有水液性的和凝胶状的两类 水液性的人工泪液在眼球 表面存留时间短 需要频繁使用 凝胶状的人工泪液 粘稠 度比较高 可增加眼内停留时间 减少用药频率 患者至上患者至上 质量第一质量第一 如果属于眼睛特别干燥或者刚做完近视手术或者平时戴隐 型时间长的人 多半还会有异物感 充血等刺激症

4、状 最 好选缓冲系统和成分接近生理的人工泪液产品 这些产品 多半还会加上一些胶体比如纤维素 聚乙烯醇达到保护泪 液层防止蒸发 有些独立包装的人工泪液 无防腐剂 最为 温和 避免了防腐剂对角膜上皮的损伤 患者至上患者至上 质量第一质量第一 此类滴眼液具有清凉止痒 缓解视力疲劳 促进眼部营养 保持眼睛湿润等作用 显著优点是 可以缓解眼睛干 涩 痒 痛 胀及异物感等不适 此类滴眼液由于品牌不同所含水分也不同 要根 据自己眼睛的具体特点选择适合自己的那一款 患者至上患者至上 质量第一质量第一 如果只是日常经常面对电脑 眼睛容易干燥的话 可以 选择日常护理型产品 这些产品中多半有硫酸软骨素 透明质酸 V

5、B6 氨基酸等等 在角膜上形成保护层 促进角膜的分化 有时候会加薄荷达到舒缓效果 不过 对某些人来说可能会有刺激 同样是抗视疲劳的眼药水 不同的制剂成分是不一样的 消费者可以按照自己的需求选择适合自己的药物 以 下针对市场上常见的几种具有抗视疲劳作用的眼药水的 药品成分进行对比 患者至上患者至上 质量第一质量第一 成分 泛酰醇 保湿 L一天门冬氨酸钾 保湿 营养 维生素B6 营养 甘草酸二钾 抗过敏 盐酸萘唑啉 抗充血 马来酸氯苯那敏 抗过敏 甲基硫酸新斯的明 缩瞳 等 适应症 眼睛疲劳 眼结膜充血 慢性结膜炎 慢性睑 缘炎及过敏性结膜炎 产生依赖的眼药水 以抗充血类具多 常用的抗红血丝 眼药

6、水中的唑啉类成分比如萘甲唑啉是一种血管收缩剂 长期 连续使用有可能产生舒张后效应 就是说用了几周以后刚滴时 血管会收缩 但是过不了多久血管又会舒张而且有可能比原来 的血管更粗 不得不又用一次 而且防腐剂长期累积对角膜产 生的损伤有可能导致眼睛越来越容易干燥 所以产生依赖 患者至上患者至上 质量第一质量第一 主要成分 每10毫升中含硫酸软骨素50毫克 牛磺酸10毫克 适应症 用于视疲劳 干眼症 这其实是一种酸性黏多糖 是生物体内结缔组织的特有成分 主 要对心肌细胞有抗炎修复作用 可能在眼药上也取同样的作用 但是这 种成分的药物还没有应用于医院治疗 用于治疗眼睛干燥的眼药 与人体泪液的PH值都是相

7、同的 所以 无论 什么成分的眼药水点进眼睛都能适当缓解眼干涩 像乐敦莹这类的眼药水 既有抗炎又有修复成分 但是主要起到抗 炎作用的牛磺酸又不是抗生素 而医院的眼药有抗炎作用的大多是抗生 素类 修复的药水就用专有修复作用的 这些都是经过严格临床实践的 药物成分 患者至上患者至上 质量第一质量第一 虽然乐敦莹适用于干眼症 但是如果诊断为干眼症还是要 使用专门治疗干眼的药物 如人工泪液等 眼睛干并不都是干眼症 有些干眼症的患者可能终身都要 用人工泪液 因为自身的修复系统已经受损 所以如果真 是干眼症患者 一定到医院就诊 不要随意买药 患者要避免自己照着非处方药的适应症对号入座 到底是 不是干眼症 视

8、疲劳 炎症等 还是需要医生来确诊的 就像觉得自己视力下降了 不能自己随便买个眼镜戴 而 要验光配镜一样 患者至上患者至上 质量第一质量第一 牛磺酸 最早由牛黄中分离出来 故得名 是一种含硫的非蛋白氨基酸 为成 熟视网膜中主要的氨基酸 本品能促进视网膜生长发育 缓解睫状肌痉 挛 牛磺酸在房水和玻璃体中与还原性糖竞争性结合 使玻璃体中蛋白 质避免糖化和氧化 1 解热与抗炎作用 2 保护视网膜 提高神经传导和视觉机能 3 抗氧化作用 牛磺酸具有调节晶体渗透压和抗氧化等重要作用 抑制 白内障的发生发展 4 保护心肌作用 防止心血管病 抑制血小板凝集 降低血脂 保持人 体正常血压和防止动脉硬化 5 促进

9、免疫功能 具有赋活肌肤细胞的能力 提高肌肤免疫力 现应用 于化妆品行业 6 促进脂类消化吸收 肝脏中牛磺酸的作用是与胆汁酸结合形成牛黄胆 酸 能增加脂质和胆固醇的溶解性 解除胆汁阻塞 降低某些游离胆汁 酸的细胞毒性 抑制胆固醇结石的形成 主要成分 盐酸萘甲唑啉 马来酸氯苯那敏 维生素B12 适应症 用于缓解眼睛疲劳 结膜充血以及眼睛发痒等症状 它是一种复方制剂 主要成分是盐酸萘甲唑啉 马来酸氯苯那 敏 维生素B12等 用于缓解眼疲劳 结膜充血以及眼睛发痒 等症状 萘甲唑啉是拟肾上腺素药 有收缩血管 缓解过敏和 炎症引起的眼睛充血等症状 氯苯那敏是一种治疗过敏的抗组 胺类药物 维生素B12有辅助

10、的治疗作用 这种眼药水的广告力度很大 但很少有人对萘敏维滴眼液 的禁忌非常明确 萘敏维滴眼液的说明书注明心血管疾病 糖 尿病 甲状腺功能亢进等患者慎用 患者至上患者至上 质量第一质量第一 患者至上患者至上 质量第一质量第一 视疲劳可使眼睛肿痛甚至发炎 抗感染药物是眼部炎症治疗 的重要措施 理想的抗感染药杀死病原微生物而对人体较 小或无操作或影响 1 氯霉素 目前 用量最大的氯霉素滴眼液为润舒 氯 霉素是一种广谱抗生素 对革兰阴性和阳性菌均有效 其 眼药剂性质稳定 药效维持时间较长 是临床上常用眼药 主要用于结膜炎 沙眼 泪囊炎等眼病的治疗 患者至上患者至上 质量第一质量第一 注意事项 1 大剂

11、量长期使用 超过3个月 可引起视神经炎或视神经乳头炎 特 别是小儿 长期应用本品的患者 应事先作眼部检查 并密切注 意患者的视功能和视神经炎的症状 一旦出现即停药 同时服用维 生素c和维生素B 老年人或女性长期使用含氯霉素成分的药品 可引起神经萎缩和失明 及精神失常等中毒性精神病 2 本品虽是局部用药 但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用 婴幼 儿长时间频繁使用氯霉素眼药水 可抑制其骨髓造血系统 诱发再 生障碍性贫血 若氯霉素浓度过高 可引起循环衰竭 导致灰婴综 合征 幼儿可出现体温降低 腹胀 休克等 2 新霉素 由每毫升眼用混悬液醋酸泼尼松龙 硫酸新 霉素 硫酸多粘菌素等成分制成 眼局部应用 可

12、治疗敏感 细菌所引起的结膜炎 角膜炎 角膜溃疡 睑缘炎 巩膜 炎等 不良反应 眼部长期应用类固醇可能使眼内压升高而致青 光眼 也可能致后囊膜下白内障形成 眼部长期应用皮质 类固醇也可能引起角膜变薄 在角膜或巩膜已变薄的患者 应用类固醇可能引起眼球穿孔 患者至上患者至上 质量第一质量第一 4 妥布霉素 属氨基糖苷类抗生素 常与地塞米松 合用 a 适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染 革兰阴性菌有抗菌作用较强 b 眼用激素用于眼睑 球结膜 角膜 眼球前段组织 等炎性疾病 可以减轻水肿和炎症反应 它们也适用于慢 性前葡萄膜炎 化学性 放射性 灼伤性及异物穿透性角 膜损伤 注意事项 本品有耳毒性

13、 肾毒性以及神经肌肉阻滞作用 可能发生听 力减退 停药后仍可能进展至耳聋 肾功能不全 肝功能 异常 前庭功能或听力减退者 失水 重症肌无力或帕金 森病及老年患者慎用 患者至上患者至上 质量第一质量第一 3 氧氟沙星 本品属第三代喹诺酮类抗菌药 临床上主 要用于上述革兰阴性菌所致的各种急 慢性感染 滴眼液主要 用于治疗各种敏感菌引起的眼内感染 沙眼和沙眼衣原体所致 急性结膜炎 口服也可治疗各种敏感菌引起的眼内感染 左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体 抗菌效果是氧氟沙 星的二倍 不良反应 主要为消化道症状 但较轻微 其次为过敏反应 肾功能不全者慎用 孕妇及哺乳妇女禁用 1 可供参考的致病菌规律和性质如睑

14、缘炎 睑腺炎 眼睑脓肿 泪囊炎 大多数由金黄色葡萄球菌引起 角膜溃疡和全眼球 炎主要可能由绿脓杆菌 铜绿假单胞菌 所致 其次为葡萄球菌 和其他革兰阴性菌 2 另外 使用治疗眼部感染的抗生素 最好不用或少用治疗全身 感染的抗生素 以免发生毒性或过敏反应 虽然药物作用于眼 部 但很多药物仍会被吸收到全身的循环系统 所以对于肝肾 功能障碍的患者 应小心使用抗生素 3 抗生素眼药的滥用打破了正常结膜囊的菌群平衡 造成严重 感染性角膜炎 如角膜真菌感染等 真菌性角膜炎比较难治 因为没有什么特效的药物可以抑制真菌 真菌性角膜炎在某些城 市已经成为致盲的首位原因 患者至上患者至上 质量第一质量第一 不乱用眼

15、药水 基本上人工泪液对干眼症是有用的 但是人工泪液通常含 有防腐剂 人体有自然的反射动作 所以当眼睛很干燥时 眼睛会自 然分泌泪液 如果太依赖人工泪液的话 反而会使分泌泪 液这项自然反射机制减弱 基于此点 建议大家千万不要 常点用人工泪液 抗生素眼药水有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱 致使在 正常情况下也会发生细菌感染 患者至上患者至上 质量第一质量第一 眼药水可以天天滴吗 会产生依赖吗 日常护理型产品原来认为是可以每天使用三到六 次而无影响 但是后来逐渐发现经常使用的防腐 剂例如苯扎溴胺类 尼泊金类防腐剂可能对角膜 上皮产生损伤 所以使用含有这些防腐剂的产品 理论上最好不要天天用 尤其是比较敏

16、感 炎 症恢复和眼科手术恢复的时候 最好挑选无防腐 剂或者含新型温和防腐剂的产品 患者至上患者至上 质量第一质量第一 人的结膜囊一般容量是10 20微升 一滴药水的容量 至少是30微升 所以一次一滴完全足够 滴多了首 先是浪费 其次某些药物成分眼药水如果不按住泪 囊 会就流到鼻腔或者是口腔 导致怪味甚至全身 副作用 患者至上患者至上 质量第一质量第一 正确看电视 正确用电脑 纠正误区 补充眼部营养 运动锻炼 做眼部操 患者至上患者至上 质量第一质量第一 增加眨眼次数 多眨眼是预防眼干涩非常有效的方法 正常情况下 每分钟眨眼15 20次 而在操作电脑时尤其是玩游戏时 眨眼频率会不自觉地显著减少 人不眨眼时 上下睑 缘间眼表面暴露面积增大 如果每分钟眨眼次数不足5 次 泪液蒸发过多过快 易造成干涩问题 患者至上患者至上 质量第一质量第一 流泪 发痒 结膜充血发作也可能与季节有关 可以 适当用一些抗充血和缓解过敏的配方产品 必要的时 候需要在医生指导下使用激素类眼药水或者抗生素眼 药水 不过不适合长期使用 连续应用时间不超过两 周 患者至上患者至上 质量第一质量第一 菊花枸杞茶 菊花枸杞可以

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