《人体营养状况测定和评价精讲PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体营养状况测定和评价精讲PPT课件.ppt（96页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、人体营养状况测定 和评价 安健华 1 人体的体格测量 实验室指标收集和判断 营养不良的症状和体征判别 人体营养状况测定和评价 2 一 人体体格测量 人体测量是指对人体的大体结构组成及身体的测 量 人体测量具有简便 安全 无创 廉价和设备 简单的优点 因此它是人体营养状况评价中最基本 最常用的方法之一 常见指标 身高 体重 皮褶厚度和腰围 臀围 上臂围度 3 身长 清晨 赤脚 可使用特制身长计 也可 用墙壁和木尺的简便方法 要求被测者赤脚直立于地 面上 两脚跟部靠紧 脚 尖呈40 60 角 膝伸直 两上肢自然下垂 肩自然 放松 头正 眼耳在一水 平面上 4 体重 清晨 空腹 排空大小便 着短 裤
2、 女子可着背心 测量时被测者立 于秤的中央 5 皮褶厚度 采用皮脂计 在几个测量部位用手拇指和食指将 皮肤连同皮下脂肪轻轻捏器去 然后用皮脂计测拇指下 方约1cm的皮脂厚度 测量时应注意皮脂计与被测部位 保持垂直 且不要用力加压 一般要求在一个部位测3次 取平均值 6 测量部位 a 三头肌部 上臂背侧中点 上约2cm 测量者站立于被测者后方 被测者上肢自然下垂 b 肩胛下部 肩胛下角下 方约2cm c 腹部 脐旁乳头线交界处 7 8 上臂围 上臂中点周长 用卷尺测量 上臂肌围 上臂肌围 cm 上臂围 cm 0 314 三头肌部皮褶厚度 cm 9 腰围反映脂肪分布情况 腹部脂肪过度积聚对健康 有
3、危害 积聚越多危害性越强 多用评价中心性肥 胖及代谢综合征的判别 男性 85cm 女性 80cm 10 孕妇的体格测量 身高 决定分娩方式 145cm阴道分娩困难 152cm除巨大胎儿外不会困难 11 体重 孕期增加的体重包含两部分 1 胎儿 胎盘和羊水 2 母体组织的增长 血液 子宫 乳腺及母 体为泌乳而储备的脂肪和其他营养物质 12 孕期体重增加的适宜范围 体重情况孕前BMI体重增加范围 低25 307 11 5kg 肥胖 306 6 8kg 13 腹围 怀孕16周开始 每周一次用皮尺围绕脐部水平 一圈进行测量 怀孕20 24周时 腹围增长最快 34周以后增长速度减慢 14 案例 小海 1
4、岁半 为了检测其生长发育情况 现运用标准量床测量其身长 具体操作步 骤为 被测婴儿脱去帽 鞋 袜 穿单衣侧 卧于标准量床底板一侧 由一名助手将婴幼 儿头扶正 头顶接触头板 测量者位于婴幼 儿右侧 左手握住其脚踝 使腿伸直 右手 移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟 读取滑 动板上的刻度读数 保留小数点后一位 问题 指出有哪些操作步骤存在不当之处 15 二 实验室指标收集 实验室或生化检测可早期发现营养缺乏的种类和缺 乏的程度 为营养评价提供客观的依据 生物样品的收集是生化检查的前提 正确地收集适 当的样品才能顺利进行人体营养水平鉴定 发现人 体临床营养不足 营养储备水平低下或营养过剩状 况 以便较早
5、采取必要的预防措施 16 头发样品的收集 分析 测定头发的意义 测定头发中的钙 铁 锌 铜 硒 镁 铬 铅 锰等元素 可反映机体内相应元素水平 17 测定头发的注意问题 环境对头发的污染 洗发或护发剂在头发中的残留 采集部位的正确与否 采集工具 18 尿液样品的收集和保存 检测尿液中的营养素及其代谢产物是重要的营养状况 评价手段 主要应用 人体蛋白质和氨基酸代谢 水溶性维生素的营养状况 矿物质的需要和代谢情况 评价糖 尿酸和药物代谢 19 尿液收集的种类 任意尿 晨尿 餐后尿 白昼尿及夜尿 24h尿 负荷尿 20 尿液的保存 尿液是一种良好的细菌培养基 如不冷藏或防腐 在室温下细菌繁殖很快 会
6、引起样品分解 腐败 因此尿液要及时检验 如需保存可采用 冷藏4 c 加防腐剂 福尔马林40 甲醛37 21 粪便的收集和保存 正常粪便主要由消化后的食物残渣 消化道分泌物 大量细菌和矿物质及水等组成 营养学意义 测定蛋白质 蛋白质的营养价值 矿物质 吸收率及 影响吸收的因素 22 采集标本时应使用竹签选取有粘液 脓血等病变成分 的粪便应立即送检 需较长时间送检的必须采取措施 固定保存 冷藏保存 冷冻保存等 23 血样的收集和保存 血液中不少化学成分可受饮食 药物以及离体后物 理和化学因素的影响 因此 应在早晨空腹或禁食 6h以上采取血液 分析结果具有真实的代表性 24 1末梢血 主要有耳垂和指
7、尖 婴儿可在脚后根 2静脉血 多用肘前静脉 抗凝剂 草酸盐 枸橼酸盐 肝素 25 人体若对某种维生素和矿物质长期摄入不足 会造成 血液中该种维生素或矿物质的浓度低于正常值 方法不同正常值有一定差异 但一般会给出该检测指 标的正常值参考范围 26 营 养 缺 乏 病 1 蛋白质 能量营养不良 由于摄入低质量的蛋白质或提供的食物不充 分而引起的蛋白质 能量的缺乏 食物短缺 战争 自然灾害 贫穷 低蛋白 低能量膳食 喂养不当 减肥 胃肠道疾病 腹泻 高代谢状态 高热 大面积烧伤 败血症 大 手术 肿瘤 慢性消耗性疾病 糖尿病 肝病 肾病 使用某些药物或治疗 放疗 化疗 27 临床分为 a 营养不良干
8、瘦病 消瘦型 以能量不足为主 多见儿童 体温低于正常 主要表现为生 长发育迟缓 可见体重降低消瘦无力 皮下 脂肪减少或消失 肌肉萎缩 皮肤粘膜干燥 贫血 无水肿 常有腹泻 腹胀 抵抗力下降 容易因 感染和其他疾病而死亡 28 b 恶性营养不良 水肿型 蛋白质缺乏 多见于断奶后至5岁儿童 主要表现为水肿 腹泻 常伴有突发感染 生长滞缓 肌肉萎缩 皮炎 肝大 头 发的改变 表情冷漠或情绪不好 虚弱无力 29 c 混合型 蛋白质及能量均有不同程度的缺乏 在临床创伤病人伤口不愈合 30 生化指标 血清总蛋白 血清白蛋白 血清运铁蛋白 31 中国居民蛋白质推荐摄入量 年龄推荐量 g 年龄推荐量 g 1
9、3518 4 50轻体力劳动男75 女65 7 60中体力劳动男80 女70 11 75重体力劳动男90 女80 14 男85 女80 32 食物名称蛋白质 克 食物名称蛋白质 克 牛奶3 0猪肝 卤煮 26 4 酸奶2 5猪腰15 4 鸡蛋 红皮 12 8牛肚14 5 瘦猪肉20 3 小麦粉 富强粉 10 3 瘦牛肉20 2 大米 梗 标二 8 0 瘦羊肉20 5玉米面 黄 8 1 鸡胸脯19 4黄豆35 1 鸡腿16 4豆腐8 1 鸭胸肉15红小豆20 2 黄鱼17 7绿豆21 6 带鱼17 7花生米 生 25 鲤鱼17 6香菇 干 20 鲢鱼17 8木耳 干 12 1 对虾18 6海带
10、鲜 1 2 海蟹13 8紫菜26 7 南瓜籽仁 33 4 西瓜子 炒 32 7 含蛋白质丰富的食物 克 100克可食部 33 2 维生素A缺乏病 表现 a 暗适应能力减退 暗适应时间延长 大于30秒 b 夜盲 c 结膜干燥 d 角膜干燥 c 毕脱氏斑 d 皮肤干燥 鳞皮 毛囊角化 34 生化指标 血清视黄醇浓度 35 36 37 中国居民维生素A推荐摄入量 年龄推荐量 ug 年龄推荐量 ug 0 40014 男800 女700 1 500孕妇早期800 4 600中期900 7 700后期900 11 700乳母1200 38 食物名称 维生素A 微克 食物名称 维生素A 微克 牛肝20220
11、鸡蛋310 羊肝20972鸡翅68 猪肝4972河蟹389 鸡肝10414鸭血110 鸭肝1040鹅蛋黄1977 鸡心910鸭蛋261 奶油1042兔肉212 含维生素A丰富的食物 微克 100克可食部 39 食物名称 胡萝卜素 微克 食物名称 胡萝卜素 微克 菠菜2920红富士苹果600 小白菜1680辣椒 红小 1390 胡萝卜4010辣椒 尖青 340 金针菜1840雪里蕻310 紫菜1370油菜620 南瓜890西兰花7210 哈密瓜920生菜1790 红心白薯750芹菜叶2930 西瓜450茼蒿1510 芥蓝575空心菜1520 小叶橘2460苋菜2110 莴笋叶880香椿700 蕃
12、茄550香菜1160 大白菜250芒果8050 柿子椒340 含胡萝卜素丰富的食物 微克 100克可食部 40 41 42 3 维生素B1缺乏病 脚气病 表现 a 食欲减退 倦怠无力 b 多发性神经炎 c 肌肉酸痛 腓肠肌压痛 d 心悸 气短 e 心脏扩大 f 浮肿 43 维生素B1缺乏的临床表现 干型脚气病 多发性神经炎症状 湿型脚气病 循环系统症状与水肿为主 混合型脚气病 神经和血管系统症状并存 婴儿脚气病 以心血管症状为主 44 多发性神经炎 polyneuritis 是指各种不同病因引起 的全身多数周围神经的对称性损害 主要表现为四肢远 端对称性的感觉 运动和植物神经障碍 45 生化指
13、标 尿硫胺素 46 47 中国居民维生素B1推荐摄入量 年龄推荐量 mg 年龄推荐量 mg 1 0 618 男1 4 女1 3 4 0 7孕妇早期1 5 7 0 9中期1 5 11 1 2后期1 5 14 男1 5 女1 2 乳母1 8 48 食物名称 维生素B1 毫克 食物名称 维生素B1 毫克 苦荞麦0 32豌豆0 49 标准粉0 28猪里脊0 47 富强粉0 17猪肝0 21 小米0 33猪肾0 31 玉米面 黄 0 26鸡心0 46 玉米面 白 0 34鸡蛋0 15 黄豆0 41菜花0 13 红小豆0 25蒜苗0 17 绿豆0 25青蒜0 10 花生米 生 0 72猪大排0 80 葵花
14、子0 43猪肉 瘦 0 54 黑芝麻0 66豆腐皮0 31 含维生素B1丰富的食物 毫克 100克可食部 49 50 4 维生素B2缺乏病 表现 a 视力模糊 畏光 b 眼睑炎 c 角膜周围充血 d 口角炎 c 舌炎 唇炎 d 阴囊 会阴皮炎 e 脂溢性皮炎 51 生化指标 红细胞核黄素 尿核黄素 全血谷胱甘肽还原酶活力系数 52 53 54 中国居民维生素B2推荐摄入量 年龄 推荐量 mg 年龄推荐量 mg 1 0 618 男1 4 女1 3 4 0 7孕妇早期1 7 7 1 0中期1 7 11 1 2后期1 7 14 男1 5 女1 3 乳母1 7 55 食物名称 维生素B2 毫克 食物名
15、称 维生素B2 毫克 猪肝2 08空心菜0 08 猪腰1 14香菇 干 1 26 鸭肉0 34扁豆0 45 猪心0 48菠菜0 11 鸭肝1 05杏仁1 25 羊肾1 78桂圆肉1 03 羊肝1 75豆腐丝0 6 鸡肝1 10酱牛肉0 22 芹菜叶 0 15 红肖梨 0 46 鸡蛋 0 27 鸭蛋 0 35 含维生素B2丰富的食物 毫克 100克可食部 56 5 尼克酸缺乏病 癞皮病 表现 a 暴露部位对称性皮炎 b 疲倦 食欲不佳 c 舌炎 口腔炎 d 腹泻 e 精神神经异常 烦躁 焦虑 抑郁 健 忘 失眠 感觉异常 三D 症状 皮炎 dermatitis 腹泻 diarrhea 痴呆 de
16、mentia 57 生化指标 尿尼克酸 58 中国居民维生素PP推荐摄入量 年龄 推荐量 mg 年龄推荐量 mg 1 618 男14 女13 4 7孕妇早期15 7 9中期15 11 12后期15 14 男15 女12 乳母18 59 食物名称 维生素pp 毫 克 食物名称 维生素pp 毫 克 花生仁 炒 18 9银耳5 3 口蘑44 3虾仁5 火鸡肝43兔肉5 8 金枪鱼16 1芝麻酱5 8 羊肝22 1葵花籽4 8 香菇 干 20 5瘦羊肉5 2 竹荪 干 9 1蟹肉4 3 鸡肝11 9鸡翅4 36 桂圆肉8 9蛇肉5 4 牛肉6 3鹅肉 4 9 含维生素PP丰富的食物 毫克 100克可食部 60 61 6 维生素C缺乏病 坏血病 表现 a 齿龈炎 齿龈紫红 肿胀 出血 b 皮下出血 c 毛囊角化 维生素A治疗无效 d 伤口愈合不良 62 生化指标 血浆维生素C 维生素C负荷试验 受试者口服维生素C500mg 收集随后4小时尿液 做总维生素C测定 若排出大于10mg为正常 若排 出小于3mg 表示缺乏 63 64 中国居民维生素C推荐摄入量 年龄 推荐量 mg 年龄推荐量 mg 1
