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1、动物临床诊断学 1 第一章第一章 诊断学概论诊断学概论 一 诊断学的概念 狭义的诊断概念就是对患病动物的疾病 本质所出做出的判断 就是将问诊 体格检查 实验室检验 特殊检查乃至病理剖检的结果 根据医 学理论和临床经验 再通过分析 综合 推理对疾病的本质所做出的判断 从 广义 诊断 概念上讲 亦包括对动物 及其群体的健康检查以及亚临床诊断 以 2 判断动物是否健康 诊断学就是系统研 究诊断疾病的方法和理论的一门科学 诊断疾病要以症状为基础 症状就是畜 禽在疾病过程中表现出来的一系列病理 性表现 二 诊断的基本过程 诊断的基本过程是一个连续思维过程 可大致分为三个阶段 一 调查病史 检查病畜 群
2、收 集症状资料 3 二 结合分析全部症状资料 做出初 诊 三 实施防治 观察经过 验证并完 善诊断 三 诊断学的任务 诊断是防治工作的前提 正确的诊断是 实施有效防治的先决条件 因此诊断的 任务是要求做到早期诊断 及时诊断 4 四 诊断学的内容 一 方法学 1 问诊或流行病学调查 2 物理学检查应用视 触 叩 听 嗅等物理学方法对患病畜禽进行临床检 查 以上两类方法在诊断中可普遍应用 称 为基本临床检查法 3 特殊检查法这类方法需要特殊设备 仪器及条件 5 二 症状学又称征候学 由于疾病种类繁多 症状更是多种多样 一个疾病可表现出若干症状 这些症 状在诊断时 作用有主有次 而同一症 状又可能出
3、现在不同的疾病中 这个症 状在不同的疾病中意义也不尽一样 因 此从诊断角度出发 症状可分为以下几 类 1 特异症状 也称示病症状 2 固定症状 在一个疾病中必然要出现 的症状 6 3 局部症状 某一器官 组织病变出现 的相应症状 4 全身症状 某一器官患病 通过大脑 调节做出的一般性反应 如体温 呼吸 脉搏 精神状态的变化 5 前驱症状 主要症状表现出来之前 出现的一些征兆现象 6 后遗症 原发病治愈后 仍留下机能 或形态学上的变化 7 7 综合征候群 在有些疾病过程中 某些 症状常固定地组合在一起 同时或按一定 顺序表现出来 这些症状的联合称综合征 候群 如黄疽 消瘦 腹水为肝病综合征 候群
4、 三 建立诊断的方法与原则 略 五 诊断学在兽医学中的地位 广义诊断学是以临床各种疾病掌握为 基础 包括了认识疾病的全过程 8 第二章临床检查的方法与程序 一 基本临床检查方法 基本临床检查方法包括下述六种 问诊 或流行病学调查 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 后五种又称物理学检查法 9 一 问诊问诊就是听取畜主或饲养人员对患病 畜禽 群 的发病情况及经过的介绍 问诊的内 容包括以下三个方面 1 现病历 2 既往史 3 饲养管理情况 二 视诊用医生的视觉直接或间接 借助光学 器械 观察患病畜禽 群 的状况与病变 主要 内容有 10 v1 观察患病畜禽的体格 发育 营养 精 神状态 体位 姿态 运
5、动及行为等 v2 观察体表 被毛 黏膜 有无创伤 溃 疡 疮疹 肿物以及它们的部位 大小特 点等 v3 观察与外界直通的体腔 如口腔 鼻 阴道 肛门等 注意分泌物 排泄物的量 与性质 11 三 触诊用检查者的手或工具 包括 手指 手背 拳头及胃管 进行检查的 一种方法 主要用于 1 检查体表状态 2 通过体表检查内脏器官 3 直肠触诊 四 叩诊 1 叩诊方法两种 一种为直接叩诊法 另一种为间接叩诊法 12 间接叩诊临床上常用的有两种 其一是指 指叩诊法 其二是锤板叩击法 2 叩诊音 清音 浊音 鼓音 两种音响之间 可出现过渡性音响 如清 音与浊音之间可产生半浊音 清音与鼓 音之间可产生过清音等
6、 13 3 叩诊适应范围主要用于浅在体腔 如头 窦 胸 腹腔 含气器官 如肺 胃 肠 的物理状态 同时也可检查含气组 织与实体组织的邻居关系 判断有无器 官的位置变化 五 听诊 临床上可分为直接听诊与间 接 听诊器 听取机体器官在生理或病 理过程中产生的音响 14 直接听诊 主要用于听取患病畜禽的呻 吟 喘息 咳嗽 暧气 咀嚼以及特殊 情况下的肠鸣音等 间接听诊 主要是借助听诊器对器官活 动产生的音响进行听诊的一种方法 间 接听诊主要用于心音 呼吸道的呼吸音 消化道的胃肠蠕动音的听诊 15 o2 听诊时的注意事项 o 1 要在安静环境下进行 o 2 被毛磨擦是常见的干扰因素 o 3 听诊要反复
7、实践 o 六 嗅诊 即用鼻嗅闻病畜禽的呼出 气体 口腔气味 分泌物及排泄物及排 泄物的特殊气味 16 二 特殊检查方法 一 导管探诊 二 穿刺法 三 实验室诊断 四 特殊仪器检查 三 临床检查程序 一 病畜登记 二 问诊 17 三 现症检查 1 整体及一般检查 主要有体格 发育 营养 精神状态 体位 姿势 运动 及行为 被毛 皮肤及皮下组织 眼结 合膜 浅在淋巴结的检查 体温 呼吸 及脉搏的测定 2 系统检查 包括心血管 呼吸 消化 泌尿 神经五大系统的检查 3 特殊检查 在上述检查基础上 如果 必要可选择某些特殊检查 如X线 心电 图或化验等 18 四 群体检查四 群体检查 一 群体检查的方
8、法与程序 一 群体检查的方法与程序 问诊调查查阅养殖场的生产日记 资料 问诊调查查阅养殖场的生产日记 资料 现场巡视群体状况 以及个体畜禽的临床现场巡视群体状况 以及个体畜禽的临床 检查等 检查等 抽样采血进行相关疾病的临床病理学检验抽样采血进行相关疾病的临床病理学检验 或抗体检测等 具体可先了解防疫程序 饲或抗体检测等 具体可先了解防疫程序 饲 养管理以及饮水情况 然后巡视环境及畜禽养管理以及饮水情况 然后巡视环境及畜禽 群体 必要时进行临床抽样检查以及对有异群体 必要时进行临床抽样检查以及对有异 常表现的动物作细致检查 常表现的动物作细致检查 19 二 群体检查的内容 二 群体检查的内容
9、1 1 畜禽群体的历史调查 畜禽群体的历史调查 1 1 群体规模 来源 组成以及繁殖情况 群体规模 来源 组成以及繁殖情况 2 2 既往史 特别是有关传染病方面的情 既往史 特别是有关传染病方面的情 况况 3 3 免疫程序 疫苗来源 保存条件 接 免疫程序 疫苗来源 保存条件 接 种途径等 种途径等 2 2 畜禽群体环境 畜禽群体环境 1 1 养殖场的地理位置 养殖场的地理位置 20 2 2 畜禽舍的建筑 光照 通风 保温 畜禽舍的建筑 光照 通风 保温 空气质量 粪便处理 畜栏 畜床设 空气质量 粪便处理 畜栏 畜床设 施等的卫生消毒情况以施等的卫生消毒情况以 及运动场地等 及运动场地等 3
10、 3 饲养与管理 饲养与管理 4 4 畜禽生产性能 畜禽生产性能 5 5 其他特殊检查 其他特殊检查 三 鸡群检查具体注意羽毛 肉冠 三 鸡群检查具体注意羽毛 肉冠 精神状态 站立姿势以及粪便等 发现精神状态 站立姿势以及粪便等 发现 病畜隔离检查 病畜隔离检查 21 2 2 猪除了常规皮肤 被毛 体态 精神 猪除了常规皮肤 被毛 体态 精神 食欲 二便 还要注意四肢是否损伤 这食欲 二便 还要注意四肢是否损伤 这 对于种母猪 仔猪特别要注意 对于种母猪 仔猪特别要注意 3 3 反刍动物主要观察反刍 暧气 被毛 反刍动物主要观察反刍 暧气 被毛 鼻镜 运动 行为等 鼻镜 运动 行为等 4 4
11、其他畜禽以及特种经济 观赏动物应根 其他畜禽以及特种经济 观赏动物应根 据动物的生物习性进行针对性检查 据动物的生物习性进行针对性检查 22 第三章第三章 整体及一般检查整体及一般检查 一 体格 发育及营养水平一 体格 发育及营养水平 一 体格与发育临床上体格可一般分为 一 体格与发育临床上体格可一般分为 大中小三种 体格 体重是决定用药量大中小三种 体格 体重是决定用药量 的根据 特别是一些安全范围小的药物的根据 特别是一些安全范围小的药物 二 营养水平 二 营养水平 1 1 营养缺乏 营养缺乏 2 2 慢性消耗性疾病 慢性消耗性疾病 3 3 消化吸收功能障碍 消化吸收功能障碍 23 二 精
12、神状态 临床上出现过度兴奋或抑制 兴奋是中枢神经机能亢进的结果 临床 上表现惊恐 不安 对外界刺激反应强 烈 如竖耳 刨地 瞪眼 嚎叫 乱跑 等 抑制是中枢神经机能低下的结果 临床 上从轻到重可分为沉郁 嗜睡 昏迷三 种 沉郁主要表现离群呆立 头低耳耷 对周围环境冷漠 对刺激反应迟钝 24 三 姿势与体态 一 站立时异常 二 强迫卧位 四 运动与行为 动物出现运动与行为异常 除外科疾病外 常 是由于脑病 骨软症 风湿病及一些传染病的 并发症 猪群发生跛行要注意口蹄疫 水泡病 如放牧羊只作圆圈运动则为脑包虫 马属前 蹄刨地 后肢蹄踢腹或回头望腹 或起卧不安 是典型的疝痛症状 牛如拒绝急转弯 喜上
13、坡 不愿下坡时 考虑创伤性网胃心包炎 鸡出 现扭头曲颈 站立不稳时 可见维生素B1缺乏 症或新城疫后遗症 25 五 皮肤被毛的检查五 皮肤被毛的检查 一 被毛 一 被毛 二 皮肤 二 皮肤 三 皮肤温度 湿度及弹性 三 皮肤温度 湿度及弹性 1 1 温度 温度 2 2 湿度受汗腺分泌影响 湿度受汗腺分泌影响 3 3 弹性 弹性 26 四 皮肤及皮下组织肿胀 1 水肿 浮肿 2 炎性肿胀 3 气肿 4 脓肿与血肿 5 肿瘤与疝 6 皮肤疹块 五 皮肤创伤与溃疡 27 v六 眼结合膜检查 v 一 潮红潮红是充血的结果 v 二 苍白苍白是贫血的特征 v 三 发绀发绀是血液中还原或变性血 红蛋白增多所
14、致 v 四 黄疸黄疸是胆色素代谢障碍的结 果 28 七 淋巴结检查 淋巴结可检查下颌 咽喉周围 颈 肩 前 膝襞 腹股沟 乳房淋巴结等 八 体温检查 体温 呼吸 脉搏三项生理数据的测定 也属整体及一般检查的内容 正常情 况下 体温恒定在一定的生理变动范围 内 早晨低 午后高 29 马马 37 5 38 5 37 5 38 5 骡骡 38 0 39 0 38 0 39 0 黄牛 奶牛黄牛 奶牛 37 5 39 5 37 5 39 5 水牛水牛 36 0 38 5 36 0 38 5 羊羊 38 0 40 0 38 0 40 0 猪猪 38 0 39 5 38 0 39 5 犬犬 37 5 39
15、5 37 5 39 5 猫猫 38 5 39 5 38 5 39 5 禽类禽类 40 0 42 0 40 0 42 0 兔兔 38 0 39 5 38 0 39 5 鹿鹿 38 0 39 0 38 0 39 0 骆驼骆驼 36 0 38 5 36 0 38 5 动物正常体温范围动物正常体温范围 30 影响体温变动的有年龄 生理状态 外影响体温变动的有年龄 生理状态 外 界温度 运动等 每一种动物幼龄时 界温度 运动等 每一种动物幼龄时 体温均要高出体温均要高出1 1 左右 如断奶前后的左右 如断奶前后的 仔猪 体温可达到仔猪 体温可达到39 3 40 8 39 3 40 8 半岁 半岁 内的牛
16、可达到内的牛可达到40 40 母畜妊娠后期体温 母畜妊娠后期体温 也适当升高 外界温度变化也较为明显也适当升高 外界温度变化也较为明显 影响体温的变化 影响体温的变化 31 动物测体温方法 一般以直肠温度为准 禽类则测翼下温 度 在测体温前 先要将水银柱甩至35 以下 用消毒棉球擦拭并涂以润滑剂 水亦可 然后插入直肠中 保持 3 5min 读完体温后 体温计应甩动 使水银柱下降至35 并消毒擦拭干净 备下次再用 美国等已生产应用电子 直肠温度计 时间仅需数十秒即可 而 用于耳内测温的激光温度计仅用1 3s即 可 测温应一日两次 早晚各一次 住 院病畜应绘体温曲线 以观察病情变化 32 第四章第四章 系统检查系统检查 一 心跳 脉搏 频率一 心跳 脉搏 频率 在上颌 尾根 股内动脉进行触诊 在上颌 尾根 股内动脉进行触诊 动物正常范围心率 单位动物正常范围心率 单位 次次 分分 马 骡马 骡26 42 26 42 驴驴42 54 42 54 黄牛 奶牛黄牛 奶牛 50 80 50 80 水牛水牛30 50 30 50 犬犬70 120 70 120 猫猫 110 130 110 130