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1、昌吉市疾病预防控制工作手册使用单位：使用日期：昌吉市卫生局 昌吉市疾病预防控制中心制作前 言 为了完成上级部门制定的的各项目标，规范我市疾病预防控制工作，昌吉市卫生局、昌吉市疾病控制中 心结合疾病控制工作的实际情况和需求，特别制作了昌吉市疾病预防控制工作手册。目的是提高我市疾病预防工作效率，统一工作模式方法；工作目标、内容更清晰、明了，从而使你们明确自己的工作内容和重点，同时也便于我们对你们给于一公平、公正评价。现就这此工作手册使用做统一要求。1、 工作手册当中只要求你记录你真实的工作，严禁弄虚作假。2、 当年工作完毕后妥善保管好此工作手册，这将是一年工作完整的原始工作档案，避免丢失。3、 手
2、册后印有一些传染病和计划免疫用的报告卡、表，如果急用可以复印或者直接取下使用。4、 严禁对记录内容随意涂改，登记完整无空项。5、 根据工作进度及时填写工作手册内容。6、 如果对工作手册内容不清楚的地方可以咨询我中心。 7、 你在使用过程中如果发现此手册有不足之处请你及时提出，以便于我们及时改进。 感谢你对我市疾病预防控制工作的贡献，预祝你工作顺利，身体健康。 昌吉市卫生局、昌吉市疾病预防控制中心 年全年工作计划 年全年疾病控制工作总结 昌吉市计划免疫年终人口资料汇总表乡、镇、办 村（居）委会 社区卫生服务站年龄分组常驻流动男女合计建卡数男女合计建卡数0-月龄3-月龄6-月龄9-月龄1-岁2-岁
3、3-岁4-岁5-岁6-岁7-岁8-岁9-岁10-岁11-岁12-岁13-岁14-岁15-岁20-岁25-岁30-岁35-岁40-岁45-岁50-岁55-岁60-岁65-岁70-岁75-岁80-岁85-岁合计分类总人口数总人口数AFP 新生儿破伤风 麻疹监测相关知识急性弛缓性麻痹（AFP）病例定义：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。常见的AFP病例包括以下疾病：（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊
4、髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。AFP病例报告：各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在12小时、农村在24小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。报告内容包括：发病地点、家长姓名、患者
5、姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。县级疾控机构应建立AFP病例专报记录本，登记接到报告时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。AFP主动监测医院：所有县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为AFP主动监测医院,每旬开展AFP病例主动搜索工作。人口集中的乡级医院每旬开展AFP病例主动搜索工作；交通不便以及边远的乡级医院也应定期开展AFP病例主动搜索工作。新生儿破伤风概念：有分娩时的接生过程及脐带处理消毒不严史或新生儿出生后有外伤局部未经消毒处理史。芽孢一般由脐带的创口进入，偶可由外部伤口进入，最早可在出生后天，最晚可在生后天以上发病。但潜
6、伏期一般为5-7天，所以俗称“四六风”或“七日风”。 新生儿破伤风早期症状可有牙关紧闭，吸乳困难，继之面肌痉挛呈苦笑面容。四肢肌肉阵发性强直性痉挛，腹直肌痉挛强直如板状，颈项强直呈角弓反张。呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。麻疹监测：麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。所有麻疹疑似病例均作为监测对象。1.实验室诊断麻疹病例（1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者。（2）从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。2.临床诊断麻疹病例（1）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的
7、血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者。（2）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。3.排除病例（1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者。（2）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。（3）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。法
8、定传染病的种类及报告要求中华人民共和国传染病防治法已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于年月日修订通过，现将修订后的中华人民共和国传染病防治法公布，自年月日起施行。本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎
9、、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。2008年根据中华人民共和国传染病防治法有关规定，卫生部将手足口病列入中华人民共和国传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。2009年 经国务院批准，将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入中华人民共和国传染病防治法规定的报告时限1、发现甲类传染病、和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、或
10、疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内通过疾病监测信息报告管理系统进行报告。2、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。3、 当有突发公共卫生事件发生时，责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话事传真等方式向属地卫生行政部门及指定的专业机构报告。在对信息进行审核，确定真实性后，具备网络直报条件的同时进行网络直报。腹泻病监测、监测目的1、及时识别疫情和危险因素，采取有效措施，控制出现的疫情；2、动态地掌握细菌性肠道传染病的
11、发展趋势和流行规律；3、掌握细菌性肠道病原菌株特征及其变迁。、监测时限昌吉市腹泻病监测点监测时限：5月1日10月31日、监测病例定义1、腹泻病例：指每日排便三次或以上,且具有大便性状异常的病例。疫苗免疫程序时间表疫苗名称0月龄1月龄2月龄3月龄4月龄5月龄6月龄8月龄18月龄18-24月龄2周岁3周岁4周岁6周岁乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻风(麻疹)疫苗麻腮风(麻腮、麻疹)疫苗乙脑减毒活疫苗*A群流脑疫苗(间隔3月)A+C群流脑疫苗甲肝减毒活疫苗#说明：“”代表1剂次。* 如接种乙脑灭活疫苗，8月龄接种2剂次，间隔7-10天，2周岁和6周岁各接种1剂次。# 如接种甲肝灭活疫苗，18月龄和24-30月龄各接种1剂次。疫苗可预防疾病与接种禁忌疫苗名称可预防疾病接种禁忌乙肝疫苗乙型肝炎发热、患急性或慢性严重疾病；对酵母成分过敏(酵母苗)；过敏体质(CHO苗)。卡介苗结核病患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷
