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1、第八章 第八章 心理咨询员的心理诊断技能心理咨询员的心理诊断技能 1 第八章 心理咨询员的第八章 心理咨询员的 心理诊断技能心理诊断技能 第一节 初诊接待 第一单元 如何进行初诊接待 第一节 初诊接待 第一单元 如何进行初诊接待 一 学习目标 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触 二 操作步骤 一 做好咨询前的准备工作 表现出咨询人员应有的仪 态 二 礼貌地接待方式和礼貌语言 必须起立迎接来访者 单手示意指定座位 三 间接询问求助者希望得到那方面的帮助 不可直接 逼问 2 第一节 初诊接待 第一单元 审查心理咨询 员提交的报告 第八章 心理咨询员第八章 心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断
2、技能 四 询问结束后 明确表明态度 是否能向求助者提供 帮助 五 在向求助者表明可以对它提供心理学帮助之后 应 立即简约地向求助者说明心理咨询的性质 六 之后 应与求助者协商 确定使用哪种咨询方式 七 对求助者的问题进行归类 3 第一节 初诊接待 第一单元 审查心理咨询 员提交的报告 第八章 心理咨询员第八章 心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 三 相关知识 一 社会交往中第一印象的重要性 二 心理咨询的保密原则的重要性 三 心理咨询工作的对象 性质与范围 求助者的权 利和义务 心理咨询工作的各种形式的有关知识 四 归类有几种方法 下面介绍一种 即由表及里的 逻辑分类方法 供参考 表现
3、形式 恋爱婚姻 家 庭 心理成 长发育 情绪情 感反应 社交适应 人际关系 躯体 疾病 其 他 问题严重 程度 轻 中 重 问题的一 般原因 生物学原因 认知原因 社会原因 问题的具 体原因 躯体情况 本人的人格因素 具体压力特点 4 第一节 初诊接待 第一单元 审查心理咨询 员提交的报告 第八章 心理咨询员的第八章 心理咨询员的 心理诊断技能心理诊断技能 四 注意事项 一 避免紧张情绪 二 语速把握适中 使用专业术语 应向求助者说明专 业术语的内涵和外延 三 对心理咨询中的保密原则 特别是对心理测量资料 的保密原则 要反复向求助者说明 承诺咨询员的责任 并说 明一旦由咨询人员泄密 求助者有诉
4、诸法律的权利 四 心理测量 心理咨询的功能都是有限的 咨询者不 能在咨询范围以外向求助者提供帮助合作任何承诺 五 不许吸烟 不许做多余的 下意识 动作 集中注意 力 认真倾听或发问 六 求助者明确了上述问题之后 有利于进一步端正求 助动机 既增强对心理咨询工作的信任 又不产生脱离实际的 过高期望 5 第一节 初诊接待 第二单元 摄入性谈话 第八章 心理咨询员第八章 心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 一 学习目标 使用摄入性谈话 收集临床诊断的资料 二 操作步骤 一 确定谈话的目标 内容与范围 二 具体提问方式 三 倾听 四 控制谈话方向 五 对谈话内容归类 六 结束谈话 三 相关知识
5、一 确定谈话内容和范围所依据的参照点有 1 求助者主动提出的求助内容 2 心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点 3 心理咨询员可以依据心理测评结果的初步分析发现问题 6 第一节 初诊接待第八章 心理咨询员的第八章 心理咨询员的 心理诊断技能心理诊断技能 第二单元 摄入性谈话 二 根据谈话目的和你想收集的资料内容来确定提问方 式 三 取定了提问方式并提出问题后 要耐心倾听求助者 叙述 四 控制谈话方向 五 谈话之后必须对问题归类 1 个人成长 发展中的问题 2 现实生活状况 3 婚姻状况 4 人际关系中的问题 5 身体方面的主观感觉 6 情绪体验 生活态度 7 其他 7 第一节 初诊接待第八章 心
6、理咨询员的第八章 心理咨询员的 心理诊断技能心理诊断技能 第二单元 摄入性谈话 六 谈话法简介 1 会谈中听必说更重要 2 态度 3 区别 4 谈话法的种类 5 怎样提问题 6 谈话内容的选择 7 谈话法的有效性 四 注意事项 一 态度必须保持中性 二 提问中避免失误 三 咨询员在摄入性谈话中 除提问和引导性语言之外 不能 讲任何题外话 四 不能用职责 批判性语言组织或扭转求助者的谈话内容 五 在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论 六 结束语要诚恳 客气 不能用生硬的话做结束话 以免引 起求助者的误解 8 第一节 初诊接待第八章 心理咨询员的第八章 心理咨询员的 心理诊断技能心理诊断技能 第三单
7、元 正确使用心理测验 第三单元 正确使用心理测验 一 学习目标 学会正确使用心理测验 二 操作步骤 一 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目 二 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者 同意 三 心理咨询员向上级咨询师提出使用心理测验手段的 申请报告 9 第八章第八章 心理咨询员的心理咨询员的 心理诊断技能心理诊断技能 第一节 初诊接待 三 相关知识 一 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目 1 选择直接与临床表现有关的量表 以便将问题的严重程度量 化 2 用与临床表现有密切关系的问卷和量表 3 选用病因探索性量表 4 为排除其他疾病而使用量表 二 心理测验使用申请报告格式
8、三 有关心理测验的其他一般知识 第三单元 正确使用心理测验 10 第八章第八章 心理咨询员的心理咨询员的 心理诊断技能心理诊断技能 第一节 初诊接待 四 注意事项 一 不得乱用心理测验 乱用心理测验 1 目的不明确 依据不充分地随意使用 2 单纯依据心理测验结果 不与临床表现相对照 片面地给出诊 断和制定矫治措施 3 为查明某种心理测验自身可靠性 信度 效度 以及常模的时 限便在临床上使用 4 在诊断目的以外使用心理测验 5 不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验 6 超出某种心理测验自身功能 主观地对数据和结果进行解释 7 使用盗版软件实施心理测验 8 将直接翻译而未经修订的测验工具用
9、于临床 二 不得使用 地毯式轰炸 方式实施心理测验 地毯式轰炸 1 在不理解各种心理测验本身独有的功能 对临床表将尚未形成印象是 便将各种测验工具一齐实施 以求从中寻求可能的临床线索 这种抛弃摄 入性谈话法 调查法和观察法 依靠测验法的方式是不可取的 2 只为了经济效益而大量的 目的性不强地使用心理测验 使职业道德所 不允许的 第三单元 正确使用心理测验 11 第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 第一节 初诊接待 第四单元 一般临床资料的整理 第四单元 一般临床资料的整理 一 学习目标 学会对临床资料的整理 二 操作步骤 一 按如下提纲整理归纳一般资料 1 求助者
10、的人口学资料 2 求助者生活状况 3 婚姻家庭 4 工作记录 5 社会交往 6 娱乐活动 7 自我描述 8 求助者个人内在世界的重要特点 9 在上述提纲内容之外 求助者谈及的或调查了解到的其他资 料 另外列出 以供诊断时参考 12 第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 第一节 初诊接待 第四单元 一般临床资料的整理 二 按以下提纲 整理个人成长史资料 1 婴幼儿期 2 童年生活 3 少年期生活 4 青年期 5 个人成长中的重大转化以及现在对它的评价 三 按以下提纲整理求助者目前精神 身体和社会工作 与社会交往状态 1 精神状态 2 身体状态 3 社会工作与社会交往
11、四 选择恰当的心理测验工具 向心理咨询师建议进行 心理测量 13 第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 第一节 初诊接待 第四单元 一般临床资料的整理 五 对资料来源的可靠性予以说明 所谓资料来源的可靠性 是指报告临床情况的人不是求助者自 身 而是其亲友或转诊的中介人 六 按资料性质进行分类整理 三 相关知识 一 对临床资料的归类 解释与验证 二 资料的可靠性 四 注意事项 一 不怕麻烦 严格按要求操作 二 主动体会各类资料间的逻辑关系 14 第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理 与行为问题
12、的关键点 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 一 学习目标 学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较 确定资料的真实可靠性 将各种资料进行纵向和横向比较 抽 象概括出牵动各种因素的关键点 二 操作步骤 15 第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理 与行为问题的关键点 一 由不 同途径收 集到的临 床资料 与求助者 临床症状 相关的 主诉1 主诉内容一2 主诉 内容二 34 n 家属报告 与主诉一相关的报告 内容 同左同左 n 摄入性谈话 与上两项相同的内容 同左同左 n 临床观察 与上
13、三项相同的内容 同左同左 n 心理测验 与上四项相同的内容 同左同左 n 其他 二 资料纵向比较 验证可靠性 三 临床症状与相关因素 之间的联系 说明是因果 关系或横向影响关系 一 按下表分类填写收集到的全部临床资料 16 二 按先后次序 列出临床表现 再列出收集到的各 类与临床有关的资料 进行对比和分析 找到引起心理问题 的关键点 临床表现1临床表现2 资料1资料2资料3 第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理 与行为问题的关键点 17 第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 第二节 初步诊断
14、 第一单元 确定造成求助者心理 与行为问题的关键点 三 相关知识 所谓引发临床表芯的关键点 其内涵有二 1 该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在 联系 2 该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化 改变自身的形势 但无论形式如何改变其本身性质不变 四 注意事项 一 必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性 未 经验证的资料不能作为分析问题的依据 二 资料的分析不能有主观随意性 要符合客观逻辑 18 第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 第二节 初步诊断 第二单元 如何形成初步印象 第二单元 如何形成初步印象 一 学习目标 依据所获资料和心理测
15、验结果 对求助者的心理与行为 问题形成初步临床印象 二 操作步骤 一 使用病与非病的三条原则衡量临床资料中的可疑点 1 判断临床表现是否属于精神障碍 精神病 的症状 2 采用浮现综合法 迹象分析法和归类对照法对可疑点再 进行深入考察分析 确定真实性和确定是否是精神病症状 二 对某些含混的临床表现进行鉴别诊断 初步区分出 一般心理问题和神经症 三 相关知识 19 第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 第二节 初步诊断 第三单元 对求助者一般心理 健康水平进行分析 第三单元 对求助者一般心理水平进行分析 一 学习目标 学会评估求助者的一般心理健康水平 二 操作步骤 一
16、逐个使用 心理健康水平评估的十项指标 二 选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估 三 相关知识 检查心理健康水平的十项指标 四 注意事项 一 获取资料和对资料分析 必须按定程序进行 保证客观性 二 在获取与分析资料期间 不得给求助者任何关于最后诊断的暗示 也不能为满足求助者迫切求治的需要 临时实施没有明确诊断情况下的矫 治手段 20 第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 第二节 初步诊断 第四单元 在上级心理咨询师 帮助下形成诊断 第四单元 在上级心理咨询师帮助下形成诊断 一 学习目标 在上级心理咨询师帮助下形成诊断 二 操作步骤 一 扼要地写出三份书面报告 1 求助者临床表现 自我评述 所获资料的分析与结果 2 求助者心理与行为问题的可能原因 3 心理咨询员对求助者心理健康的初步印象与理由 二 将三份报告提交心理咨询师 三 与心理咨询师一起讨论上述报告 接受指导形成诊 断 21 第八章第八章 心理咨询员心理咨询员 的心理诊断技能的心理诊断技能 第二节 初步诊断 第四单元 在上级心理咨询师 帮助下形成诊断 三 相关知识 一 关于心理诊断 二 心理
