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1、锌锌 缺缺 乏乏 症症 中国医大附属盛京医院 1 一 介绍微量元素锌一 介绍微量元素锌 锌的分布 锌的吸收 排泄 代谢 锌的需要量 2 1 锌的分布 吸收入血的锌与白蛋白 a2球蛋白相结合 经 门脉到达全身 体内的锌以肌肉 骨骼 视网膜 脉络膜及前 列腺含量最高 约2 3存在于肌肉中 1 3存在于 骨骼中 其次为头发 指甲 肝 肾 皮肤 3 2 2 锌的吸收 排泄 代谢 锌的吸收 排泄 代谢 1 锌主要在12指肠及上部小肠吸收食物中纤维素 植酸盐 磷酸与锌结合成不溶性盐类而妨碍吸 收吸收后2 4小时血锌达高峰 血液中锌80 存在 于RBC碳酸酐酶中 2 肠道是锌排泄的主要途径 尿液排泄 尿锌恒
2、定 出汗 常人汗液中锌为115ug dl 4 3 3 锌的生理需要量 锌的生理需要量 6个月 3mg 7 12个月 5mg 1 10岁 10mg 成人 15mg 妊娠 哺乳期 20 25mg 5 二 锌缺乏症的病因二 锌缺乏症的病因 1 摄入不足 动物性食品含锌丰富且易于吸收 植 物性食品除花生 豆类外含锌少 食物中锌含量由高至低依次为 干海蜒 干乌贼 牛肉 后腿 干紫菜 淡菜 鸡肝 猪肝 瘦猪肉 鸡蛋黄 花生仁 荔枝 摄入不足见于以下情况 长期缺乏动物性食品 偏食 消化道外营养 制作过程中锌丢失过多 6 2 吸收障碍 腹泻 谷类食物中植酸 粗纤维妨碍吸收 牛乳锌的吸收率 39 低于母乳 65
3、 肠病性肢端皮炎 AR 小肠缺乏吸收锌的载体 7 3 需要量增加 婴儿生长发育迅速 营养不良恢复期 术后组织修复过程 8 4 丢失过多 失血 反复出血 溶血 从皮肤丢失 长期多汗 大面积烧伤 尿液丢失 肾病综合症 9 三 锌的生理功能三 锌的生理功能 1 锌是含锌酶和DNA合成所需要的物质 2 对胎儿发育的影响 流产 染色体的畸变 3 参与VA的代谢 4 与必需脂肪酸的代谢及前列腺素合成有关 5 显著降低T淋巴细胞功能 对B细胞无影响 6 维持细胞膜的稳定性 10 四 临床表现四 临床表现 1 消化功能减退 味觉减退 食欲不振 厌食 异食癖 2 生长发育落后 体格矮小 性发育延迟 3 免疫机能
4、降低 4 智能发育延迟 5 其他 地图舌 反复口腔溃疡 创伤愈合缓慢 夜盲 11 五 实验室检查五 实验室检查 1 血清锌测定 11 47mmol L 2 餐后血清锌浓度反应试验 PICR PICR 15 提示缺锌 3 发锌测定 12 六 诊六 诊 断断 1 病史 2 临床表现 3 血清锌测定 15 13 七 治疗七 治疗 1 去除病因 治疗原发病 2 饮食治疗 3 补充锌制剂 元素锌0 5 1mg kg 14 八 预八 预 防防 1 提倡母乳喂养 2 平衡膳食 3 对可能发生缺锌的情况适当补锌 15 锌中毒锌中毒 1 锌的毒性较小 可以试验治疗 2 剂量过大可以出现消化道刺激症状 严重者出现脱水 酸中毒 3 长期服用高浓度锌盐会造成贫血 生长延迟 肝细胞色素氧化酶活力降低 16 17
