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1、第六章第六章 第八节第八节 祛风湿药祛风湿药 吴植 2020 3 18 1 一 概述一 概述 定义 祛除湿邪 治疗水湿证的药物叫 祛湿药 湿邪 为一种阴寒 重浊 粘腻之邪气 有内湿 外湿之分 外湿 l湿困卫表 又称伤湿 为湿邪伤表所致 l湿滞经络 风湿症之着痹 l湿毒淫浸 皮肤湿疹 疮毒疱疹 瘙痒流水 l湿热蕴结 胃肠湿热 膀胱湿热 肝胆湿热 l寒湿停滞 寒湿停滞胃肠 腹痛 泄泻 内湿 湿自内生 由于脾阳不振 运化失 常所致 腹泻 腹胀 消化不良 食欲不 振 2020 3 18 2 二 分类二 分类 祛湿药 祛风胜湿药 渗湿利水药 芳香化湿药 2020 3 18 3 三 祛风湿药三 祛风湿药
2、三 祛风胜湿药 辛温 祛风除湿 散寒止 痛 通气血 补肝肾 壮 筋骨 祛除湿邪 治疗水湿证的 药物叫祛风胜湿药 风湿在表 皮紧肉硬 肢 节疼痛 颈项强直 拘行 束步 卧地难起 筋络拘 急 风湿痹痛 2020 3 18 4 1 1 羌活羌活 发汗解表 发汗力强 治风寒感冒 颈项 强硬 四肢拘挛 祛风止痛 为祛前躯 风湿之要药 多治前 肢风湿痹痛 与独活 相须为用 辛 温 入膀胱 肾经 2020 3 18 5 2 2 独活独活 祛风胜湿 为治风寒湿痹 的常用药物 偏于治后 躯风湿 后肢痹痛 与 桑寄生 防风 细辛等 配伍 发散风寒 止痛 用于外 感风寒挟湿 四肢关节 疼痛 与羌活共同用于 发表药中
3、 辛 温 入肝 肾经 2020 3 18 6 3 3 威灵仙威灵仙 祛风湿 通经络 消肿止痛 用 于治风湿所致的四肢拘挛 屈 伸不利 肢体疼痛 跌打损伤 等 配羌独活 前艽 乳香 没药等 偏方 与醋同用治鱼刺哽喉 辛 咸 温 入膀胱经 2020 3 18 7 4 4 宣木瓜宣木瓜 祛风湿 舒筋活络 风湿痹痛 腰 胯无力 后躯风湿 配独活 威灵 仙 为后肢痹痛之引经药 和胃化湿 湿困脾土 呕吐腹泻 酸 温 入肝 脾 胃经 2020 3 18 8 5 5 五加皮五加皮 祛风胜湿 补益肝肾 强筋壮骨 风湿痹痛 筋骨不利 肝肾不足 筋骨萎软 配伍木瓜 牛膝等 强筋壮骨 利湿 用于水肿 尿不利 多配 伍
4、茯苓皮 生姜皮 大腹皮 陈 橘皮 五皮饮 医方集解 辛 苦 温 入肝 肾经 2020 3 18 9 6 6 桑寄生桑寄生 祛风胜湿 补肝 肾 强筋骨 配独 活 牛膝 当归 治风湿痹痛 益血安胎 治肝肾 虚损 胎动不安 配阿胶 艾叶 苦 平 入肝 肾经 2020 3 18 10 7 7 防己防己 祛风止痛 木防己较 佳 治风湿痹痛 关节肿痛等 配乌 头 肉桂 利水退肿 汉防己较 佳 治水湿停留所 致的水肿 胀满等 证 苦 辛 寒 入膀胱 肺经 2020 3 18 11 四 利湿药四 利湿药 四 渗湿利水药 利尿渗除水湿的药物叫利 湿药 用于尿赤涩 淋浊 水肿 水泻 黄疸和风湿性关 节疼痛等 多味
5、淡性平 以利湿为主 作用和缓 有利尿通淋 消水肿 除水饮 止水 泻 导热下行的功效 2020 3 18 12 1 1 茯苓茯苓 利水渗湿 水湿停滞偏 寒者多用白茯苓 偏湿 热者多用赤茯苓 水肿 尿涩多用茯苓皮 健脾利湿 用于脾虚湿 困之慢草不食或水湿停 滞 安神宁心 茯神功效好 于茯苓 朱砂拌用 甘 淡 平 入脾 胃 心 肺 肾经 2020 3 18 13 2 2 猪苓猪苓 利水通淋 除湿退肿 利水渗湿作用优于茯 苓 用于水湿停滞之 尿不利 水肿胀满 肠鸣作泻等 配伍茯 苓 泽泻 白术 桂 枝 五苓散 甘 淡 平 入肾 膀胱经 2020 3 18 14 3 3 泽泻泽泻 利水渗湿 泻肾火和膀
6、胱之热 治水湿停滞 小便不利 水肿胀满 泻痢不止 湿热淋浊 配茯苓 猪苓 五苓散 治肾阴不足 虚火偏亢 配丹皮 熟地等 六 味地黄丸 甘 淡 寒 入肾 膀胱经 2020 3 18 15 4 4 车前车前 利水通淋 治热淋为主 配滑石 木通 瞿麦 等治湿热淋浊 水湿泄 泻 暑湿泻痢 小便不 利 清肝明目 配夏枯草 龙胆草 青葙子治眼目 肿痛 睛生翳障 黄疸 等 甘 淡 寒 入肝 肾 小肠经 2020 3 18 16 5 5 木通木通 清热利水 用于心火 上炎 口舌生疮 小 便短赤 湿热淋痛 尿血 通利血脉 下乳通经 治乳汁不通 配王不 留行 穿山甲 通经 配伍牛膝 当归 红 花等 苦 寒 入心
7、小肠 膀胱经 2020 3 18 17 6 6 通草通草 清热利水 作用弱于木通 通经下乳 甘 淡 寒 入肺 胃经 2020 3 18 18 7 7 瞿麦瞿麦 清热利水 行血祛瘀 治尿血 便 血 石淋 水肿等 配伍木通 萹 蓄 车前子 滑石 栀子等 八正 散 苦 寒 入心 小肠经 2020 3 18 19 8 8 海金沙海金沙 清湿热 通淋化石 清小肠 膀胱 血分湿热 通利水道 用于小便不 利 尿结石 尿血等 甘 寒 入小肠 膀胱经 2020 3 18 20 9 9 金钱草金钱草 清湿热 利胆退黄 用 于湿热黄疸 配栀子 茵陈 利水通淋 化石 用于 尿道结石 配石韦 海 金沙 鸡内金等 清热消
8、肿 与车前草捣 烂加白酒 外敷治恶疮 肿毒 微咸 平 入肝 胆 肾 膀胱经 2020 3 18 21 10 10 石韦石韦 清热利水 通淋化石 治尿闭 热 淋 尿结石 配茅根 车前 滑石 凉血止血 用于血淋 配蒲黄 当 归 芍药等 复方石韦胶囊 辛 温 入膀胱 肾经 2020 3 18 22 11 11 滑石滑石 利水通淋 清热解暑 配甘草 六一散 用于 暑热 暑温 暑湿泄泻等 清热敛湿 外用治湿疮 湿疹 甘 寒 入胃 膀胱经 2020 3 18 23 12 12 薏苡仁薏苡仁 清肺热 治肺痈 配桃仁 芦根等 清胃肠湿热 治水肿 浮 肿 沙石热淋 配滑石 木通等 祛风湿 治风湿痹痛 四 肢拘挛
9、 配防己 甘 淡 微寒 入脾 肺 肾经 2020 3 18 24 五 化湿药五 化湿药 五 芳香化湿药 多辛温 香燥 芳香可助 脾运 燥可祛湿 气味芳香 能运化水湿 辟秽除浊的药物叫化湿药 用于湿浊内阻 脾为湿困 运化失调等所致的肚腹 胀满 呕吐食少 便溏等 证 2020 3 18 25 1 1 藿香藿香 芳香化湿 和胃止呕 配苍术 厚朴 陈皮 甘草 半夏等治湿浊内 阻 脾为湿困 运化失 调引起的肚腹胀满 粪 便溏泻 散表邪 解暑 配伍苏 叶 白芷 厚朴治感冒 挟湿证 辛 微温 入脾 胃 肺经 2020 3 18 26 2 2 佩兰佩兰 芳香化湿 醒脾调中 治湿浊内阻 脾 不健运 配藿香 厚朴
10、 白豆蔻 解暑生津 疏散表邪 治伤暑 中暑 肚腹胀满 配藿香 厚朴 鲜荷叶 辛 平 入脾 胃经 2020 3 18 27 3 3 苍术苍术 燥湿健脾 治湿困脾胃 运化失司 食欲不振 消化不良 胃寒草少 腹痛泄泻 配厚朴 陈 皮 甘草 平胃散 发汗解表 祛风湿 治关 节疼痛 风湿痹痛 辛 苦 温 入脾 胃经 2020 3 18 28 4 4 草豆蔻草豆蔻 健脾化湿 配砂仁 陈皮 神曲治 脾胃虚寒之食欲不振 食滞腹胀 冷肠泄泻 伤水腹痛 温胃止呕 寒湿郁滞中焦 胃气上 逆呕吐 配高良姜 生姜 吴茱萸 等 辛 温 气芳香 入脾 胃经 2020 3 18 29 5 5 白豆蔻白豆蔻 芳香化湿 和胃消食
11、 脾胃气滞 肚腹胀满 食积不消 和胃止呕 化痰消滞 胃寒呕吐 辛 温 芳香 入肺 脾 胃经 2020 3 18 30 第六章第六章 第八节第八节 祛风湿方祛风湿方 吴植 2020 3 18 31 一 概述一 概述 定义 以祛湿药为主要组成 具有化湿 利水 祛风胜湿作用 治疗水湿和风湿 病证的方剂 称为祛湿方 适应范围 外湿证和内湿证 组方原则 祛风湿 解表 行气活血化瘀 调和诸药 2020 3 18 32 二 常用方剂二 常用方剂 2020 3 18 33 1 1 独活寄生汤独活寄生汤 功效 祛风湿 止痹痛 益肝 肾 补气血 主治 肝肾不足 气血双亏之 风寒湿痹 桂心 甘草温通血脉 调和 独活
12、 细辛 桂心 防风 秦艽 祛除下焦 风寒湿邪 祛风湿 止痹 痛 解表发汗 治标 桑寄生 杜仲 牛膝 补肝肾 壮筋 骨 祛风湿 当归 川芎 熟地 白芍 补血活血 人参 茯苓 甘草补气健脾 利湿 治本 2020 3 18 34 2 2五苓散五苓散 功效 化气利水 健脾除湿 主治 水湿内停所致的尿不 利 水肿 泄泻等 猪苓 茯苓 泽泻 白术 渗湿利水 通利小便 利肾水 外解太阳之表证 助膀胱气化功能 加强主药 渗湿利水 桂枝 健脾燥湿 2020 3 18 35 3 3 滑石散滑石散 功效 清热 化湿 利尿 主治 马胞转 湿热积滞 膀胱 气化功能受阻 滑 石 猪 苓 泽 泻 茵 陈 灯芯草 知 母 黄 柏 泻热 渗湿利水 清热利湿 助主利水 清热泻火 2020 3 18 36
