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1、 1 单击此处编辑母版标 题样式 单击此处编辑母版副标题样式 青 光 眼 GLAUCOMA 青光眼俗称 气蒙眼 视功能损害 发病率呈上升趋势 世界第二大致 盲眼病 仅次于白内障 我国患病率平均在1 5 左右 青光眼致盲者占全部盲人的21 青光眼 青光眼 定义 1 病理性眼压升高 2 特征性视神经萎缩 3 特征性视野缺损 眼 压 定义 眼内容物作用于眼球壁的压力 正常眼压值 10 21mmHg 正常的眼压具有一定的生理功能 维持眼球固有的外形 保证眼内液体的正常循环 维持眼睛的视觉功能等等 正常人生理眼压为10 21mmHg 双眼对称 双眼差 5mmHg 昼夜压力相对稳定 24小时眼压 昼夜差
2、8mmHg 正常眼压平稳的关键 房水产生和排除保持动态平衡 眼 压 睫状突分泌 后房 前房 前房角的小梁网 Schlemm管 巩膜内的集合管 睫状前静脉 房水循环 房水循环途径 青光眼视乳头凹陷 虹膜周边堵塞小梁网或与其粘连 使房水流出通道受阻 引发的一组青光眼 依眼压升高的快慢 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 原发性闭角性青光眼 primary angle closure glaucoma PACG 眼压急剧升高并伴有相应症状 多见于50岁以上老年人 男 女约为1 3 发病机理 尚未明了 解剖变异是主要发病因素 瞳孔阻滞机制 诱发因素 情绪激动 暗室停留 拟胆碱药物 应激反应等 急性闭角
3、型青光眼 临床前期 发作期 急性大发作先兆期小发作 间歇期 慢性期 绝对期 临床分期 急性闭角型青光眼 急性房角关闭 可能房角关闭眼 急性大发作临床表现 症状 1 视力急剧下降 伴 虹视 2 眼胀痛 同侧偏头痛 恶心 呕吐 体征 1 混合充血 2 角膜上皮雾状水肿 色素性KP 3 前房极浅 周边几乎消失 4 瞳孔中等散大 固定 5 虹膜局部后粘连 6 眼压高 常 50mmHg 急性闭角型青光眼 正常前房深度 浅前房 深前房 急闭青光眼超声生物显微镜房角改变 正常眼青光眼 发作前发作时 急闭青光眼超声生物显微镜房角改变 急性发作期后遗症 瞳孔中等大 不圆 瞳孔周围虹膜局限性后粘连 房角广泛粘连 色素性KP 虹膜节段性萎缩 晶体前表面有青光眼斑 晶状体前囊下小片状白色混浊 急性闭角型青光眼 节段性虹膜萎缩 青光眼斑 常用的降眼压药 1 拟副交感神经药 缩瞳剂 1 2 匹罗卡品 2 肾上腺能受体阻滞剂 0 5 噻吗心安 3 肾上腺能受体激动剂 阿法根 2受体激动剂 4 前列腺素衍生物 适利达 苏为坦 5 碳酸酐酶抑制剂 醋氮酰胺 6 高渗剂 20 甘露醇 50 甘油 正常视野所见正常视野所见 管状视野所见管状视野所见 滤过泡 虹膜根切 此课件下载可自行编辑修改 供参考 部分内容来源于网络 如有侵权请与我联系删除
