《与脊柱相关的肌肉和筋膜PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《与脊柱相关的肌肉和筋膜PPT课件.ppt（43页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脊柱系统的肌肉脊柱系统的肌肉 叶叶 秉秉 坤坤 1 分类 分类 直接直接 间接间接 前群前群 外侧群外侧群 后群后群 胸锁乳突肌 2 一 前群一 前群 n n 均位于脊柱颈段的前均位于脊柱颈段的前 面面 1 1 颈长肌颈长肌 2 2 头长肌头长肌 3 3 头前直肌和头侧直肌头前直肌和头侧直肌 3 1 1 颈颈 长长 肌肌 n n 分下内侧部和上外侧部分下内侧部和上外侧部 n n 下内侧部 下内侧部 起于起于C5C5 T3T3椎体 止椎体 止 于于C2C2 C4C4颈椎体和颈椎体和C5C5 C7C7横突前结节 横突前结节 n n 上外侧部 上外侧部 起于起于C3C3 C6C6横突前结横突前结 节
2、 止于寰椎前结节 节 止于寰椎前结节 n n 作用作用 n n 神经支配 神经支配 C3C3 C8C8脊神脊神 经的前支经的前支 下内侧部 上外侧部 4 2 2 头长肌头长肌 n n 起点 起点 C3C3 C6C6横突前结节横突前结节 n n 止点 止点 枕骨基底部下面枕骨基底部下面 n n 作用 作用 一侧收缩 头屈向一侧收缩 头屈向 同侧 双侧收缩 头前屈同侧 双侧收缩 头前屈 n n 神经支配 神经支配 C1C1 C6C6脊神脊神 经的前支经的前支 头长肌 5 3 3 头前直肌和头侧直肌头前直肌和头侧直肌 头前直肌 头侧直肌 6 二 外二 外 侧侧 群群 n n 颈部 前 中 后斜角肌颈
3、部 前 中 后斜角肌 n n 腹部 腰大肌 腰小肌 腰方肌腹部 腰大肌 腰小肌 腰方肌 7 1 1 斜角肌斜角肌 n n 起点起点 前 前 3 63 6颈椎横突前结节颈椎横突前结节 中 中 2 62 6颈椎横突后结节颈椎横突后结节 后 后 5 75 7颈椎横突后结节颈椎横突后结节 n n 止点止点 n n 神经支配神经支配 前 前 5 75 7颈神经前支颈神经前支 中 中 2 82 8颈神经前支颈神经前支 后 后 5 65 6颈神经前支颈神经前支 8 n n 作用 作用 颈椎固定 助吸气 颈椎固定 助吸气 肋骨固定时 两侧收缩使颈前屈 一侧收缩 颈肋骨固定时 两侧收缩使颈前屈 一侧收缩 颈 重
4、度侧屈 头微转向对侧 重度侧屈 头微转向对侧 9 n n 斜角肌间隙斜角肌间隙 n n 前斜角肌肥大或痉挛时 可压迫后方的臂丛前斜角肌肥大或痉挛时 可压迫后方的臂丛 和锁骨下动脉 产生症状 和锁骨下动脉 产生症状 10 2 2 腰大肌腰大肌 n n 腰大肌 腰大肌 起自第起自第1212胸椎体 胸椎体 上四个腰椎体的椎间盘上四个腰椎体的椎间盘 侧面 以及全部腰椎的侧面 以及全部腰椎的 棘突 与髂肌汇合 形棘突 与髂肌汇合 形 成髂腰肌 止于股骨小成髂腰肌 止于股骨小 转子 转子 11 12 n n 腰大肌收缩时 可屈髋关腰大肌收缩时 可屈髋关 节并使大腿旋外 大腿固节并使大腿旋外 大腿固 定时
5、屈脊柱腰段及髋关定时 屈脊柱腰段及髋关 节 节 n n 神经支配 神经支配 腰丛的肌支腰丛的肌支 13 3 3 腰小肌腰小肌 n n 在腰大肌前面在腰大肌前面 n n 低等哺乳类动物较发达 低等哺乳类动物较发达 人类人类50 50 n n 肌腹短 肌腱长 肌腹短 肌腱长 n n 起于第起于第1212胸椎体 第胸椎体 第1 1腰腰 椎体侧面 止于髂耻隆起椎体侧面 止于髂耻隆起 14 4 4 腰腰 方方 肌肌 n n 位于腰大肌的外侧位于腰大肌的外侧 n n 后面隔胸腰筋膜有骶棘肌后面隔胸腰筋膜有骶棘肌 15 n n 起自髂嵴后部 髂腰韧带和下位起自髂嵴后部 髂腰韧带和下位3 3 4 4个腰椎横突
6、 个腰椎横突 n n 止于第止于第1212肋骨内侧面的下缘 上肋骨内侧面的下缘 上4 4位腰椎横突和第位腰椎横突和第 1212胸椎体 胸椎体 n n 增强腹后壁 两侧同时收缩降第增强腹后壁 两侧同时收缩降第1212肋 一侧收缩 肋 一侧收缩 使脊柱侧屈 使脊柱侧屈 n n 腰丛支配腰丛支配 16 三 三 后后 群群 n n 浅层 斜方肌 背阔肌 肩胛提肌 菱形肌浅层 斜方肌 背阔肌 肩胛提肌 菱形肌 n n 中层 上后据肌 下后据肌中层 上后据肌 下后据肌 n n 深层 深层 夹肌和骶棘肌夹肌和骶棘肌 半棘肌 多裂肌和回旋肌半棘肌 多裂肌和回旋肌 椎枕肌 横突间肌和棘突间肌椎枕肌 横突间肌和棘
7、突间肌 17 一 后群浅层肌肉 一 后群浅层肌肉 1 1 斜方肌斜方肌 起点起点 枕外隆凸 上项线 项韧枕外隆凸 上项线 项韧 带和全部胸椎棘突带和全部胸椎棘突 止点止点 锁骨的肩峰端 肩胛冈和锁骨的肩峰端 肩胛冈和 肩峰肩峰 作用作用 上提 下降肩胛骨上提 下降肩胛骨 双侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢双侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢 若肩胛骨固定 使头后仰 若肩胛骨固定 使头后仰 神经支配神经支配 18 2 2 背背 阔阔 肌肌 n起点 下6位胸椎和全部 腰椎棘突 髂嵴后1 3 n止点 肱骨小结节嵴 n作用 使臂内收 旋内和后伸 上肢固定时上提躯干 n神经支配 19 背阔肌 肌腱 20 3 3 菱菱 形
8、形 肌肌 n n 起自下位起自下位2 2个颈椎 小菱形肌个颈椎 小菱形肌 和上位 和上位4 4个胸椎 大菱形肌个胸椎 大菱形肌 的棘突 的棘突 n n 止于肩胛骨的脊柱缘止于肩胛骨的脊柱缘 n n 作用 牵引肩胛骨向内上方作用 牵引肩胛骨向内上方 并向脊柱靠拢 与前据肌 并向脊柱靠拢 与前据肌 协同 使肩胛骨脊柱缘紧贴协同 使肩胛骨脊柱缘紧贴 胸廓 胸廓 n n 由臂丛的肩胛背神经支配 由臂丛的肩胛背神经支配 颈椎病时 神经受压 肌肉颈椎病时 神经受压 肌肉 紧张导致背部压迫感 紧张导致背部压迫感 21 4 4 肩胛提肌肩胛提肌 n n 起点 起点 上位上位4 4个颈椎的横突后个颈椎的横突后
9、结节结节 n n 止点 止点 肩胛骨内侧角和脊柱缘肩胛骨内侧角和脊柱缘 的上部的上部 n n 作用 作用 上提肩胛骨 肩胛骨固上提肩胛骨 肩胛骨固 定时 双侧收缩使颈后仰 单定时 双侧收缩使颈后仰 单 侧收缩使颈侧屈 侧收缩使颈侧屈 n n 支配 支配 肩胛背神经肩胛背神经 肩胛提肌 22 二 后群中层肌肉 二 后群中层肌肉 n n 上后据肌和下后据肌上后据肌和下后据肌 n n 分别起于颈胸交界处 胸腰交界处的椎骨棘分别起于颈胸交界处 胸腰交界处的椎骨棘 突 止于上位和下位肋骨 突 止于上位和下位肋骨 n n 呼吸肌呼吸肌 n n 肋间神经支配肋间神经支配 23 三 后群深层肌肉 三 后群深层
10、肌肉 n n 有长肌和短肌 长肌位于短肌的浅面有长肌和短肌 长肌位于短肌的浅面 夹肌和骶棘肌夹肌和骶棘肌 半棘肌 多裂肌和回旋肌半棘肌 多裂肌和回旋肌 椎枕肌 横突间肌和棘突间肌椎枕肌 横突间肌和棘突间肌 24 1 1 夹肌和骶棘肌夹肌和骶棘肌 25 n n 起于项韧带下部 第起于项韧带下部 第7 7颈椎棘颈椎棘 突 上部胸椎棘突 棘间韧突 上部胸椎棘突 棘间韧 带 带 n n 止于颞骨乳突后缘 枕骨的止于颞骨乳突后缘 枕骨的 上项线 头夹肌 和第上项线 头夹肌 和第2 2 2 2颈椎横突后结节 颈夹肌 颈椎横突后结节 颈夹肌 n n 一侧收缩 头转向同侧 双一侧收缩 头转向同侧 双 侧收缩
11、头后仰侧收缩 头后仰 n n 颈丛深支颈丛深支 1 1 夹肌 夹肌 26 2 2 骶 骶 棘棘 肌肌 n n 以一总腱起于骶骨背面 腰椎以一总腱起于骶骨背面 腰椎 棘突 髂嵴后部和腰背筋膜 棘突 髂嵴后部和腰背筋膜 n n 分三个纵行肌柱 分三个纵行肌柱 髂肋肌 最长肌和棘肌 每髂肋肌 最长肌和棘肌 每 个肌柱又分数部分 个肌柱又分数部分 27 髂肋肌髂肋肌 总腱起于骶骨背面 腰椎棘突总腱起于骶骨背面 腰椎棘突 髂嵴后部和腰背筋膜 髂嵴后部和腰背筋膜 腰髂肋肌腰髂肋肌 下六位肋骨肋角下缘下六位肋骨肋角下缘 背髂肋肌背髂肋肌 上六位肋骨肋角下缘上六位肋骨肋角下缘 项髂肋肌项髂肋肌 4 4 6 6
12、颈椎横突后结节颈椎横突后结节 一侧收缩 躯干屈向同侧 双侧收缩 竖立躯干 C8 L1脊神经后支支配 28 最最 长长 肌肌 n n 分为背最长肌 颈最长肌和头最长肌 除了起自总腱分为背最长肌 颈最长肌和头最长肌 除了起自总腱 外 还有全部胸椎和第外 还有全部胸椎和第5 5 7 7颈椎横突 止于全部胸椎颈椎横突 止于全部胸椎 横突及其附近肋骨 上部颈椎横突和颞骨乳突 横突及其附近肋骨 上部颈椎横突和颞骨乳突 头最长肌 颈最长肌 29 棘棘 肌肌 n n 紧贴棘突两侧 自上紧贴棘突两侧 自上 腰部一直延伸到下颈腰部一直延伸到下颈 部 部 n n 分背棘肌和项棘肌 分背棘肌和项棘肌 n n 起于下部
13、椎骨棘突 起于下部椎骨棘突 肌束一般越过肌束一般越过1 1 2 2 个椎骨棘突 止于上个椎骨棘突 止于上 部椎骨棘突 部椎骨棘突 30 n n 脊柱直立位时 骶棘肌不紧张脊柱直立位时 骶棘肌不紧张 肌肉作用甚小 当脊柱前屈 肌肉作用甚小 当脊柱前屈 时 骶棘肌立即强烈收缩 当时 骶棘肌立即强烈收缩 当 腰部完全前屈时 肌肉又变为腰部完全前屈时 肌肉又变为 松弛 松弛 n n 在直立位时 身体重量全部传在直立位时 身体重量全部传 递至椎体 椎间盘 骶棘肌处递至椎体 椎间盘 骶棘肌处 于松弛状态 当运动到极限时于松弛状态 当运动到极限时 重量部分落于韧带 骶棘肌 重量部分落于韧带 骶棘肌 重新松弛
14、 只在活动过程中承重新松弛 只在活动过程中承 受部分重量 受部分重量 31 n n 因此 骶棘肌一方面诱导管制运动 另一因此 骶棘肌一方面诱导管制运动 另一 方面在任何位置 除直立位或运动到极限方面在任何位置 除直立位或运动到极限 情况下 又承受体重 情况下 又承受体重 n n 如韧带受伤 当重量部分落于韧带的位置如韧带受伤 当重量部分落于韧带的位置 时 必然产生疼痛 骶棘肌必须紧张收缩时 必然产生疼痛 骶棘肌必须紧张收缩 来协助韧带 来协助韧带 n n 易疲劳 若屈曲时间过久 起立时常感腰易疲劳 若屈曲时间过久 起立时常感腰 痛和强直 痛和强直 32 2 2 第二层 半棘肌 多裂肌和回旋第二
15、层 半棘肌 多裂肌和回旋 肌肌 n n 半棘肌 半棘肌 起自第起自第2 2颈椎至第颈椎至第1 1腰椎的横突 肌束向内上 腰椎的横突 肌束向内上 跨越跨越4 4 6 6个椎骨 止于上部胸椎 第个椎骨 止于上部胸椎 第2 2 7 7颈椎棘突和颈椎棘突和 枕骨上 下项线之间的骨面 枕骨上 下项线之间的骨面 n n 单侧收缩 脊柱转向对侧 双侧收缩 伸脊柱 头后仰单侧收缩 脊柱转向对侧 双侧收缩 伸脊柱 头后仰 头半棘肌 项半棘肌 背半棘肌 33 多多 裂裂 肌肌 n n 位于半棘肌深面 较短 上腰部和项部较发达 位于半棘肌深面 较短 上腰部和项部较发达 n n 起自骶骨背面 腰椎和胸椎的横突 第起自
16、骶骨背面 腰椎和胸椎的横突 第4 4 7 7颈椎关节颈椎关节 突 肌束跨越突 肌束跨越2 2 4 4个椎骨后 止于全部椎骨 除寰椎个椎骨后 止于全部椎骨 除寰椎 外 棘突外 棘突 多裂肌 34 回回 旋旋 肌肌 n n 有有2020对 分为腰 胸 项回对 分为腰 胸 项回 旋肌 腰部发达 旋肌 腰部发达 n n 起于下位椎骨横突根部和关起于下位椎骨横突根部和关 节突 止于上位椎骨棘突根节突 止于上位椎骨棘突根 部及部分椎板 部及部分椎板 n n 偶有跨越两个椎体者偶有跨越两个椎体者 多裂肌和回旋肌单侧收缩对椎体有回旋作 用 双侧收缩伸脊柱 35 第三层第三层 椎枕肌 横突间肌和棘突间肌椎枕肌 横突间肌和棘突间肌 1 1 椎枕肌椎枕肌 n n 有四对小肌 头后大直肌 头后小直肌 有四对小肌 头后大直肌 头后小直肌 头上斜肌 头小斜肌 头上斜肌 头小斜肌 n n 作用于寰枕关节和寰枢关节 作用于寰枕关节和寰枢关节 n n 枕下神经支配 枕下神经支配 36 头后大直肌头后大直肌 n n 头后大直肌起于枢椎棘突 肌纤维斜向外上 止于头后大直肌起于枢椎棘突 肌纤维斜向外上 止于 枕骨下项线外侧缘
