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1、肝郁气滞证肝郁气滞证肝郁气滞证肝郁气滞证 主讲人 窦义花 1 2019 11 26 学习内容 1 了解定义 2 熟悉各种临床表现 3 掌握证候分析 2 2019 11 26 定义 指肝失疏泄 气机郁滞 以情志 抑郁 胸胁或少腹胀痛等为主要表现的 症候 又名肝气郁结证 简称肝郁证 情志抑郁 善太息 胸胁 少 腹胀满疼痛 走窜不定 或咽部异 样感 或颈部瘾瘤 或胁下肿块 妇 女可见乳房胀痛 月经不调 痛经 舌苔薄白 脉弦 病情轻重与情绪变 化的关系密切 临床表现 3 2019 11 26 肝气郁结 肝郁气滞 胁肋胀满右侧重 少寐多梦身乏力 腹胀便溏多矢气 经期不调乳胀痛 术苓归芍柴薄草 胸满太息口
2、苦干 急躁易怒头眩晕 纳少恶心呕吞酸 视物昏花脉弦沉 逍遥理脾而清肝 4 2019 11 26 理理理理 肝居于右胁 肝脉布胁肋 肝气郁结 脉络不畅故胁肋胀满右侧重 肝喜调达疏泄 肝气郁则疏泄失职 气机 不畅故胸闷善太息 肝气郁则胆汁不能畅通而上溢 故口苦而 干 肝藏魂 郁则魂不守舍 故少寐多梦 肝主一身之筋骨而司劲力 郁滞不畅 筋 失所养故全身疲乏无力 肝志怒 郁则情志不畅 故急躁易怒 5 2019 11 26 肝脉上头 开窍于目 郁则头目失养故头 晕目眩 肝郁邪实 横逆克脾 脾失运化故腹胀便 溏失气频多 且脾气不运则胃气不降 故 纳少恶心吞酸 肝藏血之余通过任脉下于胞宫谓之月经 上与胸中合于阳明之脉为之乳汁 肝气郁 则所藏之血不能如期的下于胞宫 故月 经不调 肝气郁则血不能化生为乳故乳房 胀痛 弦为肝脉 6 2019 11 26 法 疏肝理脾 方 逍遥散 药 白术 当归 茯苓 白芍 柴胡 薄荷 甘草 7 2019 11 26 谢谢 8 2019 11 26
