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1、儿童常见病护理儿童常见病护理 1 1 身为一位治疗与照顾儿童的小儿科医师身为一位治疗与照顾儿童的小儿科医师 一定常会被问及宝宝生病的预防之道 一定常会被问及宝宝生病的预防之道 或是最近在流行什么疾病 怎样做才会使或是最近在流行什么疾病 怎样做才会使 小朋友不加入小朋友不加入 流行流行 的行列中 的行列中 或许有些流行病防不胜防 或者根本就或许有些流行病防不胜防 或者根本就 防不了 话虽如此 如果做家长的稍微注防不了 话虽如此 如果做家长的稍微注 意一下最近的疫情动态 进而了解一意一下最近的疫情动态 进而了解一 下此下此 类常见病病的来龙去脉 或许如孙子兵法类常见病病的来龙去脉 或许如孙子兵法
2、所说的所说的 知己知彼 百战百胜知己知彼 百战百胜 及时防 及时防 范和护理 降低患病率 范和护理 降低患病率 2 2 作为家长首先要判断孩子是否生作为家长首先要判断孩子是否生 病病 烦躁不安 烦躁不安 3 3岁以下 岁以下 特别疲劳 精神不好特别疲劳 精神不好 特别爱哭特别爱哭 脸色潮红或苍白脸色潮红或苍白 头痛或耳朵痛头痛或耳朵痛 皮疹皮疹 冒冷汗 寒战冒冷汗 寒战 肚子痛肚子痛 胃口变差胃口变差 大便的次数改变或形状大便的次数改变或形状 改变改变 小便量减少或增加小便量减少或增加 睡不安稳睡不安稳 3 3 何时应去看医生何时应去看医生 观察情况感觉不太放心时观察情况感觉不太放心时 急性难
3、忍的腹痛急性难忍的腹痛 大便 小便或呕吐物带血大便 小便或呕吐物带血 眼睛红肿发炎眼睛红肿发炎 全身性的红疹全身性的红疹 喷射性的呕吐喷射性的呕吐 呼吸不顺畅 脸色变白或青紫呼吸不顺畅 脸色变白或青紫 有惊厥现象有惊厥现象 神智不清神智不清 高烧不退或有上述任一情形时高烧不退或有上述任一情形时 4 4 五个常见病五个常见病 发热发热 惊厥惊厥 咳嗽咳嗽 感冒感冒 腹泻腹泻 5 5 发发 热热 正常小儿的基础体温为正常小儿的基础体温为36 9 37 5 36 9 37 5 一般当体温超过基础体温一般当体温超过基础体温1 1 以上时 可以上时 可 认为发热 其中 低热是指体温波动于认为发热 其中
4、低热是指体温波动于 38 38 左右 高热时体温在左右 高热时体温在39 39 以上 以上 连续发热两个星期以上称为长期发热 连续发热两个星期以上称为长期发热 6 6 发热护理发热护理 包被不要太紧 穿衣服不能太厚包被不要太紧 穿衣服不能太厚 在发高烧而身体发烫时 衣服或被子可在发高烧而身体发烫时 衣服或被子可 比平时少点 只是孩子感觉得冷 手脚冷比平时少点 只是孩子感觉得冷 手脚冷 的时候 可以多穿一层的时候 可以多穿一层 出汗时需换衣服出汗时需换衣服 刚开始退烧可能会出汗 如果大汗 每刚开始退烧可能会出汗 如果大汗 每 次可以用热水拧好的毛巾来擦身次可以用热水拧好的毛巾来擦身 隔几天洗澡隔
5、几天洗澡 完全退烧的第二天起给孩子洗澡 之前完全退烧的第二天起给孩子洗澡 之前 可以用热毛巾擦身体 可以用热毛巾擦身体 7 7 让孩子多吃富含水分的食物让孩子多吃富含水分的食物 发烧时会感到口渴 而且身体也容易排出水分发烧时会感到口渴 而且身体也容易排出水分 所以要多给孩子补充水分 所以要多给孩子补充水分 让孩子感到凉快点儿让孩子感到凉快点儿 只让孩子身体并不能退烧 用凉毛巾可以让身只让孩子身体并不能退烧 用凉毛巾可以让身 体凉快 孩子感到舒服的话 可用这种方法 体凉快 孩子感到舒服的话 可用这种方法 如室温闷热 温度超过如室温闷热 温度超过3535度 可用空调 度 可用空调 但温度不低于但温
6、度不低于2828度 最好不用电风扇吹向孩子度 最好不用电风扇吹向孩子 8 8 家庭实用物理降温法家庭实用物理降温法 头部湿冷敷 头部湿冷敷 将湿毛巾敷于发热宝宝的前将湿毛巾敷于发热宝宝的前 额 额 2 2 3 3分钟换分钟换1 1次 次 冰枕 冰枕 把冰块捣碎 与水一起装入冰袋把冰块捣碎 与水一起装入冰袋 或或 热水袋热水袋 内 排出空气后 拧紧袋口 放在内 排出空气后 拧紧袋口 放在 发热宝宝的枕颈部 发热宝宝的枕颈部 温水浴 温水浴 让发热宝宝在让发热宝宝在30 30 左右的温水中左右的温水中 沐浴沐浴2020 3030分钟分钟 擦浴 擦浴 用用30 30 50 50 的酒精或冷水浸湿纱的
7、酒精或冷水浸湿纱 布 洗擦发热宝宝的上肢 下肢 额部 布 洗擦发热宝宝的上肢 下肢 额部 颈部 腋下及腹股沟等处 颈部 腋下及腹股沟等处 9 9 选择合适的降温方法选择合适的降温方法 宝宝发热 临床上常用的降温方法主要有两宝宝发热 临床上常用的降温方法主要有两 种 物理降温 药物降温 不管采用何种方法帮种 物理降温 药物降温 不管采用何种方法帮 助宝宝降温 要根据宝宝的年龄 体质和发热程助宝宝降温 要根据宝宝的年龄 体质和发热程 度来决定 度来决定 婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当 婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当 的物理降温措施 但对麻疹等出疹性疾病的患儿的物理降温措施 但对麻疹
8、等出疹性疾病的患儿 不宜采用冷敷和酒精擦浴降温 以免刺激皮肤 不宜采用冷敷和酒精擦浴降温 以免刺激皮肤 影响皮疹透发 影响皮疹透发 如果使用药物降温 要注意剂量不要太大 如果使用药物降温 要注意剂量不要太大 以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱 以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱 儿科常用的退热药物种类很多 不管使用哪种退儿科常用的退热药物种类很多 不管使用哪种退 热剂 都要在医生的指导下进行 热剂 都要在医生的指导下进行 1010 惊惊 厥厥 分类 有热惊厥 无热惊厥 分类 有热惊厥 无热惊厥 主要的症状主要的症状可能的原因可能的原因 高烧的同时抽风 抽风高烧的同时抽风 抽风1 3
9、1 3分钟就恢复正分钟就恢复正 常 并没留下手脚麻木等症状 常 并没留下手脚麻木等症状 高热惊厥高热惊厥 没有发烧却抽风了没有发烧却抽风了癫痫病 低血钙 低血糖等癫痫病 低血钙 低血糖等 发高烧的同时 抽风持续十分钟以上 发高烧的同时 抽风持续十分钟以上 消失之后意识仍不恢复 消失之后意识仍不恢复 脑炎 急性脑病 脑膜炎等脑炎 急性脑病 脑膜炎等 1111 惊厥护理惊厥护理 把脸朝向侧面把脸朝向侧面 把手掌心贴到孩子下把手掌心贴到孩子下 巴上稍抬起他的头把脸朝向侧面巴上稍抬起他的头把脸朝向侧面 抬起下巴可以使气管通畅 但需注意不要让食物进入气 抬起下巴可以使气管通畅 但需注意不要让食物进入气
10、管而导致窒息 管而导致窒息 不要摇晃婴儿 也不要拍打婴儿不要摇晃婴儿 也不要拍打婴儿 不要摇晃婴儿使他恢复意识 也不要大声叫名字来刺不要摇晃婴儿使他恢复意识 也不要大声叫名字来刺 激婴儿 就让婴儿安静地躺着 激婴儿 就让婴儿安静地躺着 把衣服松开把衣服松开 解开扣子 尽量把衣服松开 解开扣子 尽量把衣服松开 1212 不要把手指等放进孩子嘴里不要把手指等放进孩子嘴里 孩子不会咬自己的舌头 把手指 筷子 匙子等放进孩子不会咬自己的舌头 把手指 筷子 匙子等放进 孩子嘴里 反而更危险 请还要塞任何东西到婴儿的嘴里孩子嘴里 反而更危险 请还要塞任何东西到婴儿的嘴里 好好观察婴儿的情况好好观察婴儿的情
11、况 是什么样的抽风 持续了几分钟 是否有其他症状 是什么样的抽风 持续了几分钟 是否有其他症状 如 呕吐 发烧等 如 呕吐 发烧等 第一次抽风后要马上就诊第一次抽风后要马上就诊 单纯因发烧而引起的抽风称为高热惊厥 不一定表明单纯因发烧而引起的抽风称为高热惊厥 不一定表明 有严重疾病 但不能说发烧时的抽风现象都是良性抽风 有严重疾病 但不能说发烧时的抽风现象都是良性抽风 第一次抽风时 即使恢复正常也要马上去医疗 第一次抽风时 即使恢复正常也要马上去医疗 1313 咳咳 嗽嗽 主要的症状主要的症状可能的原因可能的原因 伴随发热 流鼻涕等症状伴随发热 流鼻涕等症状感冒 咽喉炎 扁桃腺炎感冒 咽喉炎
12、扁桃腺炎 感冒之后继续咳嗽感冒之后继续咳嗽支气管炎支气管炎 一到晚上 咽喉出现异常现象 而一到晚上 咽喉出现异常现象 而 且咳嗽得更厉害且咳嗽得更厉害 喘息性支气管炎喘息性支气管炎 虽不发烧 但呼吸困难 喘气的时虽不发烧 但呼吸困难 喘气的时 候 或每次呼吸时肋间陷下去候 或每次呼吸时肋间陷下去 支气管炎 哮喘支气管炎 哮喘 发烧并伴有呼吸困难发烧并伴有呼吸困难毛细性支气管炎毛细性支气管炎 发高烧的同时 脸色难看 而且呼发高烧的同时 脸色难看 而且呼 吸困难吸困难 肺炎 脓胸 支原体肺炎肺炎 脓胸 支原体肺炎 呼吸困难 咳嗽声似远处的狗吠呼吸困难 咳嗽声似远处的狗吠急性喉炎急性喉炎 1414
13、咳嗽护理咳嗽护理 咳嗽气喘时咳嗽气喘时 把孩子轻拍一下背或抬起上身坐立让孩子感到舒服 把孩子轻拍一下背或抬起上身坐立让孩子感到舒服 另外 咳嗽的同时有呕吐 要抬高上身坐立 或为了避免另外 咳嗽的同时有呕吐 要抬高上身坐立 或为了避免 吐出来的东西堵住呼吸道 要把脸朝着侧面躺 吐出来的东西堵住呼吸道 要把脸朝着侧面躺 婴儿躺着的时候 把上身稍抬高婴儿躺着的时候 把上身稍抬高 在被子底下垫一些毛巾 把上身稍微抬高些 这样咳在被子底下垫一些毛巾 把上身稍微抬高些 这样咳 嗽得厉害的时候 婴儿可以感到舒服一些 也可以缓解一嗽得厉害的时候 婴儿可以感到舒服一些 也可以缓解一 点呼吸困难 点呼吸困难 痰堵
14、住喉咙的时候喝水痰堵住喉咙的时候喝水 因痰堵住喉咙而难受时 可以给孩子喝凉开水或果汁因痰堵住喉咙而难受时 可以给孩子喝凉开水或果汁 而且每次要少量 分多次喝 这样有利于化痰 而且每次要少量 分多次喝 这样有利于化痰 1515 保持室温 在室内增加湿度保持室温 在室内增加湿度 室温突然变化 或者空气干燥时 咳嗽或咽部异样会室温突然变化 或者空气干燥时 咳嗽或咽部异样会 更严重 室内温度要保持一致 如果干燥可以挂湿毛或使更严重 室内温度要保持一致 如果干燥可以挂湿毛或使 用加湿器来保持湿度 用加湿器来保持湿度 不要起灰尘不要起灰尘 不要起灰尘 也不要在婴儿房内吸咽 打扫卫生可用不要起灰尘 也不要在
15、婴儿房内吸咽 打扫卫生可用 湿布轻擦或用拖布拖地 湿布轻擦或用拖布拖地 选择易于消化的食物选择易于消化的食物 常有咳嗽伴随呕吐的时候 要选择易于消化的食品给常有咳嗽伴随呕吐的时候 要选择易于消化的食品给 孩子吃 孩子吃 1616 小儿感冒的家庭护理小儿感冒的家庭护理 感冒是小儿最为常见的疾病之一 据医学观察 感冒是小儿最为常见的疾病之一 据医学观察 一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多 一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多 尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒 尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒 小儿感冒轻重程度相差很大 轻者 只是流清小儿感冒轻重程度相差很大 轻者 只是流清 水鼻涕 鼻塞
16、喷嚏 或者伴有流泪 微咳 咽水鼻涕 鼻塞 喷嚏 或者伴有流泪 微咳 咽 部不适 一般部不适 一般3 3 4 4天能自愈 有时也伴有发热 天能自愈 有时也伴有发热 咽痛 扁桃体发炎以及淋巴结肿大 发热可持续咽痛 扁桃体发炎以及淋巴结肿大 发热可持续2 2 3 3天至天至1 1周左右 小儿感冒时还常常伴有呕吐 周左右 小儿感冒时还常常伴有呕吐 腹泻 重者 体温高达腹泻 重者 体温高达3939 40 40 或更高 伴有畏或更高 伴有畏 寒 头痛 全身无力 食欲锐减 睡眠不安等全寒 头痛 全身无力 食欲锐减 睡眠不安等全 身症状 身症状 1717 小儿感冒是极为普通的小毛病 但是来 小儿感冒是极为普通的小毛病 但是来 不得半点马虎 如果治疗不及时 或者治不得半点马虎 如果治疗不及时 或者治 疗不当 常常可以引起许许多多并发症 疗不当 常常可以引起许许多多并发症 常见的有鼻窦炎 口腔炎 喉炎 中耳炎常见的有鼻窦炎 口腔炎 喉炎 中耳炎 及淋巴结炎 也可引起咽后壁脓肿 扁桃及淋巴结炎 也可引起咽后壁脓肿 扁桃 体周围脓肿 气管炎及肺炎等等 有时小体周围脓肿 气管炎及肺炎等等 有时小 儿感冒还会通过
