《新版麻深监测临床应用介绍PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新版麻深监测临床应用介绍PPT课件.ppt（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、麻醉监测参数临床应用麻醉监测参数临床应用 深圳威浩康 深圳威浩康 麻醉平衡 肌松 知晓 记忆 意识消失 镇静 镇痛 植物神经系统 不自主运动反应 麻醉三要素 2 2019 11 26 深圳威浩康 名称符号相关性指标解读监测范围最佳范围 脑电意识指数IOC1与镇静药物相关评价镇静深度0 99 40 50 诱导期 伤害敏感指数 警觉指数 IOC2 与镇痛药物相关 伤害性刺激强度 全麻镇痛深度0 99 30 50 右美除外 面部肌电指数EMG与肌松药物相关评估面部肌松0 99 诱导35 拔管75 爆发抑制比BS与镇静药物相关提示麻醉过深0 990 麻醉深度参数介绍 3 2019 11 26 深圳威浩
2、康 解决临床问题 指导诱导插管 避免术中知晓 避免麻醉过深 防止麻醉蓄积 避免故障失误 复苏唤醒提示 精准控制深度 个体精确麻醉 Angel 6000D 生命体征 麻醉深度 Angel 6000A 麻醉深度 镇静 镇痛 4 2019 11 26 深圳威浩康 解决临床问题 1 指导诱导插管 抑制强烈应激 减少不良反应 心率血压 突升 心搏骤停 心率失常呛咳 5 2019 11 26 深圳威浩康 解决临床问题 1 指导诱导插管 6 2019 11 26 深圳威浩康 解决临床问题 2 避免术中知晓 IOC2 99 说明患者术 中存在知觉 加深镇静避 免术中知晓 7 2019 11 26 深圳威浩康
3、解决临床问题 3 避免麻醉过深 爆发抑制比 出现数值提 示麻醉过 深 而生命体征 不能代表真 实麻醉深 度 8 2019 11 26 深圳威浩康 解决临床问题 4 防止麻醉蓄积 老年人与危 重病人容易 产生蓄积 避免蓄积使 复苏唤醒的 时间可控 9 2019 11 26 深圳威浩康 精确控制苏醒时间 差异化意识指数控制 10 2019 11 26 深圳威浩康 解决临床问题解决临床问题 6 复苏唤醒提示 IOC1 70 IOC2 90 IOC2越接 近99 越 容易被唤醒 11 2019 11 26 深圳威浩康 解决临床问题解决临床问题 7 个体精确麻醉 多用还是少 用 根据患 者的个体耐 药性
4、差异实 施个体化精 确给药 12 2019 11 26 深圳威浩康 更换丙泊酚后没有安装在泵上 解决临床问题解决临床问题 8 避免故障失误 13 2019 11 26 深圳威浩康 临床应用 1 诱导插管时机 诱导期 指导气管插管 IOC1 40 5 35 45 IOC2 30 B S 0 满足上述条件 实施气 管插管 患者不会出现 心血管应激反应 14 2019 11 26 深圳威浩康 临床应用 2 维持期 精确控制麻醉深度 维持期 指导手术全过程麻醉深度控制 第一阶段 控制镇痛标准范围 IOC1 40 5 35 45 IOC2 30 BS 0 出现数值 减镇静药至BS为0 第二阶段 控制最佳
5、镇静范围 减药步骤和方法 观察IOC1和IOC2关系 减药剂量 2 4ml h 次 间隔时间 5 10min 次 达到IOC2略大于IOC1为止 注 术中又出现IOC1 IOC2 说明手术麻 醉患者出现麻醉药蓄积 应再减镇静药 注意事项 手术快结束 一定等主刀师缝 完最后一针 才能停药 患者5 8min苏醒 15 2019 11 26 深圳威浩康 临床应用 3 复苏期 复苏唤醒提示 复苏期 停药后 随药物 代谢 数据上升 适当给 患者刺激 若 IOC2 IOC1 且 IOC1 70 IOC2 90 呼 喊患者可睁眼 若IOC1 和IOC2都达到唤醒数值 可未能唤醒患者 观察 EMG值 若EMG 40 说明肌张力没有恢复 16 2019 11 26 深圳威浩康 操作注意事项 1 各电极的位置 2 酒精的负作用 3 皮肤处理要领 4 生理盐水作用 5 观察皮肤阻抗 6 检查通讯指数 脑电电极位置示意图 Angel 1000 无创脑电传感器 17 2019 11 26 谢谢大家 谢谢大家 谢谢大家 谢谢大家 深圳威浩康
