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1、三 体循环的血管 一 体循环的动脉 多呈对称性分布 走行在躯干 四肢的屈侧 常和静脉 神经伴行 动脉的大小和配布形式与器官功能一致 如肾动脉口径较大 胃 肠等器官的动脉形 成动脉弓 在关节周围形成血管网等 以保 证器官在各种状态下都可获得血液供应 体循环动脉的分布具有如下特点 1 主动脉 是体循环的动脉主干 可分为 升主动脉 主动脉弓 降主动脉 胸主动脉 腹主动脉 升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 2 起自左心室 向右前上方 斜行 达右侧第2胸肋关 节处 续为主动脉弓 升主动脉 升主动脉的分支有左 右 冠状动脉 供应心 3 主动脉弓壁内有压力感受器 具有调 节血压的作用 主动脉弓下方有2
2、 3 个粟粒状小体 主动脉小球 属化 学感受器 主动脉弓 主动脉弓 在胸骨柄后面 呈弓形弯向左后 方 至第4胸椎体下缘左侧 向 下延续为降主动脉 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 三大分支 右颈总动脉 右锁骨下动脉 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 右颈总动脉 右锁骨下动脉 4 在第4胸椎下缘左侧续于主动脉 弓 下降至第12胸椎前方穿膈的 主动脉裂孔 移行为腹主动脉 上接胸主动脉 向下行至第四腰 椎体下缘分为左右髂总动脉 胸主动脉 主动脉胸部 腹主动脉 主动脉腹部 胸主动脉 腹主动脉 5 头颈部的动脉 锁骨下动脉及上肢的动脉 胸部的动脉 腹部的动脉 盆部的动脉 下肢的动脉 6 头颈部的动脉 两
3、侧颈总动脉均经胸锁关节的 后方 沿气管和喉的外侧上升 至平对甲状软骨上缘处分为 颈内动脉和颈外动脉 头颈部的主动脉干是颈总动脉 左 右颈总动脉起始部位不同 右颈总A 头臂干 左颈总A 主动脉弓 右颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈动脉窦 颈动脉小球 颈总动脉分叉处二个重要结构 7 颈外动脉 在胸锁乳突肌深面上行 穿 过腮腺实质 分为二终支 上颌动脉和颞浅动脉 主要分支 甲状腺上动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉 甲状腺上动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉 8 起自颈外动脉起始处 行向前内下 分支分布于甲状腺和喉 甲状腺上动脉 甲状腺上动脉 9 约平下颌角起始 向前经下颌下腺深面 在咬肌前缘处越过下颌
4、骨下缘至面部 经 口角和鼻翼外侧 向上至眼内眦 面动脉分支分布于面部软组织 下颌下腺 和腭扁桃体 面动脉 面动脉 10 面动脉在咬肌前缘和下颌骨 下缘交界处位置表浅 为临 床上的摸脉点和压迫止血点 11 颞浅动脉 为颈外动脉两终支之一 穿腮腺实质 经耳屏前方上行至颞部 分支分布于 腮腺和额 顶 颞部软组织 颞浅动脉 12 活体在耳屏前方可摸到颞 浅动脉的博动 额 顶部 头皮外伤出血时 可在此 处压迫止血 13 上颌动脉 是颈外动脉的另一终支 经下颌支深面行向前内 分支分布于 硬脑膜 上 下颌牙 鼻 腔 腭部 咀嚼肌 外耳 道和鼓室等处 主要分支有 脑膜中动脉 下牙槽动脉 脑膜中动脉 下牙槽动脉
5、 上颌动脉 14 脑膜中动脉穿棘孔至颅中窝 紧贴 颞部颅骨内面行走 分为前 后两 支 分布于硬脑膜 颞部颅骨骨折 时 易伤及此动脉 形成硬脑膜外 血肿 15 颈内动脉 在颈部无分支 上行至颅 底 经颈动脉管入颅 在颅内 颈内动脉与基底动 脉 由两侧椎动脉汇成 共 同形成大脑动脉环 由动脉 环发出分支 分布于脑和视 器等 颈内动脉 16 锁骨下动脉及上肢的动脉 锁骨下动脉 右侧起自头臂干 左侧起自主动脉弓 锁骨下动脉 17 上肢出血时 可于锁骨中点上 方的锁骨上窝处向后下方将锁 骨下动脉压向第1肋进行止血 18 锁骨下动脉的主要分支有 椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干 19 椎动脉 胸廓内动脉 甲状
6、颈干 起自锁骨下动脉上壁 向上行穿第 6至第1颈椎的横突孔 经枕骨大孔 进入颅腔 两侧椎动脉汇合成基底 动脉 主要营养脑和脊髓 椎动脉 胸廓内动脉 起点与椎动脉相对 在上6个肋软骨 后面距胸骨外侧缘1 处直行下降 沿途发分支分布于胸前壁 胸膜 心 包 膈及乳房等处 至第6肋间隙平面 分为二个终支 一 支为肌膈动脉 另一支是腹壁上动脉 下降至脐部 与腹壁下动脉吻合 20 上肢的动脉 腋动脉是锁骨下动脉的延续 在腋窝内行向外下 再向 下移行为肱动脉 腋动脉 它发出的主要分支有 分支分布于 肩部 胸前外侧壁和乳房等处 21 肱动脉 沿肱二头肌内侧向下至肘 窝 于肘窝深部分为桡动 脉和尺动脉 桡动脉
7、尺动脉 肱动脉 22 在肘窝稍上方 肱二头肌腱内侧可摸 到肱动脉的博动 是测量血压时的听 诊部位 肱动脉位置比较表浅 当前 臂和手部出血时 可在臂中部将该动 脉压向肱骨以暂时止血 23 桡动脉和尺动脉 分别沿前臂前面的桡 尺两 侧下行 经腕部至手掌 形 成掌浅弓和掌深弓 桡动脉 尺动脉 24 桡动脉在腕上部位置表 浅 是触摸脉搏及中医 脉诊常用的部位 25 自掌浅弓凸缘发出四个分支 除1 支供应小指尺侧缘外 另3支称为 指掌侧总动脉 各再分为2支 供 应第2 5指的相对缘 掌浅弓和掌深弓 掌浅弓 位于掌腱膜深面 由尺动脉终末支和桡动脉 掌浅支吻合而成 桡动脉 掌浅支 尺动脉终末支 掌浅弓 尺动
8、脉 26 掌深弓 位于指屈肌腱的深面 由桡动脉的终末支与尺动 脉的掌深支吻合而成 桡动脉终末支 尺动脉 桡动脉 掌深弓 27 胸部的动脉 胸部的动脉主干是胸主动脉 脏支 支气管动脉 食管动脉 心包支 壁支 肋间后动脉 肋下动脉 肋间后动脉共有9对 主要分布至第 3至第11肋间隙 第1 2肋间的动 脉为锁骨下动脉分支 还有一对 走行在第12肋下缘 称为肋下动脉 28 腹部的动脉 腹部动脉主干为腹主动脉 壁支 脏支 腰动脉 4对 成 对 动 脉 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸 卵巢 动脉 不成对动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 29 壁支 腰动脉 4对 腰动脉 共有4对 起自腹主动脉后壁 横行
9、向外 分布于腰部和脊髓 腰动脉 30 为一短干 长约1cm 在主动 脉裂孔稍下方 平第12胸椎体 处起自腹主动脉前壁 随即为 3支 营养食管末端 胃 十 二指肠 肝 胆囊 胰 脾和 大网膜 脏支不成对第一支动脉 腹腔干 31 发出后行向左上方达胃的贲门 急转向右 在小网膜两层之间沿胃小弯向右行与胃 右动脉吻合 沿途分支分布于食管下端 贲门及胃小弯附近的胃壁 胃左动脉 32 肝总动脉 向右进入肝十二指肠韧带 在 十二指肠上部的上缘处分为肝 固有动脉和胃十二指肠动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 33 为腹腔干最大分支 在胃 后方沿胰上缘左行至脾 脾支 由脾门入脾 胰支 分布于胰体 胰尾 胃短动脉
10、分布至胃底 胃网膜左动脉 分支营养胃和大网膜 脾动脉 34 胃左动脉 脾动脉 胃右动脉 肝总动脉 肝固有动脉 胃十二指肠 动脉 35 在腹腔干起点的稍下方约平第1 腰椎高度 起自腹主动脉前壁 经十二指肠水平部的前面进入小 肠系膜根内 斜向右下走行至右 髂窝 分支分布于胰头 小肠和 结肠左曲以上的大肠 肠系膜上动脉 主要分支 空 回肠动脉 回结肠动脉 阑尾动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 脏支不成对第二支动脉 36 肠系膜上动脉的主要分支 空肠动脉 回肠动脉 回结肠动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 阑尾动脉 37 约在平第3腰椎高度起自腹主 动脉前壁 行向左下进入乙状 结肠系膜内 肠系膜下动脉 肠系膜下
11、动脉 主要分支 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉 脏支不成对第三支动脉 38 肠系膜下动脉主要分支 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉 肠系膜下动脉 39 睾丸动脉 细而长 在肾动脉发出部的稍下方起 自腹主动脉的前壁 沿腰大肌斜向下 外走行 穿入腹股沟管 参与精索的 组成 分布到睾丸和附睾 在女性则 为卵巢动脉 分布于卵巢和输卵管 脏支成对的动脉 肾上腺中动脉 在第1腰椎高度起自腹主动脉两 侧 分布于肾上腺 肾动脉 平对第1 2腰椎体之间起自腹 主动脉两侧 横行向外分数支进 入肾门 右肾动脉较左侧的略长 位置亦较低 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉 40 髂总动脉 左右各一 平第4 腰椎高
12、度自腹主动脉分出 向 下外走行至骶髂关节处 分为 髂内动脉和髂外动脉 盆部的动脉 盆部的动脉主干是髂总动脉 髂总动脉 髂内动脉髂外动脉 41 髂内动脉 髂内动脉为一短干 下行进入盆 腔 分为壁支和脏支 脏支 膀胱下动脉 直肠下动脉 阴部内动脉 子宫动脉 壁支 臀上动脉 臀下动脉 闭孔动脉 髂内动脉 髂外动脉 42 脏支 膀胱下动脉 发出后行向前内分布 于膀胱底部 精囊和 前列腺 在女性发出 小支至阴道壁 直肠下动脉 分布于直肠下部并与直肠 上动脉和肛动脉吻合 阴部内动脉 经梨状肌下孔出骨盆 绕 坐骨棘 再经坐骨小孔入 坐骨直肠窝 分支分布于 肛门 肛动脉 会阴和 外生殖器 膀胱下动脉 直肠下动
13、脉 阴部内动脉 43 子宫动脉 自髂内动脉发出后 沿盆腔侧壁 向下进入子宫阔韧带内 在距子 宫颈外侧2cm处 跨越输尿管前 方与之交叉 达子宫颈两侧缘分 上 下两支 上支分布于子宫 输卵管和卵巢 并与卵巢动脉吻 合 下支分布于子宫颈及阴道 在男性则为1细长的输精管动脉 分布于输精管 44 壁支 闭孔动脉 沿骨盆侧壁前行 伴随 闭孔神经至股内侧部 分支分布于髋关节和内 收肌群 臀上 下动脉 分别经梨状肌上 下孔出 骨盆 分布至臀部诸肌 闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉 45 在骶髂关节前方由髂总动 脉分出后 沿腰大肌内侧 缘下降 至腹股沟韧带中 点深面 移行为股动脉 腹壁下动脉 髂外动脉 在入股部之
14、前发出腹壁下动 脉 贴腹前壁内面斜向内上 走行 进入腹直肌鞘 营养 腹直肌 并与腹壁上动脉吻 合 髂外动脉 46 下肢的动脉 在股三角内下行 逐渐转 向后下 进入腘窝 改称 腘动脉 其分支分布于髋 关节和股肌 下肢的动脉主干为股动 脉 它是髂外动脉的直 接延续 股动脉 47 在腹股沟韧带中点稍下方 活体 上可摸到股动脉的搏动 当下肢 出血时 可在此处将股动脉压向 耻骨进行止血 股动脉也是动脉 穿刺和插管的常用部位 48 上续于股动脉 在腘窝深部下 行 至腘窝下角处分为胫前动 脉和胫后动脉 腘动脉的分支分布于膝关节及 其周围诸肌 并参与膝关节网 的构成 腘动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 49
15、由腘动脉发出后 在小腿前群肌之 间下行 至踝关节的前方移行为足 背动脉 胫前动脉沿途发分支除参加膝关节 网外 还分布于小腿前肌群 胫前动脉 胫前动脉 足背动脉 50 胫后动脉 是腘动脉的延续 在小腿后面 浅 深两层屈肌之间下行 经 内踝后方至足底 分为足底内 侧动脉和足底外侧动脉 沿途分支分布于小腿后群肌 自胫后动脉起始部发出一较大 的腓动脉 沿腓骨内侧下降 营养腓骨及其附近诸肌 51 足底内侧动脉较小 分布于足底 内侧部 足底外侧动脉为胫后动 脉的终末支 与足背动脉的足底 深支吻合 构成足底弓 自弓发 出分支至各趾的相对缘 足底弓 在内踝后下方可触及 胫后动脉的博动 52 升主动脉 左 右冠
16、状动脉 主动脉弓 降 主 动 脉 头 臂 干 左 颈 总 动 脉 左锁骨下动脉 胸主动脉 腹主动脉 左 右髂总动脉 右锁骨下动脉 右 颈 总 动 脉 颈内动脉 颈外动脉 甲状腺上动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉脑膜中动脉 椎动脉 胸廓内动脉腹壁上动脉 肱动脉腋动脉 尺动脉 桡动脉 掌浅弓 掌深弓 指掌侧固有动脉 脏支 心包支 食管支 支气管支 壁支 肋间后动脉 肋下动脉 壁支 膈下动脉 4对腰动脉 脏支 腹腔干 胃左动脉 肝总动脉 脾动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 肠系膜上动脉 空 回肠动脉 回结肠动脉 阑尾动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 肠系膜下动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉 成对的动脉 肾动脉 睾丸动脉 53 左 右髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉 脏支 膀胱下动脉 阴部内动脉 直肠下动脉 子 宫 动 脉 壁支 臀上动脉 臀下动脉 闭孔动脉 腹壁下动脉 股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足背动脉 54 一 名词解释 弹性动脉 二 填空题 大动脉的中膜以 为主 中 小动脉的中膜以 3 上肢动脉的分支不包括 A 腋动脉 B 肱动脉 C 桡动脉 D 尺动脉 E 胸廓内动脉 4
