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1、Content目录CPR及应急能力培训管理细则 2CPR培训流程 3单人CPR考核标准 4除颤仪考核标准 6呼吸皮囊考核标准 7口咽通气管考核标准 8成人心脏骤停流程图（2018版）. 9CPR+PLUS应急能力. 10学员培训各项操作合格登记表 .11全院护士CPR考核表单（一） （四） 13CPR及应急能力培训管理细则1. CPR培训每2年一轮，每年有5次培训机会，护士人人普及2. 每次培训可以获得护理部层面学分2分3. 培训时间：培训日上午8:0011:30 下午13:3015:304. 培训内容： CPR理论课 CPR操作（识别、呼救、胸外按压） 气道： 口对口呼吸、呼吸皮囊、口咽通气
2、管 除颤仪 CPR+PLUS的双人配合5. 培训考核：单人CPR CPR+PLUS6. 人员安排：及时关注辞职、新调入、新生；病产假等，弹性安排7. 授课老师安排：每次4位，由2位护士长和2位带教护士组成。护士长-应急考核小组成员（来小玲、於霞、刘建英、徐土美、王君、王卓霞、郑欢欢、黄小芬）8. 受训人员安排：在培训前至少提前2周通知各护理单元，方便护士长排班CPR受训范围：每位有护士资格的护士（详见全院护士考核表单）9. 培训合格，培训老师在学员各项操作合格后在登记表上所培训的项目上打“”考核过关在CPR证书登记培训合格的时间，CPR证书存放护理部/科室档案，在全院护士考核表登记备录问题：1
3、. 培训老师的资质问题，邵医是不是有专门的负责全院的CPR团队2. CPR+PLUS及应急能力不需要受训的辅助科室人员：病案室、院办（护理部、院感科、医保办等）、供应室、体检科、特检科，五官科科室辅助护士？急诊室转运病人的工人3. 2019-2-13（周三）老师走流程，授课ppt、各种考核单（单人、双人CPR），各类考核单及表格CPR培训流程l 请你先确认你属于哪一组，接下来就跟着你的组员进行紧张有序的培训与考核A组：何小琪 陈若启 温书苑 姜育智 姜晨 侯文婕 雷佳棋B组：姜美琪 方佳韵 吕思恬 周颖 郑虹芸 王舟 王颖C组： 王晨 徐欣悦 周慧 蓝田悦 陈杨 严诗莹 何萏钰D组：王晨阳 曾
4、观睛 童琦 王颖 余美燕 蓝诗乐 吴三利培训日期时间：2019-02-15 （周五）培训地点：示教室（病案室二楼）培训老师：来小玲、王菲玲（邵医）、於霞、王卓霞、郑欢欢、徐土美要求：每位学员都要至少规范操作一遍CPR培训流程表8:008:30授课内容授课老师参加的组别授课地点设施配备注意事项理论授课 MOKE CODE/CPR关键点王卓霞ABCD四组教室幻灯片半小时，简单扼要8:309:30CPR操作郑欢欢来小玲A、B组外科病房4个模型（可按压）CPR关键点分别讲解、示范. 学员练习按压3个循环除颤仪徐土美C/D组标准病房1个模型示范、学员练习人工呼吸王卓霞D/C组妇产科1个模型（有气道）氧气
5、装置纱布：每人一片包括口对口吹气、简易呼吸器的使用，口咽通气管9:3010:30CPR操作郑欢欢来小玲C、D组外科病房4个模型（可按压）CPR关键点分别讲解、示范. 学员练习按压3个循环除颤仪徐土美A/B组标准病房1个模型、除颤仪、模拟心电图示范、学员练习人工呼吸王卓霞B/A组妇产科1个模型（有气道），呼吸皮囊数个、氧气装置纱布：每人一片包括口对口吹气、简易呼吸器的使用，口咽通气管10:3011:30(考核)单人CPR3位老师？除颤仪1位老师13:3015:30CPR+PLUS郑欢欢王卓霞ABCD四组2个模型、呼吸皮囊数个、氧气装、吸引、脚踏2个、硬板示范、学员练习、考核2019年单人心肺复苏
6、操作考核评分标准学员姓名： 所在科室： 考核日期：项目操作方法、要求分值评分标准缺陷内容及评分操作前标 准5分人员准备着装整洁、态度严肃、反应敏捷1一项不符合要求扣0.5分用物准备首选：模拟人、面罩-呼吸囊、硬板床或硬板、纱布，氧气装置次选：抢救车、除颤仪、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用状态3物品缺一项扣1分环境准备脱离危险环境或使用隔帘，清除与抢救无关人员，口诉“环境安全”1未观察环境扣0.5分,未口诉“环境安全” 扣0.5分操 作方法及程序90分判断患者意识轻拍患者双肩部，同时俯伸分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？口诉“意识丧失5未拍肩、未呼救、未口诉各扣1分呼救看开始
7、复苏时间，呼救（来人哪！推抢救车！除颤器！）2未看复苏时间扣1分、未呼救各扣0.5分判断大动脉搏动与呼吸成人与儿童触摸颈动脉（右手示、中二指并拢，由喉结向内侧（患者右侧）滑移2-3cm检查颈动脉搏动），婴儿触摸肱动脉或股动脉，同时判断自主呼吸：眼视胸廓起伏时间10秒（以千位数口诉），口诉：“大动脉搏动消失，自主呼吸消失”322未判断大动脉搏动扣1分，定位错误扣1分，未判断呼吸扣1分, 判断方法错误扣1分，时间不当扣0.5分，未口诉扣0.5分安置体位去枕、平卧，复苏体位，确认硬板床或置按压板；解开衣领、腰带3未确认硬板床或置按压板-0.5分未解开衣领、腰带-0.5胸外心脏按压术者体位：位于病人一
8、侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式等体位4术者体位不当扣1分成人为双手按压，儿童为单手或双手按压，婴儿为两个手指按压5手法选择错误扣4分按压部位：儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点，婴儿为两乳头连线中点下一横指6定位错误扣5分按压姿势：双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力8掌根未重叠扣2分，肘关节未绷直扣3分按压深度：成人：至少5CM 儿童：至少13前后径（大约5CM）婴儿：至少13前后径（大约4CM）8按压深度不够扣4分按压频率：100-120次/分8按压频率过快或过慢扣3按压与放松时间1：1，放松时掌根部不能离开按压部位
9、4按压与放松时间不当扣2分，放松时掌根部离开按压部位扣1分按压呼吸比30：2，新生儿每分钟实施90次的按压和30次的通气？2按压呼吸比不正确一循环周期扣1分清除口腔异物双手轻转头部，检查口腔，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）2未清理呼吸道扣1分开放气道采用仰头抬颏法左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90（疑有颈椎骨折采用托颌法）5开放气道手法不正确扣1分，气道开放不到位扣1分口对口人工呼吸1.盖双层纱布（）2.压前额手的拇指与食指捏紧病人鼻翼两侧，另一手托
10、起下颏，将患者口唇张开103.双唇严密包绕病人口部，使胸廓扩张无漏气；松开病人口鼻使之被动呼气，面颊感觉病人呼出气流，同时观察病人胸廓起伏。4，每次吹气量400-600ml,连续做2次人工呼吸。呼吸气囊辅助呼吸连接呼吸囊与氧气（氧流量10L/min以上）2未连接氧气装置扣2分一手以”EC”手法固定面罩，另一只手挤捏呼吸器（挤压时间大于1秒，使胸廓抬起）成人潮气量为500ml-600ml，儿童为250ml-300ml，连续做2次人工呼吸。8评估效果完成五个循环、呼吸周期5判断心肺复苏是否有效（判断呼吸是否恢复，同时判断大动脉搏动是否恢复，时间5-10秒，口诉“自主呼吸恢复”，“大动脉搏动恢复”，
11、再观察瞳孔、四肢末梢循环情况），报告“患者心肺复苏成功及时间”33人工呼吸一次无效-1，胸外心脏按压一次无效-0.4未判断呼吸及判断大动脉搏动是否恢-0.5，时间不当-0.5，未口诉-0.5，未报告复苏成功及时间扣0.5分示意结束，洗手，记录1未记录扣0.5分效果评价5分1、操作流畅2、关爱病人3、具有急救意识4、时间应控制在190秒左右（3分钟左右）0.50.513操作欠流畅酌情扣分关爱病人不够扣分缺乏急救意识扣1分时间过长（超过210秒）或过短（少于170秒）酌情扣分培训老师签名：_ 统分人员签名：_2019年非同步电除颤操作考核评分标准学员姓名： 所在科室： 考核日期：项目操作方法、要求
12、分值评分标准缺陷内容及评分操作前准备10人员准备着装整洁、态度严肃、反应敏捷2用物准备除颤仪、导电糊、纱布3块、弯盘、手消毒液。除颤仪的性能自检3评估患者病情状况，评估患者意识、心电图情况以及有无除颤心律（行心电监护者）3环境准备脱离危险环境或使用隔帘，清除与抢救无关人员2操 作方法及程序85体位立即将病人去枕平卧位检查并除去导电物质，松解衣扣，暴露胸部。大量出汗，迅速擦干开机打开开关（Monitor On）,调至手动除颤选择合适的电极板（成人、小儿）确认选择Paddle导联，以便快速查看心律行心电监护，确认是否为除颤节律除颤节律：室颤、无脉性室速选择除颤方式非同步模式或Sync键不亮择错误扣全值涂导电糊C形涂导电糊（8层盐水纱布替代）选择能量单向波能量选择360j，双向波选择150j-200j)。儿童（18岁）第一次电击2J/kg,第二次电击4J/kg，后续电击4J/kg,但不超过 10 J/kg 或成人最大剂量能量选择错误扣全值充电
