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1、儿儿 童童 常常 见见 病病 高邮市妇幼保健所高邮市妇幼保健所 郭卫芳郭卫芳 1 1 一 儿童常见病一 儿童常见病 一 扁桃体炎 一 扁桃体炎 二 急性上呼吸道感染 二 急性上呼吸道感染 三 儿童哮喘 三 儿童哮喘 四 小儿生殖系统疾病 四 小儿生殖系统疾病 2 2 一 扁桃体炎 一 扁桃体炎 扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症 的一种病症 为儿童时期常见病 的一种病症 为儿童时期常见病 预防 预防 1 1 加强锻炼 特别是冬季 要多参与户外活动 是身体 加强锻炼 特别是冬季 要多参与户外活动 是身体 对寒冷的适应能力增强 减少扁桃体发炎的机会 对寒冷
2、的适应能力增强 减少扁桃体发炎的机会 2 2 注意口腔卫生 保持口腔清洁 多喝水 吃东西后要 注意口腔卫生 保持口腔清洁 多喝水 吃东西后要 漱口 漱口 3 3 不要带患儿到人口密集场所 不要带患儿到人口密集场所 4 4 平时要锻炼身体 增强体质 注意加强饮食营养 提 平时要锻炼身体 增强体质 注意加强饮食营养 提 高机体抵抗力 高机体抵抗力 3 3 二 急性上呼吸道感染 二 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染系由各种病因引起急性上呼吸道感染系由各种病因引起 的上呼吸道炎症 简称上感 是小儿最常的上呼吸道炎症 简称上感 是小儿最常 见的疾病 见的疾病 预防 预防 主要加强体格锻炼 增强抵抗力
3、提倡母乳喂养 防主要加强体格锻炼 增强抵抗力 提倡母乳喂养 防 治佝偻病及营养不良 避免去人多拥挤的公共场所 治佝偻病及营养不良 避免去人多拥挤的公共场所 4 4 三 儿童哮喘 三 儿童哮喘 支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病 是一种由多种因素引起的复杂疾病 近 是一种由多种因素引起的复杂疾病 近 年来 在托幼机构中哮喘儿童有上升趋势年来 在托幼机构中哮喘儿童有上升趋势 主要是气道的炎症引起反复发作性的喘 主要是气道的炎症引起反复发作性的喘 息 呼吸困难 胸闷和咳嗽 夜间和清晨息 呼吸困难 胸闷和咳嗽 夜间和清晨 加剧 加剧 5 5 六 小儿生殖系统疾病
4、六 小儿生殖系统疾病 1 1 儿童鞘膜积液 儿童鞘膜积液 2 2 儿童隐睾 儿童隐睾 3 3 儿童包茎 儿童包茎 6 6 1 1 儿童鞘膜积液 儿童鞘膜积液 小儿阴囊正常的鞘膜囊内有少量液体 如小儿阴囊正常的鞘膜囊内有少量液体 如 果液体量超过正常就形成鞘膜积液 果液体量超过正常就形成鞘膜积液 治疗方法 手术是最安全可靠的治疗方法 鞘膜治疗方法 手术是最安全可靠的治疗方法 鞘膜 积液如体积不大 张力不高 可不急于手术 手积液如体积不大 张力不高 可不急于手术 手 术一般在术一般在1 1岁以后进行 如张力高 影响睾丸血液岁以后进行 如张力高 影响睾丸血液 循环 导致睾丸萎缩 应及时手术治疗 实行
5、鞘循环 导致睾丸萎缩 应及时手术治疗 实行鞘 状突高位结扎术 人工封闭未闭的鞘状突 状突高位结扎术 人工封闭未闭的鞘状突 7 7 2 2 儿童隐睾 儿童隐睾 隐睾也称睾丸下降不全 是指在婴儿时期隐睾也称睾丸下降不全 是指在婴儿时期 睾丸未能按正常发育过程下降至阴囊 睾丸未能按正常发育过程下降至阴囊 治疗方法 治疗方法 1 1 内分泌治疗 应用绒毛膜促性腺激素 内分泌治疗 应用绒毛膜促性腺激素 HCGHCG 或黄体生成素释放激素 或黄体生成素释放激素 LHRHLHRH 进行 进行 治疗 一般在治疗 一般在1010个月时开始治疗 个月时开始治疗 2 2 手术治疗 内分泌治疗无效的隐睾 手术在 手术
6、治疗 内分泌治疗无效的隐睾 手术在 1 1岁后即可进行 岁后即可进行 2 2岁前应完成 做睾丸下降固定岁前应完成 做睾丸下降固定 术 术 8 8 3 3 儿童包茎 儿童包茎 包茎是指由于包皮口狭小 包皮不能向上包茎是指由于包皮口狭小 包皮不能向上 翻开露出阴茎头 翻开露出阴茎头 治疗方法 治疗方法 1 1 儿童包茎的治疗一般在学龄前 儿童包茎的治疗一般在学龄前 5 65 6岁 进行 因针孔岁 进行 因针孔 样包茎导致排尿困难和反复引起阴茎头包皮炎的包茎 须样包茎导致排尿困难和反复引起阴茎头包皮炎的包茎 须 提前手术治疗 提前手术治疗 2 2 大部分包茎不需要手术 可先试行上翻来扩张 也可 大部
7、分包茎不需要手术 可先试行上翻来扩张 也可 到医院门诊包皮口扩张并分离包皮粘连 再坚持上翻扩张到医院门诊包皮口扩张并分离包皮粘连 再坚持上翻扩张 医生可根据病情和经验 选择对上翻困难的小儿进行狭 医生可根据病情和经验 选择对上翻困难的小儿进行狭 窄环切开包皮成形术或包皮环切术 窄环切开包皮成形术或包皮环切术 9 9 二 托幼机构传染病的管理二 托幼机构传染病的管理 控制传染病流行的措施控制传染病流行的措施 一 管理传染源 一 管理传染源 管理传染源 应做到早发现 早报告 早隔离治疗 管理传染源 应做到早发现 早报告 早隔离治疗 二 切断传播途径 二 切断传播途径 三 保护易感者 三 保护易感者
8、 1 1 增强儿童体质 提高非特异性免疫能力 增强儿童体质 提高非特异性免疫能力 2 2 预防接种 提高特异性免疫能力 预防接种 提高特异性免疫能力 3 3 对密切接触进行检疫 对密切接触进行检疫 1010 二 托幼机构传染病的管理二 托幼机构传染病的管理 1 1 水 水 痘痘 2 2 儿童手足口病 儿童手足口病 3 3 流行性感冒 流行性感冒 1111 1 1 水 水 痘痘 水痘常见于水痘常见于2 2 1010岁的儿童 是一种发岁的儿童 是一种发 病急 传染性很强的出疹性传染病 易感病急 传染性很强的出疹性传染病 易感 儿 未生过水痘的儿童都是易感儿 接触儿 未生过水痘的儿童都是易感儿 接触
9、 水痘病人后 几乎均可患病 感染后可获水痘病人后 几乎均可患病 感染后可获 得持久的免疫力 一般是终生免疫 但得持久的免疫力 一般是终生免疫 但 以后可以发生带状疱疹 以后可以发生带状疱疹 1212 水痘临床特点水痘临床特点 全身症状 特征性皮疹 起病全身症状 特征性皮疹 起病1 21 2天发疹 天发疹 首现躯干渐及头面部和四肢 呈向心性分首现躯干渐及头面部和四肢 呈向心性分 布 初为红色小丘疹 数小时后变成绿豆布 初为红色小丘疹 数小时后变成绿豆 大小的水疱 周围绕以红晕 水疱初呈清大小的水疱 周围绕以红晕 水疱初呈清 澈的水珠状 壁薄易破 伴瘙痒 澈的水珠状 壁薄易破 伴瘙痒 2 32 3
10、天干天干 燥结痂 脱痂后不留疤痕 丘疹 水疱 燥结痂 脱痂后不留疤痕 丘疹 水疱 结痂可同时呈现 病程约结痂可同时呈现 病程约2 32 3周 为自限性周 为自限性 疾病 疾病 1313 2 2 儿童手足口病儿童手足口病 手足口病是由多种肠道病毒感染引起手足口病是由多种肠道病毒感染引起 的以手 足 口腔等部位发生丘疱疹为主的以手 足 口腔等部位发生丘疱疹为主 要特征的儿童传染病 患儿咽喉 唾液中要特征的儿童传染病 患儿咽喉 唾液中 的病毒以飞沫形式传播 疱疹液及粪便中的病毒以飞沫形式传播 疱疹液及粪便中 的病毒经手感染及排泄物污染水源传播 的病毒经手感染及排泄物污染水源传播 潜伏期潜伏期2 72
11、 7天 多发于夏季 天 多发于夏季 3 63 6岁发病岁发病 率较高 病程为率较高 病程为7 7天左右 年长儿及成人感天左右 年长儿及成人感 染后多无症状 可自愈 极少数感染者可染后多无症状 可自愈 极少数感染者可 引起心肌炎 脑炎等并发症 引起心肌炎 脑炎等并发症 1414 3 3 流行性感冒 流行性感冒 流行性感冒 是由流行性感冒病毒引流行性感冒 是由流行性感冒病毒引 起的急性呼吸道传染病 通俗地讲 它是起的急性呼吸道传染病 通俗地讲 它是 一种传染性疾病 病毒是经呼吸道传播 一种传染性疾病 病毒是经呼吸道传播 流感的症状要比普通感冒严重 突然发病流感的症状要比普通感冒严重 突然发病 后高热 后高热 39 40 39 40 除了引起咳嗽 除了引起咳嗽 发热 寒颤 头疼 肌肉疼痛 关节痛等发热 寒颤 头疼 肌肉疼痛 关节痛等 症状外 还会引发细菌感染 引起支气管症状外 还会引发细菌感染 引起支气管 炎及肺炎 甚至扩散至心脏和中枢神经系炎及肺炎 甚至扩散至心脏和中枢神经系 统 导致心肌炎 威胁生命 统 导致心肌炎 威胁生命 1515 谢谢 谢谢 1616 1717
