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1、脊柱 脊髓 应用解剖及四肢神经分布 1 2 椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 棘突 横突 一 椎骨的基本形态与结构 一 脊柱 3 棘突 横突肋凹 下关节突 上关节突 椎上切迹 椎下切迹 4 峡部 峡部 5 骨皮质 骨松质 椎骨矢状面 6 1 颈椎 1 椎体小 有横突孔 棘突分叉 上下 关节突近似水平位 椎孔较大且多呈卵圆形 2 钩椎关节 3 钩突 横突 关节突复合体 二 各段椎骨的特征 7 椎体 椎孔 棘突 横突孔 上关节面 钩突 颈椎上面观 8 椎体 上关节突 钩突 下关节突 颈椎前面观 9 上关节突 下关节突 棘突 颈椎左侧面观 10 下面观 后面观 环椎 枢椎 2 11 寰枕关节与寰枢关节 寰
2、枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨 髁关节面构成椭圆状滑膜关节 有松弛 的关节囊 能作互相垂直的两个轴上的 运动 寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴 关节和两个磨动关节 12 上位颈椎 后面观 13 颈椎整体观 隆椎 14 关节囊 寰枢前膜 寰 枢后膜 覆膜 寰椎十字韧 带 齿突尖韧带 翼状韧带 等 维持寰枢关节稳固性的结构有 15 前纵韧带 环枕前膜 16 环枕后膜 椎动脉 17 椎动脉行程 第六颈椎孔 项韧带 椎动脉 18 覆膜与前纵韧带 覆膜 后纵韧带 1 19 2 覆膜深部 翼状韧带 20 翼状韧带 齿状尖韧带 3 21 环枕前膜 前纵韧带 覆膜 后纵韧带 颈椎上段矢状面 22 椎体 椎孔
3、 棘突 横突 2 胸椎 23 胸椎节段整体 侧面观 24 1 椎体大 棘突呈板状向后平伸 2 椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状 三角形 三叶状 3 上下关节突关节面呈矢状位 内 外关系 4 胸腰榫穴关节 3 腰椎 25 上关节突 乳突 椎孔 棘突 横突 椎体 腰椎上面观 26 棘突 横突 下关节突 上关节突 乳突 腰椎侧面观 27 棘突 横突 下关节突 上关节突 乳突 椎弓板 副突 腰椎后面观 28 从上而下为卵圆形 三角形 三叶形 L1 L3 L5 腰段椎管的形状 29 上关节突 岬 骶骨尖 尾骨 4 骶骨与尾骨 前面观 30 上关节突 骶管 骶角 尾骨角 骶骨与尾骨 后面观 31 髓核 纤维环
4、三 脊柱 椎骨间连接 1 椎间盘 占脊柱全长约1 4 颈 腰段最厚 32 软骨终板 髓核 纤维环 椎间盘结构 棘突 33 椎间盘 1 软骨终板 2 纤维环 3 髓核 34 3 韧带 1 前纵韧带 2 后纵韧带 3 黄韧带 4 棘上韧带与棘间韧带 5 横突间韧带 35 前纵韧带 后纵韧带 覆膜 36 后纵韧带 椎间盘 椎体 脊柱后面观 椎体间连结 37 黄韧带 椎弓间连结 38 前纵韧带 黄韧带 椎弓板 39 棘间韧带 棘上韧带 棘间韧带 40 一 椎管 1 椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结 构相连而成 上经枕骨大孔通颅腔 下经 骶管通向骶管裂孔 椎管前壁是椎体 椎 间盘 后纵韧带后面 后壁为椎板
5、黄韧 带并靠邻关节突间关节 两侧壁为椎弓根 和椎间孔 二 椎管和椎间孔的形态学特征 41 2 椎管的分区 根据椎管的形状 和椎管内容物的配布是 相关的 一般将椎管分 为两部分即中央椎管和 神经根管 1 中央椎管由 脊髓及其被膜所占位置 42 是指椎管外侧 部脊神经根所占部 位 临床上又称侧 隐窝 其前壁椎体 和椎间盘后外侧 后壁为上关节突 黄韧带 外侧壁为 椎弓根和椎间孔 2 神经根管 43 腰段神经根管与下述结构的关系 a 腰段椎管侧隐窝明显 b 盘黄间隙即椎间盘 与黄韧带之间的间隙 c 上关节突旁沟 d 椎弓根下沟 44 容纳脊髓及 其被膜 神 经 血管 脂肪结缔组 织等 3 椎管内容物
6、45 马 尾 与 终 丝 46 颈膨大 腰骶膨大 脊 髓 的 节 段 47 脊髓 脊神经与脊髓节段 脊神经节 前根 脊神经 后支 前支 后根 48 脊髓颈段 脊髓胸段 脊髓腰段 脊髓骶尾段 脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系 49 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 脊髓的被膜 由浅入深 依此为硬 脊膜 蛛 网膜 软 脊膜 50 硬脊膜 软脊膜 蛛网膜 齿状韧带 脊 髓 的 被 膜 51 硬脊膜 软脊膜 蛛网膜 前根 后根 脊 髓 的 被 膜 52 1 脊柱颈段 二 各段脊柱的形态结构特征 53 椎间孔 位于上下椎 骨的椎弓根 之间 其中 颈椎部与腰 椎部椎间孔 具有重要的 临床意义 椎间孔 54
7、腰骶段椎间孔 管 55 脊神经四肢的分布 56 57 58 脊神经 构成和分部 31对 前根 运动 后根 感觉 脊神经节 C 8 T 12 L 5 S 5 Co 1 纤维成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 59 分支 1 前支 粗大 先形成丛再发出分支 除胸神经外 2 后支 脊部深层肌肉 比较细小 3 交通支 脊神经与交感干相连 4 脊膜支 脊髓被膜 脊膜支 灰交通支 后支 前支 60 61 62 63 脊神经分布与疾病 人体脊神经共有31对 由上至下分成颈椎神 经 8 对 C1 C8 胸椎神经 12对 T1 T12 腰椎神经 5对 L1 L5 骶椎神经 5对 S1
8、S5 尾椎神经一对 Co 每一对脊神经又 分成前 后两支 依功能分别负责躯体神经及 内脏神经 即自律神经 由交感神经及副交感 神经构成 躯体神经分布于各肢体肌肉 而 内脏神经分布于全身的血管 腺体 内脏 包 括心脏 由此可知 人体脊神经分布人体全身 各部份 64 颈1 2 3分布 项 大脑 内耳 中耳 眼睛 舌 乳突 额 窦 前额 面部 咽喉 牙齿 伴随症状 头痛 头晕 高血压 失眠 健忘 视力差 面瘫 胸闷 排尿困难 咽 喉痛 牙痛 皮肤病 痤疮 粉刺 湿疹 使人易疲劳 颈3 4 5分布 项 双肩部 鼻唇 嘴 外耳 咽喉 伴随 症状 肩部疼痛 牙肿痛 呃逆 眩晕心悸 流鼻涕 类 似感冒表现
9、颈5 6 7分布 肩背部 肱二头肌 扁桃体 拇指 食指 伴随症状 咳嗽 咽部不适 上肢酸麻胀痛 颈7 8分布 甲状腺 肩背部 肘三头肌 前臂 掌面 指 屈肌 中指 无名指 小指 伴随症状 心律失常 低血 压 臂部疼痛 手指麻木伴屈指困难上臂无力 颈椎脊神经的分布 65 胸1 2分布 上臂手腕指 腋下三至十二胸肋肌 食管 气管 手部小 鱼际 伴随症状 心悸胸痛 咳喘气喘 肩臂疼痛 呼吸困难 胸2 3分布 肺 支气管 胸膜 胸廓 乳房痛 心胸疾病 涉及肩胛 背部疼痛不适 鼻塞 气管炎 流感样表现 胸3 4分布 胆囊胆总管 食道 气管 伴随症状 胆道诸疾胸壁疼 痛 气喘 呃逆 乳房胀痛不适 胸5 6
10、分布 肝脏 腹壁 伴随症状 诱发肝病 异常发热 血压异常 胸闷 乳痛 打呃逆 胸6 7分布 肝胆 胃 伴随症状 胃炎胃痛 消化不良 上腹饱胀胁 肋痛 胆囊结石 胸7 8分布 十二指肠 肝胆 脾胃 胰腺 伴随症状 胃炎溃疡 肝 区痛 肝胃不和 胸8 9分布 肝胃 肾上腺 伴随症状 皮肤疾病 麻疹过敏 肝胃 疼痛 上腹膨胀不适 胸9 10分布 睾丸 卵巢 子宫 肾 伴随症状 腹胀疲劳症 生殖炎 症 糖尿病 诱发 胸10 11分布 膀胱 输尿管 伴随症状 肾区疼痛 排尿异常 湿疹等 皮肤病 胸11 12分布 肝胃 肾 淋巴循环 小肠 伴随症状 尿路结石 腹泻 肝胃疼痛 胸椎脊神经分布 66 腰1 2
11、分布 骼腰肌 大肠 腹股沟 肛门 伴随症状 尿路疾病 腹 泻 便秘 结肠炎 腰2 3分布 大腿前 内连腹部 阑尾 伴随症状 大腿前麻木胀痛 不适 痛经 腹胀 便秘 兰尾炎 腰3 4分布 股四头肌 子宫 膀胱 生殖器 伴随症状 痛经紊乱 排尿困难 腰腹疼痛 膝关节炎 腰4 5分布 小腿内侧面 坐骨神经 前列腺 伴随症状 腰背疼痛 大腿麻木 腰5 S1分布 小腿外胫前肌 足踝 足趾 伴随症状 腹痛 遗精 月经紊乱 小腿麻木痛 抽筋 骶S1 S2分布 足跟腱 足小趾 足底掌 小腿后 外侧腓肠肌 伴 随症状 小腿后外麻木疼痛 关节胀痛 骶髂关节诸多疾病 肛门 直肠 生殖 骶S3 4 5分布 直肠 肛门 会阴肌 伴随症状 痔疮 性功能障碍 子宫炎症 前列腺炎等 腰椎脊神经分布 67 68 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
