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1、第十七章 寄生虫病 阿米巴病Part 1 血吸虫病Part 2 华支睾吸虫病 Part 3 肺型并殖吸虫病Part 4 棘球蚴病 Part 5 常见类型 细粒棘球蚴病 01 泡状棘球蚴病 02 棘球蚴病 Part 5 u是棘球属绦虫的幼虫棘球蚴寄生于人体 所致的一种寄生虫病 也称为包虫病 u人畜共患病 我国包虫病高发流行区主 要集中在牧区及半农半牧区 以新疆 青海 甘肃 宁夏 西藏 内蒙古 陕 西 河北 山西和四川北部等地较为严 重 细粒棘球蚴病 01 一 病因及感染途径 细粒棘球绦虫 终宿主 狗 狼的小肠内 孕节脱落 随粪便排出 污染牧草 水或食物 羊 牛 猪 人等 中间宿主 胃 十 二指肠
2、内孵化 六钩蚴脱壳而出 小肠 入 血 经门静脉入肝 肝包虫 肺 肺包虫 脑 其它器官 发育成为囊状幼虫 棘 球蚴 包虫囊 细粒棘球蚴病 01 二 病理变化 六钩蚴侵入组织后 周围组织单核细胞和嗜酸性 粒细胞浸润 少数存活发育成棘球蚴 后变成生发 囊 生发囊脱落发育为子囊 内壁生出原头蚴 约 经5 20年可行成较大的包虫囊 最大可达50cm 包虫囊 p 单个 表面光滑 大小不一 p 囊内含物为无色 微黄色液体 包括 囊液 棘球 蚴液 原头蚴 生发囊 子囊及孙囊 含虫 体蛋白质 可致过敏反应 1 2 3 细粒棘球蚴病 01 二 病理变化 包虫囊 囊壁 p 外囊 纤维包膜 厚3 5mm 可达1cm
3、p 内囊 虫体 p 外层 角皮层 白色 半透明状 如粉皮 厚约1mm 吸收营养 保护生发层 镜下 红染平行的板层状结构 p 内层 生发层 胚层 厚约20um 单层 多层生发细胞构成 有显著增殖能力 向内 芽生 生发囊 子囊 1 2 三 危害 1 包虫囊占位 压迫 破坏邻近组织 2 囊液 过敏反应 休克 致死 3 夺取宿主营养 四 主要器官病变及后果 p部位 肝 肺 肌肉 心 脾 肾 脑 骨 眼眶等 p1 肝包虫囊肿 右叶 主要并发症 继发 感染 囊肿破裂 p2 肺包虫囊肿 原发 继发 右肺 下叶 多 肺周边区 单个 细粒棘球蚴病 01 1 2 3 泡状棘球蚴病 02 一 病因及感染途径 12
4、二 危害 比细粒棘球蚴病更严重 病死率更 高 p 泡状棘球蚴 p 海绵状囊泡 生长快 外生 p 成虫寄生于狐 狗 狼 猫等 中间宿主 鼠 类 人 泡状棘球蚴病 02 三 病理变化 12 p部位 肝 肺 脑 p肉眼 单个 巨块型 结节状 质地坚硬的隆起 肿块 切面海绵状 蜂窝状 囊泡常呈灰白色 囊泡内容物为豆腐渣样蚴体碎屑及不透明的稀薄 液体 p镜下 肝组织中散在大小不等的泡球蚴小囊泡 一般仅见角质层 偶可见单细胞性生发层 很少 见到原头蚴 囊泡周围可见嗜酸性粒细胞浸润 四 临床病理联系 肝区疼痛 肝功能损害 晚期 肝脏明显肿大 触诊肝脏结节坚硬如石块 有时肉 眼上易误诊为肝癌 包虫病防治知识 哪些行为使人容易得包虫病 与狗狗亲密玩耍 喝生水 饭前不洗手 吃生肉 A B C D 提交 吃狗肉 E 多选题1分 谢谢您 的观看
