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1、1昆明的气候与感冒发病率相关性研究【关键词】 气候摘要：目的：研究昆明的气候与感冒发病率相关性。方法：应用数学统计方法，讨论了季节性极端天气条件与感冒的关系。通过对感冒与冷空气活动过程的分析，找出了冬半年中的感冒高发期。结论：极端天气条件作为气候应激因子与感冒发病有密切关系。关键词：昆明；医疗气象；气候应激；感冒 感冒，通常又叫上呼吸道感染，是由多种不同病毒或细菌引起的。经验告诉我们，感冒多发生在寒冷的天气里。气象条件对人体感冒的影响，主要通过两个途径：机体的抵抗力；病原体的传播和生长。在寒冷的季节里，人体抵抗力普遍下降，而流感病毒适宜在低湿度或常温条件下生长。冬季气候干燥，流感病毒繁殖快。同
2、时，冬季人们常常关闭门窗，空气流通不畅，传染机会多。所以，冬季感冒发生的频率较高。但并不是说温度越低，感冒也就越多。因为当温度特别低时，病菌的生长反而受到抑制。我国北方的感冒高峰期，通常出现在春、秋两季；隆冬时节，感冒反而少了。感冒的病原体不同，发病的季节也不同。流感常常发生在秋冬春季；热感常常发生在夏季，它的主要病原体是腺病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒，这些病毒偏爱高温高湿的环境。但是，在昆明这样四季如春2的“春城”人们也容易患感冒。究其原因主要有：昆明一年四季中，虽然年温差小，但温度的日变化却较大；昆明位于高原地区，空气中的氧分压低于平原地区。一旦感冒，其症状来得比平原地区重，而且恢复得较慢。
3、1 资料与方法11 病例资料2004 年 10 月 13 日昆明都市时报报道，根据昆明市儿童医院挂号处统计：10 月 12 日有 1500 名患病儿童前来就诊，绝大多数是呼吸内科，以 1 岁以内的婴儿居多 1 。另外，据省卫生厅统计，呼吸道疾病的发病率在各种流行病中仍占首位。因此，选择了呼吸道疾病中常见的感冒为研究对象。12 气象资料2004 年 10 月 1013 日的最高气温变化表明，从 11 日到12 日降温达到 10.6，属于比较强的降温，下面是这段时间的最高温度曲线图：13 历史资料31998 年至 1999 年，调查了昆明两个医院感冒就诊人数，以及冷空气影响期间的降温情况，统计出感
4、冒发病率与日降温关系，见表 1。表 1 感冒发病人数与日降温的关系（略）感冒与冷空气对应关系见表 2。表 2 感冒高峰期与冷空气的关系（略）14 研究方法根据资料，拟定了一个感冒的日发病率的平均数为标准，高峰期为：x+s,其中 x 是发病高峰日的病例数，为一年的日平均病例数，s 为标准差。s=ni=1(x1-)2n 根据资料计算，得6.3；s5.6 ；则x11.9 作为高峰期的日发病率判别标准。表 1 表示感冒发病人数与日降温的关系，以感冒发病大于 11.9 例的连续 3 天或 3 天以上为一个感冒发病高峰期统计，发现冬半年的 12 月、1 月、2 月是感冒高发期；3 月、10 月、11 月是
5、感冒易发期。通过分析发病高峰日与冷空气活动的关系，由表 2 可知，有冷空气入侵，感冒发病高峰日占 86；无冷空气入侵，感冒发病高4峰日仅占 14。从几个发病高峰期的情况看，感冒发病高峰期的前一天、当天或后一天 24 小时的降温，随降温的程度加大，发病人数也随之增加。用收集的样本资料，分析了感冒发病高峰期与冷空气的活动的关系，2 的信度检验达显著，说明感冒发病高峰期与冷空气的相关性十分显著。计算得出的相关系数 r0.818，在 d0.05 时，达到显著。即日降温幅度与发病人数相关，一元回归方程如下：y59.08511.58X再计算得出回归方程的误差为：31.90 因此，在信度为95% 时，预测发
6、病人数 z 的范围是：z=y2 则 z=y231.90即 z=y63.80例如：当日降温为-10时，可预测发病人数为 110240人次。有资料显示，在一般情况下，儿童每年感冒发病 56 次左右，成人 12 次左右2 。2 结果21 计算结果5计算结果表明，感冒发病高峰期与冷空气的相关性十分显著。感冒虽然经常发生，但在冷空气影响的条件下，更容易发生。根据统计方法计算，得出感冒的发病率是随着冷空气的降温幅度而上升的。见图 2。22 感冒的气象条件分析感冒病毒在适当的条件下能稳定生存，但对紫外线较为敏感。冷空气在移动过程中，可以将一地的病毒带到另一地。冷空气正是感冒病毒适宜生存的环境，而且冷空气系统
7、的尺度十分深厚，气团内部的病毒很难受到紫外线的直接照射。因此，夏季出现的气温相对较低的天气系统，也有利于感冒病毒的传播。感冒是常见的呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。于是，近地层的乱流、低空的上下对流都可以将带病毒的飞沫带到高空，随着高空气流移动、传播。感冒对人类有普遍性，因为感冒病毒类型较多。一旦新型病毒出现，各型之间无交叉免疫，于是会出现多次发病。另外，由于冷空气过境产生降温、阴雨使人体难以适应，从而降低了自身的免疫功能，导致感冒。一年四季均会有感冒发生，大多数地区以冬、春季节为高发、6多发期。因为冬春季节冷空气活动频繁，人体的免疫能力差。但是，夏、秋季节同样会出现天气变化以及气温骤降，
8、使有利于感冒病毒传播的条件出现；夏、秋季也会出现感冒高发期。 感冒是中医里的固有名词，原本的含义指人体感受了不正常气候而出现头痛、恶寒、发热、咳嗽等症状的一种病，与现代普通感冒相似。流感被中医称为“天行感冒” ，形容其感染力强，传染迅速。中医理论十分重视自然界对人体的影响，把气象因素：风、寒、暑、湿、燥、火列为人体致病的主要外因，称为“六淫” 。 内经指出：“百病之始期也，必生于风雨寒暑” 。可见，中医理论是把疾病与气象的关系相互联系在一起的。23 感冒与季节气候分析天气和气候可以诱发或导致多种疾病,尤其当天气突然发生变化时。天气与气候变化对人体影响的主要因子有:温度、风速和湿度的变化；太阳辐
9、射（波长和强度）的变化，这些变化与季节、昼长、海拔高度、地理纬度有关。高度（尤其是 1500 米以上）可能影响多数人的生理过程。因为在这一高度上，温度变化大，太阳辐射强，更主要的是气压偏低。最显著的气象应激表现为人体对温度、风和湿度的综合反映。环境温度的变化通过人体机能做出反映：发生在周身血管里的生7理化学变化，这种变化通过人的下丘脑神经网络传入大脑。皮肤传感器通过神经把冷热信号传给下丘脑，这种机能可以使人体在降温时关闭皮肤的汗毛孔保暖，高温时张开汗毛孔排汗。我们所做的一项研究表明,65 岁以上的老人的呼吸道疾病发病率与气象关系最为突出,老年人对天气最敏感,主要有影响的气象因子是日平均气温、日
10、最高气温、日最低气温，计算得出：春季感冒发病率 22.2%，夏季 17.7%，秋季 23.9%，冬季 35.1%。当F=0.05 时，其相关系数均在 0.6 以上，可见老年人对冷热变化最敏感。3 讨论31 感冒发病的季节气候规律昆明四季的温差小，但一天有四季，日温差变化大。气温一日之内的剧烈变化，使人体难以在较短时间内适应，抵抗力逐步下降，很容易患感冒。在寒冷的天气里，人们容易患“寒感” ；“热感”多发生在夏季。根据天气学原理，季节转换时，大气环流发生显著变化，盛行的天气过程也随之发生显著变化。大气环流的两次显著变化发生在 56 月和 910 月3 ，此间天气变化频繁。昆明114 月大约 1/
11、2 的时间里，由于南下冷气团减弱、受阻于高原地8形、滞留于云贵之间，形成昆明准静止锋4 。昆明准静止锋全年都可能出现，冬春季节较为频繁，一般维持 35d，长的可维持1015d；夏秋季相对较少，即使出现也仅维持 12d。锋面移动产生大范围的降温和雨雪天气，甚至强对流天气；冷空气活动比较突出，气温骤然变化的情况较多，发生感冒的概率相对较高。32 气候应激由于气候异常或极端天气条件下产生的身体不适，称为“气候应激”反应。根据河南黄泛区农场 19731985 年资料统计，每年初秋、冬季和初春出现流感的三个峰值期5 ；经过炎热的夏季，进入初秋，如果天气突然变化，气温骤降，人体一时难以适应，容易引起呼吸道
12、感染；寒冷的冬季，人们深居简出，户外活动较少，呼吸道粘膜抵抗力下降；初春季节，气候多变，给流感病毒以可乘之机。由湘西自治州 10 个县、市 19811986 年感冒发病率资料得出，68 月为感冒的高峰期，35 月为感冒的次高峰期，冬季122 月为感冒的低谷期6 。春末夏初，长江中下游地区多气旋活动，北方冷空气频繁南下；夏季，该地区时而受副高控制，烈日炎炎，时而处于副高边缘，多阵性降水，冷暖变化极不均匀，容易诱发感冒7，8 。4 结论9普通感冒显然与天气变化有关。在一段温暖的天气过后，一股冷空气的入侵就会出现感冒发病的高峰期，尤其是冬季，气候干而冷，室内空气不流通。对老人和儿童来说，通常很难像健
13、康成人那样，适应气象环境。因此，学龄前儿童最容易患感冒，平均每年感冒 6 次，而成人每年平均感冒仅 12 次。昆明的气候有两个明显特点，即“低纬”和“高原” 。昆明素称“春城” ，年温差小，但昼夜温差大，晴雨天温差也大，其温差可达 1015 ，甚至 20以上。由于，短时间内天气的激烈变化，老人和儿童处于生命的两个极端，身体抵抗力脆弱，容易患感冒。据分析，昆明的冷空气活动以秋冬季最为活跃，感冒发病率也是 1012 月最高；春季冷空气活动相对活跃，13 月感冒发病率较高；夏季日温差相对小，气温较稳定，49 月感冒发病率较低。参考文献1 杨海冬.昆明天气变化无常“感冒宝宝”挤爆儿童医院.都市时报，2
14、004-10-13，A30.2 S.J.Foderaro, A.C.Kimmens, S.Moll, et al. Lexicon universal encyclopedia. New York: Lexicon Publications,Inc.1985(5)：9798103 章基嘉，葛玲.中长期天气预报基础.北京：气象出版社，1983，2212234 段旭，李 英，许美玲，等.低纬高原地区中尺度天气分析与预报.北京：气象出版社 2004：1291335 王洪涛.流行性感冒与气象条件关系的分析.河南气象，1987（2）：31326 滕昱，田奇伟.对湘西地区感冒病发与气象条件的初步探讨.湖南气象科技情报，1987（34）：16177 李青春，陆晨，刘彦，等. 北京地区呼吸道疾病与气象条件关系的分析.气象，2000，25（3 ）：8128 陈正洪，杨宏青，曾红莉，等. 武汉市呼吸道和心脑血管疾病的月季旬分布特征.数理医药学杂志，2000，13（5）：8891
