《心脏远程实时监护项目可行性ppt课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心脏远程实时监护项目可行性ppt课件.pptx（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 互联网互联网 搭建区域医疗中心搭建区域医疗中心 实时远程动态心电实时远程动态心电监护监护 可行性分析可行性分析 1 系系 统统 简简 介介 项项 目目 背背 景景 总总 体体 规规 划划 临临 床床 意意 义义 效效 益益 评评 估估 目录 2 项目背景 1990 2013年中国城市 农村居民心血管病死亡率变化 2013年中国农村居民主要疾病死因构成比2013年中国城市居民主要疾病死因构成比 数据显示 心血管疾病 是全球范围内造成死亡的最 主要原因 患病率持续上升 我国心血管病患者已达 2 9亿 成为我国所有疾病 发病率和死亡率的第一位 中国心血管疾病防治 现状系列蓝皮书 2015 疾病负担
2、疾病负担 3 高秀敏 著 名 小 品 演 员 2005年08月18日突发心脏意外去世 享年46岁 侯耀文 相声表演艺术家 2007年06月23日突发心脏意外去世 享年59岁 罗 阳 沈飞集团董事长 2012年11月25日突发心脏意外去世 享年50岁 邵占维 杭 州 市 市 长 2013年03月06日突发心脏意外去世 享年57岁 郭毅力 西藏武警司令员 2013年07月10日突发心脏意外去世 享年56岁 李 苏 奥神篮球董事长 2013年09月18日突发心脏意外去世 享年55岁 张祥青 荣程钢铁董事长 2014年08月09日突发心脏意外去世 享年45岁 邹碧华 上海高院副院长 2014年12月1
3、0日突发心脏意外去世 享年47岁 如果早期发现他们的心电异常 及时干预 可以挽救生命 项目背景 患者实际需求患者实际需求 4 项目背景 网络时代 信息时代的到来 手 机和电脑普遍应用 民众健康意识的加强 预防为主的医疗理念的诞生 以前的医疗模式存在诸多不足 远程动态心电监护系统 利用无处不在的手机网络 实现 对病人的远程实时监护 从而实 现及早预防 及早治疗的全新医 疗模式 时代发展需要时代发展需要 5 项目背景 医改政策要求医改政策要求 6 项目背景 Holter 监护仪 事件记录 监护仪 院外远程监 测 电话传 输 院外移动远 程心脏监护 植入性循环 记录仪 心脏心脏监护的发展监护的发展
4、7 项目背景 传统传统HolterHolter检查检查流程流程 戴机 5min 监测中 24h 摘机 5min 上传数据 5min 出报告 0 5 1h 监测成功 监测失败 电极脱落 运动干扰 电量不足 1 监测过程中由患者自己控制 若出现特殊异 常情况 不能及时发现 处理 2 同时摘机患者较多时 录入患者基本信息容 易出错 3 监测失败需要重新戴机 耽误患者时间 延 误病情 增加患者痛苦 4 出报告耗费专科医生大量时间 工作效率 低 缺点 8 项目背景 远程心电远程心电监护检查流程监护检查流程 戴机 5min 监测中 24h 远程心脏监护中心 数据实时上传 在线分析 出报告 5min 摘机
5、5min 监测异常 及时处理 9 监护网络架构监护网络架构 传感层 iHolter 网络层 移动网和数据平台 应用层 医院远程监护中心 系统简介 10 工作流程图工作流程图 64 正在发送 公共服务平台DDC DDC 灾备 VPN 心脏远程监护中心 社区监护站 监护网络 处理意见 发送诊疗建议 信息接收 ST段压低 请继续观察 正在监护 心电异常 ST段压低 请继续观察 1 2 3 4 7 6 5 系统简介 11 传统传统HolterHolter与远程心电监护比较与远程心电监护比较 项目项目传统 传统HolterHolter远程心电监护远程心电监护 实时动态监护实时动态监护不支持不支持支持支持
6、 数据传输方式数据传输方式USB USBGPRSGPRS 固定电话 固定电话 USBUSB 数据实时上传数据实时上传不支持不支持支持支持 数据分析方式数据分析方式回顾性分析回顾性分析实时动态分析实时动态分析 数据分类存储数据分类存储不支持不支持支持支持 心电异常报警心电异常报警不支持不支持支持支持 紧急呼叫功能紧急呼叫功能不支持不支持支持支持 临床适用范围临床适用范围心律失常的监测心律失常的监测 各种心律失常各种心律失常 部分缺血性心脏病 各种 部分缺血性心脏病 各种 传导障碍 手术中监护 手术后观察 危传导障碍 手术中监护 手术后观察 危 重症患者长 短途转运过程中的监护 药重症患者长 短途
7、转运过程中的监护 药 物疗效观察 高危人群的常规监护和预警物疗效观察 高危人群的常规监护和预警 亚健康人群的保健监护和预警 干部保 亚健康人群的保健监护和预警 干部保 健的心脏监护和预警健的心脏监护和预警 系统简介 12 远程远程心电心电监护系统优势监护系统优势 系统简介 医生远程关注患者心电图 监护设备自动监测 自动捕捉高危心电图并 发送给医院监控中心 患者能得到医生24小时的远程服务 可以实时远程监控戴机者的心电电位图而非回顾性查看 并能紧急预 警 及时通知到患者给予紧急处理 如同陪伴在身边的心脏管家 24小时连续监测 保存完整的专业心电图档案 可调取历史记录 进行多年数据比对 诊断的三重
8、保障保证诊断的高准确率 确保患者得到的是一份高质量 的分析报告 只需要按一个呼叫键 立刻向医院或亲属发出呼救信息 远程 监控 实时 监测 全天候 监测 安全 保障 紧急 救助 13 系统简介 成功案例成功案例 山东大学齐鲁医院成功运营心脏远程监护中心 14 总体规划 成立湖南省级远程成立湖南省级远程心电心电监护中心监护中心 湘雅三院已成立远程动态心电监护中心并投入运行 监护中心位于 湘雅医院电生理办公室 办公地点宽敞明亮 设施设备齐全 安排专人 负责该项工作的开展 依托中南大学湘雅附三医院的 湖南省远程心电 循环监测中心 成为本项目的技术支持平台 本平台将承担 戴机者 数据上传 实时预警 紧急
9、抢救 疑难患者接收等工作 湘雅三院远程动态心电监控中心概况15 总体规划 成立远程心电成立远程心电监护分中心监护分中心 16 总体规划 成立医疗成立医疗联合体联合体 以本院为中心 辐射周边下辖市及区县等地医院 为基层医院搭建了 相互协作 共同发展的平台 有利于整合医疗资源 破解医改难题 有利 于提升区域医疗水平 17 总体规划 建立建立远程心电监护站远程心电监护站 建成以我院为核心的区域性心 血管急性事件预防控制网络 以我 院为中心 覆盖全市 同时辐射周 边县区 乡镇 完善我院的疾病高 危人群异常事件监测筛查 收治下 级医疗机构输送患者 医院诊疗 出院后康复期随访监护 临床 数据收集的公共医疗
10、服务流程 通 过逐步完善以上流程 切实降低我 市心血管疾病急性事件的死亡率 致残率 同时建立我院的社会人群 心脏监测数据库和临床科研平台 为我国心血管临床指南提供科学依 据 18 临床意义 患者获益患者获益 远程动态心电监护真正从源头上控制心血管疾病急性事件的发 生 降低心脏病的死亡率和致残率 降低晚期治疗造成的高额医疗 费用 减轻社会和家庭经济负担 19 临床意义 推进推进 互联网互联网 医疗医疗 就医新模式就医新模式 利用移动互联网实时监测或发现患者的异常心电图 及时报警 及时处理 使患者与医护人员之间 医护人员相互之间随时进行医疗信息的交流 利用远程动态心电监护系统优势 依托医疗联合体协
11、作平台 使三级医院的 优质医疗资源下到基层 解决老百姓看病难 找专家难的问题 推进分级诊 疗 帮助基层医院 偏远山区解决心脏电生理专业技术人员缺乏的问题 提高了 基层心电图及心血管病诊断水平 20 临床意义 提高医生工作效率提高医生工作效率 改善后亮点 1 实时同步监测 及时发现心 电生理异常 及时给予急危重 症患者诊疗意见 2 实时同步监测 及时发现并 纠正导致监测失败的原因 保 证戴机效果和质量 3 通过医生端APP使医生第一 时间获得患者有临床价值的数 据 协助临床医疗决策有效管 理 并掌握出院后康复期患者 心率 节律 ST段数据等 4 数据预处理中心负责同步心 电监测数据预分类处理服务
12、 将医护人员从繁重的数据预分 析处理工作中解脱出来 21 临床意义 异常报警处理异常报警处理 B 任务 1 及时通知医务人员进行抢救 患者得到成功救治 2 筛查出隐匿性病窦综合征6例 二度 型房室传导阻滞18 例 反复不明原因晕厥三度房室传导阻滞5例 通知患者并 协助联系心内科安置永久起搏器8例 4 及时发现患者心肌缺血表现 指导患者立即休息 舌下 含服硝酸盐制剂 避免心肌缺血进一步加重 并第一时间 指导病员缓解心绞痛的发作 3 及时发现心肌梗塞并协助病院联系心内科行急诊经皮冠 状动脉腔内血管成形术3例 异常报警 76302次 心室停博 心室颤动 RR间期 3秒 ST段弓背抬高 ST段压低 短
13、暂性室性心动过速 其他 5 及时发现患者潜在的危险并发症 阿斯综合征 门诊患 者告知其卧床休息 家属24小时陪伴 及时就医 住院患 者告知医护人员加强巡视 备好除颤仪等抢救设施 报警 案例中无一例患者因阿斯综合征发作死亡的 6 及时排除电极脱落 运动干扰 电量不足等影响因素 保证监护效果及报告合格率100 22 患者 女 55岁 因冠心病入院治疗 进行 远程心电监护中突然出现室性颤动 报警记 录发送到监护中心 及时通知病房进行抢救 患者得到成功救治 临床意义 成功救治实例成功救治实例 患者 男 73岁 既往有心房颤动病史 进 行远程心电监护中报警显示R R长间歇达14 秒 立即通知该患者及时就医 后该患者安 装了心脏起搏器 23 效益评估 经济前景可观经济前景可观 1826万元 院内监护收入预算50人次 402元 人 733万元 年 购机量15人次 2000元 台 1095万元 年 远程项目 收益预算 1968 万元 142万元 下级站点10 收益 328 5 1 109 5 10 0 1 同时带来医疗联合体下级医院延伸收入 如手术 住院收入等 24 直接占有 下级远程 站点收入 降低住院天数 有效提高床 位周转率 降低药占比 耗材费比 科研大数据 利于学科发展 效益评估 发展前景可观发展前景可观 25 呵护心脏 健康生活 26
