《开放性骨折患者护理评估汇编》由会员分享，可在线阅读，更多相关《开放性骨折患者护理评估汇编（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、开放性骨折的病情评估 北九区 毛婷 2016 08 12 严重创伤后可 能出现不同程度的 合并症 接诊患者 后 应迅速评估患 者的情况 了解患 者的全身状况 12345 病史 生病 体征 注意休克 的发生 心理状态 四肢血管 损伤主要 指征 6 X线 检查 1 病史 详细询问受伤的时间 受伤的方 式 撞击的部位 落地的位置 处理 经过 有无昏迷等有意义的细节 询 问既往健康状况 食物过敏史 有无 高血压 心脏病 脑梗死 胃及十二 指肠溃疡 糖尿病史 以预防并发症 的发生 2 生命体征 检查神志 呼吸 脉搏 血压 瞳孔的变化 按时测量 生命体征 对贫血 电解质紊 乱 凝血功能低下 均应及时 纠正
2、 迅速建立有效的静脉通 道 3 注意休克的发生 估计失血量 如骨盆骨折失 血约1000 5000ml 股骨干骨折 失血约500 2000ml 胫腓骨骨折 失血约500 2000ml等 扩容 快速输血 同时给予心电监护 吸氧 中心静脉压 保留导 尿记录每小时尿量 全面评估 患者的全身情况 制定出有效 的抢救和护理措施 4 四肢血管损伤主要指征 易发生血管损伤的骨折 肱骨髁上骨折 肘关节脱位 骨盆 骨折 胫骨平台骨折 膝关节脱位 股骨双骨折等 其易造成血 管损伤的原因为骨折部位与血管邻近 造成骨折的暴力 可直接 作用于血管 且断端往往能直接损伤这些伴行的血管 并且这些 部位的血管比较固定 受伤时容易被拉断或撕裂 动脉损伤后远端皮肤苍白 发凉 毛细血管 充盈减慢或消失 远端动脉搏动明显减弱或消失 静脉损伤 远端肢体肿胀 青紫 动脉搏动 减弱 毛细血管充盈块 局部大血肿或逐渐增大 的血肿 张力高可伴有休克 5 心理状态 多发性骨折时 不但导致身体上 的巨大创伤 而且还会导致精神及心 理上的创伤 6 X线检查 以确定骨折部 位 类型和移位 情况 谢谢观看
