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1、家居常见意外伤害 主讲 佛山十中 胡爱华医生 1 跌伤 成因 跌伤常见的原因是地板湿滑或油腻 杂物绊 跌 地板不平或门坎过高 梯子不牢或放置不当 或随意用椅子 箱子当梯子 过度疲劳或走路 尤其上下阶梯 心不在焉 青少年最易从没有妥 善栏杆的床上掉下来 跌伤轻者会擦伤皮肤或瘀 伤 重者会扭伤 肌肉扯伤 骨折 颅脑创伤 脊椎损伤等 2 预防 1 室内光线充足 地板平坦 干爽 不宜过 于光滑 屋内最好不用 2 不随便放置杂物 尤在楼梯间和走廊上不 要放置杂物 3 碌架床必须有坚固可靠的栏杆 4 攀高时须用坚固和放置得当的梯子 5 走路时不要东张西望 心不在焉 尤其地 面湿滑或凹凸不平时要小心走路 3
2、 救护 1 扭伤及肌肉扯伤时 要使受伤处休息 可 用冷敷减轻痛楚 在承托受伤部位的同时可用 绷节扎紧 2 骨折 骨折部位一般都有疼痛 肿胀 畸 形 功能障碍等症状 骨折端刺破大血管时还 有大出血 骨折或疑为骨折时 要避免移动伤 者或伤肢 对伤肢加以固定与承托 有出血者要 先止血后固定 使伤员在运送中不因搬运 颠 簸而使断骨刺伤血管 神经 免遭额外损伤 加重病情 4 3 颅脑创伤 轻者为脑震荡 一般无颅 骨骨折 有轻度头痛头晕 有昏迷也不 超过30分钟 重者颅骨骨折 脑挫伤 脑出血 昏迷不醒 对 颅脑刨伤病人 要分秒必争 通知医院前来及时抢救 要保持安静卧床 不作不必要的搬动 和检查 保持呼吸道
3、通畅 5 4 颈椎损伤 跌倒时可引起腰椎 胸椎 颈椎损 伤 以后者最为严重 如 跌倒时头部着地可造 成颈椎脱位 骨折 多伴有脊髓损伤 四肢瘫痪 必须第一时间通知医院从速前来抢救 现场急 救时 应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木 板上 颈部两侧填充沙袋 使颈椎处于稳定状态 保持颈椎与胸椎轴线一致 切勿过伸过屈或旋 转 6 烧 烫 伤 烧 烫 伤是人体触及火 热炉 热锅 热烫斗等 干热物所致 烫伤是人体触及沸水 滚汤等湿热所致 强酸强碱可致化学烧伤 救护 1 立即让伤员脱离伤源 离开烧 烫 环境 除 去被燃 被热液浸透或化学物质污染的衣服 以及指 环 手镯 皮带 皮靴等束缚性物品 身上仍着火时
4、切勿乱跑 可浇水或跳入水中 或在地上滚动 或 用浸湿后的棉被 大衣包裹 以便灭火 2 小面积的轻度烧 烫 伤在家处理时 可用流动 的清洁水或冷开水 盐水冲伤处以降温 然后涂上植 物油或蜂蜜或鸡旦清或几士林 以保护创面 防止 7 起泡和感染 已起泡者切勿穿 擦 破 已破者可 涂上抗生素软膏 暴露创面 保持干爽 可用灯 光照射 以止痛和防止感染 促进愈合 结痂后 如有痂下脓 可用消毒的淡盐水或326勺双氧水 湿敷揭痴去脓 用抗生素溶液纱布保护刨面 3 强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处 强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗 以中 和余酸 强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗 以中 和余碱后包扎伤处 误服强酸
5、强碱时 不得催吐 洗胃 可服相应的中和溶液 牛奶 旦白清 植物油等流汁 以保护食管和胃粘膜 4 一般烧 烫 伤病人 尤其是化学烧伤的病 人 应即送医院治疗 不应留在家中自行处理 8 出血 刀 剪等尖利器具 误用或用时太忽忙 都会导致 或轻或重的损伤 使血液由体表伤口流出 造成外出血 物体撞击或挤压身体时使体内深部组织 内脏损伤 血液流入组织或体腔内 造成内出血 伤 呈喷射状搏 动性涌出鲜红色血者是动脉出血 伤口持续向外溢暗红 色的血者是静脉出血 1 加压包扎止血 用消毒纱布或干净的毛巾 布 块折成比伤口稍大的垫 盖住伤口 再用绷带或布带扎 紧 但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法 2 指压止血
6、根据动脉的走向 在出血伤口的近 心端 用手指压住动脉 可临时止血 多用于头 颈 四肢动脉出血 9 3 止血带止血 用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上 方肌肉多的部位 其松紧以摸不到远端动脉搏动 伤口止血为宜 过松无止血作用 过紧会影响 血液循环 损害神经 造成肢体坏死 要在明显 邯位标明上止血带的时间 超过两个小时者 每 隔一小时放松l一3分钟 改为指压止血 此法适 用于不能用加压止血的四肢大动脉出血 注 对内出血或可疑内出血病人 要使病人 绝对安静不动 垫高下肢 应迅速将病人送往最 近的医院进行救治 10 眼有异物 常见有金属屑 煤渣 砂粒 灰尘 谷类 麦芒 小飞虫等异物进入眼角膜 结膜 甚 至深入
7、n艮球 异物入眼后 有不同程度的异物 感 疼痛 反射性流泪 眼异物切忌用手揉搓 可闭眼 借反射性眼泪将异物冲出 或用生 理盐水 凉开水冲眼 或将眼睛在水中反复眨 眼 上述方法无效时 应速到医院取出异物和 作进一步治疗 11 咽喉异物 咽喉异物是指吃东西不慎被鱼刺 骨刺 金属物等鲠住咽喉 引起异物感 疼痛 咳嗽 血痰 呼吸困难等 随异物大小 部位习同 而发生不同症状 发生咽喉异物时切勿企图以 吃 食 菜叶 饭团 镘头等食物将异物吞入胃内 更不应用手去乱抠乱捣 这些错误方法易使 局部组织损伤 使异物刺得更深 造成食管刺 穿 甚至伤及血管引起大出血 甚为危险 正确方法是令患者张大口 用筷子或金属 匙
8、柄轻压舌头 暴露舌根 扁桃体 看清异物 后用镊子将异物取出 若异物在喉或食管时 不易取出 危险性大 应让患者保持安静 迅 速到附近医院处理 12 溺水 溺水是人淹没水中 水进入 气道而窒息缺氧 溺者全身 冰冷 面色青紫 上腹膨隆 两眼通红 抢救溺水 要 迅速将溺者头部抬出水面并 拖上岸 除去溺者口 鼻腔 的泥沙杂草等 应迅速倒出 溺者肺 胃内的水 方法是 1 肩背倒立倒水法 将 溺者双脚提起 使溺者呈倒 立状 用手轻拍溺者背部 13 2 2 伏膝倒水法 抢救伏膝倒水法 抢救 者应左脚跪地将溺者者应左脚跪地将溺者 腹部置于抢救者右大腹部置于抢救者右大 腿上 使其头部腿上 使其头部 及上肢下垂 抢
9、 及上肢下垂 抢 救者左手将溺水者头救者左手将溺水者头 部稍抬起使脸朝地面部稍抬起使脸朝地面 右手轻拍溺水者腰 右手轻拍溺水者腰 背部背部 图图l l 2 2 溺水溺水 者呼吸 心跳停止时者呼吸 心跳停止时 应立即进行人中呼 应立即进行人中呼 吸和胸外心脏按摩 吸和胸外心脏按摩 直至呼吸心跳恢复 直至呼吸心跳恢复 14 1 中暑的急救 中暑是人在烈日或高温环境中 体内热量 不能及时散发 引起体温调节障碍 或因大量 出汗造成失水失盐 血液浓缩 皮肤肌肉血管 扩张而血压下降 脑供血不足 轻者数小时可 恢复 重者可以致死 睡眠不足 过度疲劳 过量饮酒常是诱因 中暑的先兆症状是大量出 汗 口渴 头昏
10、耳鸣 胸闷 心慌 恶心 四月支无力等 15 此时应立即停止工作或运动 到阴凉处休息 可喝些冷饮 盐糖水 可服用藿香正气水 十 滴水 人丹等解暑成药 如在有先兆症状时不 采取措施而继续在高温环境中工作或运动 患 者可能发展到中度或重度中暑 出现体温上升 皮肤灼热 呼吸急促 呕吐 烦躁 抽搐 昏迷 可用冰袋敷患者头 颈 腋 腹股沟部 位 并迅速送医院抢救 一般人眼中 所有因体温过高而引起的不 适都叫中暑 其实这种因体温过高引发的不适 分为两种 各有不同处理要点 16 a 中暑 成因 因环境高热多湿 体温不能正常的由排汗 发散 因而急升 损害脑细胞引起 能看到的症状 皮肤干热发红 头痛作呕 兼口干
11、小便量少 呼吸浅速 脉强而快 体 温很高 最后患者会神志不清昏倒 这时患者 的血压会急升 原因是红血球的带氧功能因过 热而低下 血氧不足但血量却仍足够 身体只 好命令血压加高来维持血氧含量 17 处理 把患者移到清凉的地方 平卧 给他降 温 可以脱去患者一些衣物 用湿毛巾或冰给 他抹身 扇凉等 但小心别反令患者冷病了 若患者清醒 可以给他饮一些清水 但不要 给热饮或刺激品如咖啡等 同时可用藿香正气 水 清凉油 十滴水 人丹等解暑 昏迷者针 刺人中 十宜穴 送往医院诊治 18 b 热衰竭 成因 因天气炎热大量出汗 令身体缺少水和盐 因而虚脱 其实是休克的一种 能看到的征状 疲倦虚弱 皮肤湿冷苍白
12、 这是最大的不同 脉速而弱 头痛头晕兼 作呕 情绪不安 昏厥 患者因失水 血压 下降 血不能带足够的氧到脑部 所以用救昏 迷的方法有效 19 处理 移患者到阴凉地方 抹身降温 同中暑 让患者平卧 垫高双脚 如清醒没呕吐 每 分钟给患者喝淡 盐水一杯 共喝两杯 送院治疗 20 注意 别给昏倒的患者灌饮任何东西 以免呛倒 患者或液体入了肺 那就更麻烦 预防 盛夏期间做好防暑降温工作 教室应开窗使 空气流通 地面经常洒水 设遮阳窗帘等 合理 安排作息时间 不宜在炎热的中午强烈日光下过 多活动 加强个人防护 戴遮阳帽 饮消暑饮料 有头痛 心慌时应立即到阴凉处休息 饮水 21 2 中暑急救五字诀 在夏季
13、 由于环境温度过高 空气湿度大 体内 余热难以散发 热量越积越多 导致体温调节中枢失 控而发生中暑 牢记以下五字诀 发现中暑者时 可 急时救治 一 移 迅速将病人移至阴凉 通风的地方 同 时垫高头部 解开衣裤 以利呼吸和散热 二 敷 可用冷水毛巾敷头部 或冰袋 冰块置 于病人头部 腋窝 大腿根部等处 三 促 将病人置于4 水中 并按摩四肢皮肤 使皮肤血管扩张 加速血液循环 促进散热 待肛门 温度降至38 可停止降温 22 四 浸 将患者躯体呈45度浸在18 左右井 水中 以浸没乳头为度 老年人 体弱者和 心血管病患者 水温过低不能耐受 五 擦 四个人同时用毛巾擦浸在水中 的患者身体四周 把皮肤擦红 一般擦15 30分钟左右 即可把体温降至37 38 大 脑未受严重损害者多能迅速清醒 23 24
