《ABC抗菌药物的合理应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《ABC抗菌药物的合理应用（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、我国抗菌药物使用现状我国抗菌药物使用现状 1 抗菌药物临床应用品种多 我国已上市抗菌药物共计1800余 个品种 美国仅批准6种喹诺酮类药物上市 我国为20余种 其中多数在美国 和欧洲被严重风险警示 2 使用率高 l三级医院 70 l二级医院 80 l一级医院 90 l 类切口 96 9 l英国 22 美国 20 3 使用强度大 DDDs 80 4 用药水平低 药物应用结构和用药方法 不合理 我国抗菌药物 使用总量前三位 喹诺酮类 三代头 孢和二代头孢 欧洲国家主要 品种 青霉素 红 霉素 阿莫西林 哌拉西林 头孢呋 辛等 新型抗菌药物使用量与应 用频率非常低 抗菌药物不合理使用的危害抗菌药物不
2、合理使用的危害 诱导细菌耐药产生 导致治疗失败 导致大量ADR 危及生命安全 浪费医疗资源 增加患者的负担 我国细菌耐药趋势我国细菌耐药趋势 2010年全国细菌耐药监测网显示 革兰阴性菌中 大肠埃希菌对喹诺 酮类耐药率 60 对三代头孢耐药率 50 革兰阳性菌中 MRSA占58 5 对大 环内酯类 喹诺酮 类 克林霉素等耐 药率 50 抗菌药物临床疗效降低抗菌药物临床疗效降低 l 青霉素 磺胺类 红霉素等抗菌活性不足过 去的20 l 头孢菌素类抗菌活性与上市初比较降低了20 80 三代头孢降低了40 以上 在世界范围 罕见 l 喹诺酮类 临床应用极为广泛 耐药现状非 常突出 其疗效仅为上市初的
3、30 40 有关文件有关文件 抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则 2004 2004年年8 8月颁布月颁布 卫医发卫医发 20042004 285285号号 有关文件有关文件 卫生部办公厅 关于进一步加强抗菌药物 临床应用管理的通知 卫办医政发 2009 38号 卫生部开展抗菌药物专项整卫生部开展抗菌药物专项整 治活动 治活动 2011 20132011 2013年 年 有关文件有关文件 20112011年全国抗菌药物临床应用年全国抗菌药物临床应用 专项整治活动方案专项整治活动方案 2012年全国抗菌药物临床应用 专项整治活动方案 抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法
4、 卫生部令第 卫生部令第8484号 号 20122012年年4 4月月2424日发布日发布 有关文件有关文件 卫生部要求卫生部要求 抗菌药物使用率抗菌药物使用率 住院患者 60 门诊患者 20 类切口 30 抗菌药物使用强度1500 ml 1500 ml 可手术中给予第 可手术中给予第2 2剂 剂 l l抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手 术过程和手术结束后术过程和手术结束后4 4小时 总的预防小时 总的预防 用药时间不超过用药时间不超过2424小时 个别情况可延小时 个别情况可延 长至长至4848小时 小时 外科手术预防用药基本原则外科手术预防用药基本原则
