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1、临床病例分析 1 1 1 嗜酸细胞增多症嗜酸细胞增多症 2 嗜酸细胞增多症结果特征嗜酸细胞增多症结果特征 白细胞分类散点图上分类良好 各细胞亚群清晰 嗜酸细胞亚群细胞增多 2 2 传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 5 传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 结果特征结果特征 白细胞分类散点图上淋巴细胞区域细胞 较多 一部分位于异型淋巴细胞区域 涂片可见较多异型淋巴细胞 手工涂片结果为 中性粒细胞 14 淋巴细胞 59 单核细胞 3 嗜酸细胞 4 嗜碱细胞 2 异型淋巴细胞 18 3 3 缺铁性贫血缺铁性贫血 8 缺铁性贫血结果特征缺铁性贫血结果特征 病人接受过输血 红细胞直方图左移并
2、出现双峰 右 侧峰为输入的正常细胞峰 左侧为 小红细胞峰 且左端上抬 血小板直方图受小红细胞影响在 20fl处上扬 4 4 巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血 11 巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血 结果特征结果特征 此病人由维生素B12缺乏引起 红细胞直方图右移 提示红细胞较 大 RDW增高 提示红细胞大小不一 白细胞分类散点图下方出现较多红 细胞碎片 涂片可见红细胞大小不一 大红细 胞及畸形红细胞 5 5 镰形红细胞贫血镰形红细胞贫血 14 镰形红细胞贫血结果特征镰形红细胞贫血结果特征 白细胞分类散点图下方出现大 量未溶解镰形红细胞 由于未溶解的镰形红细胞参与 白细胞分类 导致PC2报警 镰
3、形红细胞影响白细胞在35fl 处的计数 触发 R报警 6 6 疟原虫疟原虫 17 疟原虫结果特征疟原虫结果特征 疟原虫细胞影响白细胞在35fl 处的计数 触发 R的报警 白细胞散点图下方出现疟原虫 细胞群 7 7 红细胞未溶解红细胞未溶解 20 红细胞未溶解的结果特征红细胞未溶解的结果特征 未溶解的红细胞影响白细胞在 35fl处的计数 触发 R报警 白细胞分类散点图下方出现大 量未溶解红细胞 8 8 红细胞碎片红细胞碎片 23 红细胞碎片的结果特征红细胞碎片的结果特征 红细胞直方图左侧出现一个小 峰 系由红细胞碎片引起 碎片参与白细胞分类 导致 PC2报警 在分类散点图下方 出现大量红细胞碎片
4、 碎片影响血小板计数 血小板 直方图在20fl处上扬 9 9 冷凝集冷凝集 26 冷凝集的结果特征冷凝集的结果特征 MCH结果为40 4 MCHC结 果为396 提示怀疑冷凝集 由于红细胞发生凝集导致红细 胞数量降低 MCV增高 10 10 冷凝集冷凝集 温育后温育后 29 冷凝集冷凝集 温育后温育后 结果特征结果特征 温育后红细胞数量恢复正常 MCV MCH MCHC都恢复 正常 白细胞计数和分类前后无影响 11 11 大血小板大血小板 32 大血小板的结果特征大血小板的结果特征 MPV增高提示血小板体积增 大 在白细胞散点图下方出现大血 小板 12 12 小血小板小血小板 35 小血小板的
5、结果特征小血小板的结果特征 MPV降低提示血小板体积偏 小 直方图上血小板呈现非正态分 布 曲线不拟合 出现R报警 13 13 急性粒细胞性白血病急性粒细胞性白血病 38 急性粒细胞性白血病急性粒细胞性白血病 结果特征结果特征 中性粒细胞区域上方出现大量细胞 可能为原始粒细胞 血小板数量低 分布异常 曲线不 拟合 出现R报警 手工涂片分类结果为 中性粒细胞 1 淋巴细胞 27 原始粒细胞 72 14 14 慢性粒细胞性白血病慢性粒细胞性白血病 41 慢性粒细胞性白血病慢性粒细胞性白血病 结果特征结果特征 白细胞计数增高 分类散点图上细 胞基本集中在粒细胞区域 手工涂片分类结果 中性粒细胞 16 淋巴细胞 3 嗜酸细胞 1 嗜碱细胞 5 中幼粒细胞 1 原始粒细胞 75 15 15 慢性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病 44 慢性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病 结果特征结果特征 白细胞数量高 超出仪器操作范围 以 旗标 代替 白细胞分类散点图上绝大多数细胞为淋 巴细胞 由于淋巴细胞数量巨大 影响红细胞 导致其参数后出现R 手工涂片分类结果 中性粒细胞 5 淋巴细胞 91 单核细胞 2 嗜酸细胞 1 嗜碱细胞 1 47
