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1、五运六气的推算与应用运气学说，又称五运六气学说，是结合医学探讨气象运动规律的科学。即将五运（金木水火土五行）六气（太阳寒水、阳明燥金、少阳相火、太阴湿土、少阴君火、厥阴风木）和天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）与地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥）配合起来，按干支纪年的顺序和阴阳盛衰、五行生克的关系推断某年的太过、不及，来预测气候的变化、疾病的发生与预后。关于运气学说的系统记载，首见于唐王冰补入素问的七篇大论，即天元纪、五运行、六微旨、气交变、五常政、六元正纪、至真要。唐以前的医学著作除中藏（注：读cang） 场经和褚氏遗书中有所提及外，尚未见到这种学说的记载。至宋嘉礻右由庞安时、沈括、杨子建等人大力提
2、倡，元符2年刘温舒著素问论奥上之于朝，此后这种学说才被重视起来。王安石变法以后，更把运气学说作为太医局考试学生科目之一，甚至有“不读五运六气，检遍方书何济”的说法。一、 天干、地支和阴阳、五行的配合1.天干、地支和阴阳的配合(1)天干的阴阳：甲丙戊庚壬为阳，乙丁己辛癸为阴。(2)地支的阴阳：子寅辰午申戍为阳，丑卯巳未酉亥为阴。不论天干、地支，都是单数为阳，偶数为阴。因为在序数中，一三五七九为阳，二四六八十为阴。2.天干、地支与五运六气的配合(1)天干配五行：有两种配法。由土开始，按相生次序相配，周而复始。甲己土， 乙庚金，丙辛水， 丁壬木， 戊癸火。这种配法，是由所谓“五天之气”决定的，即甲己
3、为黅天之气所贯，故属土；乙庚为素天之气所贯，故属金；丙辛为玄天之气所贯，故属水；丁壬为苍天之气所贯，故属木；戊癸为丹天之气所贯，故属火。(注:天干相合,这是古人观天发现,在甲与己的位置有相贯之气)(注:天干也有相克,即,每七位为相克,如甲木被金(庚)克,古书所言七杀,即指此)按四时、四方相配：即东方甲乙木，南方丙丁火，中央戊己土，西方庚辛金，北方壬癸水。在运气学，主要根据第一种配法(注:即以天干相合的方法,如甲己合土)决定何年由何运所主。(2)地支配五行：按四方四偶相配，即寅卯东方木，巳午南方火，申酉西方金，亥子北方水，丑辰未戍中央土，土主四偶。(3)地支配六气：子午少阴君火，丑未太阴湿土，寅
4、申少阳相火，辰戍太阳寒水，巳亥厥阴风木。(注:好像少了卯酉阳明燥土)3干支纪年：传说黄帝时即以干支相配纪日，如甲子、乙丑、丙寅至东汉建武（公元25年）以后才以干支纪年。由于天干为10，地支为12，二者按顺序相配，周而复始。由甲子开始，至癸亥60年一轮，称为一甲子。二、五运1大运：又称中运，由土运开始，每年一运，按相生顺序，轮流统岁。(注六十甲子从甲始,故由土运开始)“甲己(注:合土)之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。”（天元纪大论）土运主湿，金运主燥，水运主寒，木运主风，火运主热。为了表示五运的太过与不及，古人又引入了“五音建运”。
5、即以角徵宫商羽，配木火土金水。即角配木运，徵(注：读zhi)配火运，宫配土运，商配金运，羽配水运。五运有阴阳之分，五音有太少之别。太表示太过，少表示不及。如太角表示木运太过，少角表示木运不及；太徵表示火运太过，少徵表示火运不及；太宫表示土运太过，少宫表示土运不及；太过之年，本气过胜；不及之年，则克己之气反胜。如戊、癸年均为火运，但癸为阴年，故为不及，火运不及，寒气大胜；有胜就有复，复气是雨（复气后有言？）；凡不及之运都有灾宫，不及之木灾三宫，不及之金灾七宫，不及之水灾一宫，不及之火灾九宫，不及之土灾五宫。故癸未年南方有灾。（注：反胜之寒气与复气雨，但地方是在南方开始）(注：几宫是指九宫图（洛书
6、）中1-9的方位：戴九履一，左三右七，四二为肩，八六为足，中央是五，方位与与后天八卦对应)所以要这样相配，是为了表示在推算大运和主运的时候，能太少相兼。如初运为太（太过），二运即为少（不及），三运又为太（太过）也就是说“五音建运，太少相生”。大运是统年(注：可以理解为年是一个系统、一个层次，五运在年是死的，太过还是不及这是变化。有固定的，有变化的，变化中有反胜，还有复气)2主运：一年分为五节，每节73日05刻。（一个时辰刻？分刻？）名曰初、二、三、四、终运。每运各主一节气候。（注：主运是统季节的,季节又是一个小系统.是系统的进一步分而言之）初运为木：由大寒日起，（注：大寒是阴尽阳生之日）木运主
7、。太过气候为风，不及（注：不及则克己之气反胜）气候为燥（注燥金克风木）。（注：过去历史上有一断时间一年分为十个月,大寒是一年的开始.什么朝代？）（注是从木运始，一年从春天开始，与年的大运不同，年是从土开始）二运为火：由春分后13日起，火运主夏。太过气候为热，不及气候为寒（注寒水克热火）。三运为土：由芒种后10日起，土运主长夏。太过气候为湿，不及气候为风（注：风木克湿土）。四运为金：由处暑后7日起，金运主秋。太过气候为燥，不及气候为热。（注：热火克燥金）终运为水：由立冬生4日起，水运主冬。太过气候为寒，不及气候为湿。（注：湿土克寒水）值得注意的是，每年（注：实际是年内分季节）的主运，虽然起于木，
8、终于水，固定不变，(注：这是系统不变的格局)但起（初）运之太少，则需按五步推运法（五音建运之太少相兼）推定(这是系统格局不变中的“变”)。即按本年大运之太少(大运阳年就是太,阴年就是少)，逆推至木角(见下图)，视其太少，而定本年主运初运之太少，然后再按太少相兼的次序定二、三、四及终运的太少。如本年为癸未年，癸为火运(戊、癸为丹天之气所贯，故属火)阴干，配少徵(火配徵,阴配少)，再逆推至太角(逆推至木角,这是规律)。(推是由阳到阴,由阴到阳).故癸年大运的初运为太角（木），二运为少徵（火），三运为太宫（土），四运为少商（金），终运为太羽（水）。如：木 火 土 金 水太角 太徵 太宫 太商 太羽少
9、角 少徵 少宫 少商 少羽（癸年为少徵）又如辛丑年，辛为水运不及(丙辛为玄天之气所贯，故属水；阴干属不及属少)，配少羽，逆推至太商，再逆推至少宫，逆推至太徵，最后推至少角。故辛年大运的初运为少角，二运为太徵，三运为少宫，四运为太商，终运为少羽。太角 太徵 太宫 太商 太羽少角 少徵 少宫 少商 少羽（辛年为少羽）此外，五运的太过不及还表现在交运时间的早晚，如六元正纪大论说“运有余，其先至；运不及其后至”，是指太过之运，在大寒节前13日交运，不及之运在大寒节后13日交运。3客运：客运是和主运相对而言。也是一年分为五节，但每年初运由大（中）运而定(它与主运相比，一个是不变的按木火土金水，一个是变化
10、的，都是分五季)。其它各运太、少与主运（推导方法相同）同。如甲己之岁宫（合土，属土，）为初运，二、三、四、终运按商、羽、角、徵五行相生次序推定。初运之太少由大（中）运而定，如甲土为太宫，己土为少宫；而每步运的太、少与主运相同。虽然也是太、少相兼，但顺序只有丁、壬年完全与主运同（注：丁壬合木）。甲、乙、癸年太羽接太角；戊、己、丙、庚辛年少羽接少角。对于主运与客运的关系，一般认为，主运主一年五节的正常气候；客运主一年五节的异常气候变化。如2003年（癸未）的主运与客运为：（注：癸是火）初运二运三运四运五运主运太角（木）少徵（火）太宫（土）少商（金）太羽（水）客运少徵（火）太宫（土）少商（金）太羽（
11、水）太角（木）气候多风多寒阴湿而寒多湿多热多温多湿寒风冷洌3.五运与发病五运的太过不及均能影响人体疾病的发生与流行。如素问气交变大论曰：“岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满甚则忽忽善怒，眩晕癫疾反胁痛而吐甚。”凡是木运太过之年，风气就偏胜，多有大风、暴风形成；而人体肝气也会相应发生偏盛。由于木克土的关系，脾气容易受到损害，又由于五行胜复的关系，土受到木的过分克制，其子金就要来报复，故在气候上还会出现燥气胜的现象，人体也会出现肺气失常的病变。因此，木运太过之年，在气候上要考虑风、湿、燥三气的变化，而人体要考虑肝、脾、肺三脏的变化。又如“岁木不及，燥乃大行，生气
12、失应，民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄复则炎暑流火病寒热咳而鼽。”凡是木运不及之年，克己之气燥气就会偏胜，气候以偏凉为特点，从人体来说，由于肝气不足，疏泄失职而影响脾的运化；由于五行胜复的关系，木之子火气就会来报复，在人体方面则会出现心火偏胜的症状，以及火烁刑金而引起的咳嗽、鼻衄及各种皮肤病等。因此，在木运不及之年，要考虑肝、肺、心三脏的病理变化和与肝有密切关系的脾的病变。气交变大论中有关五运太过与不及与气候及脏腑关系的内容如下：五运木火土金水太过风气流行（肝）火暑流行（心）雨湿流行（脾）燥气流行（肺）寒气流行（肾）脾土受邪（脾）肺金受邪（肺）肾水受邪（肾）肝木受邪（肝）心火受邪（心）金气来
13、复（肺）水气来复（肾）木气来复（肝）火气来复（心）土气来复（脾）不及燥乃大行（肺）寒乃大行（肾）风乃大行（肝）炎火乃行（心）湿气大行（脾）生气失政（肝）长政不用（心）化气不令（脾）收气乃后（肺）藏气不政（肾）火暑流火（心）复则埃郁（脾）收政严峻（肺）寒雨暴至（肾）大风暴发（肝）二、六气六气指太阳寒水、阳明燥金、少阳相火(注:暑,比火还厉害)、太阴湿土、少阳君火、厥阴风木。六气学说分主气、客气、主客加临三种情况。1 主气一年分为六节，每节60.875日，由一气所主，反映本节之气候特点。这种关系，各年固定不变，故称为主气。从大寒开始，为初之气，由厥阴风木所主；春分(3.21日)开始为二之气，由少阳
14、君火所主；小满5.21开始为三之气，由少阳相火所主；大暑7.21开始为四之气，由太阴湿土所主；秋分9.21开始为五之气，由阳明燥金所主；小雪11.21开始至大寒为终之气，由太阳寒水所主。实际上其排列次序仍是按五行相生顺序排列，只是多出一个相火。即：初之气二之气三之气四之气五之气终之气厥阴风木少阴君火少阳相火太阴湿土阳明燥金太阳寒水六微旨大论曰：“至而至者和，至而不至，来气不和也；未至而至，来气有余也应则顺，否则逆，逆则变化，变则病。”就是说六气按时而来为正常之气，反之为邪气，邪气为害就会影响人体健康而发生疾病。如时值初之气厥阴风木当令，但气候仍有上年终之气太阳寒水之气的物点，就是至而不至，为寒
15、邪；如果气候偏热，出现了二之气少阴君火之气的特点，就是未至而，为热邪。同时也说明少阴君火之气有余。2客气客气的情况较为复杂，有司天、在泉及左右间气之别。三之气为司天，终之气为在泉。二之气、四之气为司天的左右间气，五之气、初之气为在泉的左右间气。六气的排列，先阴后阳，均按一二三的次序排列。即：厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火、阳明燥金、太阳寒水。（这个顺序与主气有点不同，即把少阳相火退后一步，插在太阴湿土与阳明燥金之间）初之气二之气三之气四之气五之气终之气在泉左间司天右间司天司天左间在泉右间在泉厥阴风木少阴君火太阴湿土少阳相火阳明燥金太阳寒水客气的顺序是以司天为标准排列的。即子午之岁，少阴君火司天，其化为热；丑未之岁，太阴湿土司天，其化为湿；寅申之岁
