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1、餐饮场所瓶装液化气使用安全排查表 单位名称单位地址存放钢瓶数量 50Kg 只 15Kg 只 5Kg 只 共 Kg项目序号检查内容与要求检查方法是否备注基本要求1是否依法取得工商营业执照。查营业执照2是否依法取得食品经营许可证、小餐饮登记证。查许可证3是否建立相应的管理制度、操作规程、应急方案并上墙。（省燃第53条）查资料或现场4是否选择合法供气单位，并签订供用气合同。（必查）查合同气瓶存放（城燃第49条第5项）5存瓶总重量超过100 千克（折合2瓶50千克或7瓶15千克气瓶）时，是否设置专用气瓶间。查现场6气瓶间设置在与其他民用建筑间距是否小于10米。查现场7气瓶间、瓶组气化间是否：设置于地下
2、、半地下空间；房间高度低于2.2米；房间内有明火和堆放易燃易爆品；通风良好，并设有直通室外的门；有排水沟及其他地下构筑物；具有明显的安全警示标志；配备2具8kg干粉灭火器；使用防爆电气设备，电器开关设置于室外。查现场8气瓶间、瓶组气化间内部是否加装燃气泄漏报警装置，并按规定校验。查现场9在瓶组间的总出气管道上是否设置紧急事故自动切断阀。查现场10气相瓶和气液两相瓶是否专瓶专用，使用和备用钢瓶是否分开放置或者用防火墙隔开。查现场用 气场 所11是否采用单瓶形式与燃气灶具连接，与燃气燃烧器具的水平净距是否超过0.5米。查现场12是否具备良好通风。查现场13燃具上方是否设置有效排除燃烧烟气设施。查现
3、场14是否在用餐场所、地下室、半地下室、高层民用建筑违规使用瓶装液化石油气。查现场15人员密集场所是否安装燃气泄漏报警装置。查现场燃气设施和灶具及气瓶16气瓶与燃气灶具的管路连接是否符合规定。查现场17软管的使用：是否存在软管过长、中间有接口、老化、鼓包、开裂、穿墙或门窗等、两端未用专用管卡固定等情况。查现场18气瓶是否在有效期内、检验标志是否清晰；是否按规定粘贴警示标签和充装标签。（浙燃第49条）查气瓶用气操 作19是否将安装燃气设施的场所改为卧室、浴室或其他违反安全用气规定的场所。（浙燃第49条）查现场20是否存在私自倒残、加热或倒置气瓶等其他违规操作行为。（浙燃第49条）查现场其他问题被检查单位负责人： 检查人员： 年 月 日注：无此项的打“”，相关情况在备注栏说明。表格一式两份。此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好可编辑word文档
