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1、股骨头骨骺炎 胫骨结节骨骺炎 中医伤科学 骨病 1 骨病之骨骺炎 股骨头骨骺炎 2 又称 Legg Calve Perthes病 定义 儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏 死 股骨头骨骺炎 股 骨 头 骨 骺 炎 同义名 股骨头骨骺骨软骨炎 股骨头骨骺骨软骨病 股骨头骨骺炎 股骨头无菌性坏死 小儿股骨头缺血性坏死 股骨头无血管性坏死 假性髋关节痛 扁平髋 巨髋症 3 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎病因病理 中医 髋部外伤 局部气血瘀阻 经脉不通 股骨头失去气血的温煦和濡养 西医 早期滑膜炎 关节内压增高 股骨头 颈骨压高 骨内静脉瘀血 表现为 股骨头骨骺骨化中心缺血 坏 死坏死的骨质被吸收 被新 陈
2、代谢 4 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎诊断 发病年龄 6 8岁为发病的高峰 症状 髋部疼痛 休息后减轻 跛行 典型防痛步态 髋关节活动受限 内收肌痉挛 X线照片 确诊依据 5 股 骨 头 骨 骺 炎 股骨头骨骺炎 一类 头骺前小部分 二类 有死骨 三类 死骨硬化骨质疏松 四类 头变形病灶广泛 6 股骨头骨骺炎 股骨头骨骺炎治疗 原则 限制负重 避免继续损伤 解除骨内高压 改善静脉淤血 防止头变形 改善骨骺血供 促进修复 卧床休息 2 3个月 牵引制动 中药 股骨头穿剌减压 无菌 1 月 配合中药 血管植 入术 扁平髋 2 个月修复 3月负重 滑膜切除术 与植血管同时进行 中药内服 活血祛瘀 温经
3、通络 丹参片 川芎嗪 补肝肾 强筋骨 健骨丸 成骨片 虎潜丸 7 骨病之骨骺炎 胫骨结节骨骺炎 8 胫骨结节骨骺炎 胫 骨 结 节 骨 骺 炎 病 因 病 理 内因 筋骨未坚 骨骺未愈 外因 长期股四头肌收 缩 局部慢局性 损伤 血运障碍 缺血性坏死 9 早期 无 异常 晚期 骨 骺分离 碎裂 胫骨结节骨骺炎诊断要点 青少年 运动后疼 痛 胫前部 局部肿痛 上下楼 加重 休息减轻 X线检查 胫骨结节骨骺炎 10 制动固定 轻 禁体育运动 中 卧床休息 重 石膏固定 胫骨结节骨骺炎 胫 骨 结 节 骨 骺 炎 治 疗 要 点 外敷药 急性期 双柏散 消炎消肿镇痛 慢性期 疗筋膏 通络和血 配合熏洗 水针疗法 局部封闭 消炎镇痛 11 12
