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1、1、颌位关系记录：是指用禾托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中禾关系。2、全口义齿的平衡禾：全口义齿的平衡禾是指下颌在正中禾及前伸、侧方运动时，上下颌相关的牙齿都是能同时接触的一种咬合关系。3、无牙颌印模：是用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。一、 填空：1.全口义齿是为 牙列缺失 患者制作的义齿（修复体）。2. 全口义齿的修复对象是 牙列缺失 的患者，是为 无牙颌 患者解决全部天然牙的缺失和部分软、硬组织吸收与改变而制作的修复体。3.全口义齿由 人
2、工牙 和 基托 两部分组成。4. 牙列缺失是指患者 上颌、下颌 或 上下颌 的天然牙全部缺失，是临床上常见的修复病例，多见于老年人。牙列缺失的最常见病因是 龋病 和 牙周病。5. 牙列缺失患者的上下颌称为 无牙颌 。6.在口腔前庭，唇、颊系带之间区域为 前弓区 ，颊系带以后为 后弓区 。7. 前颤动线为硬腭与软腭腱膜结合的部位；后颤动线又称为“啊”线，约从一侧翼上颌切迹延伸至对侧的翼上颌切迹。前后颤动线之间的区域，称为 后堤区 。作为上颌全口义齿后缘的封闭区，义齿基托组织面在此区域应向黏膜方向 突起 。8.后堤区前后向宽度因腭部的形态不同可分为以下三种，即 硬腭平坦形 、硬腭高拱形 、 中间形
3、 。9.牙列缺失后，会出现牙槽嵴的吸收。吸收在缺失后前 3 个月最快， 35 个月吸收速度减慢，大约 6 个月后吸收速度显著下降，拔牙后 2 年吸收速度趋于稳定，每年以 0 .5 mm的水平吸收，将终生持续。因此，全口义齿修复的时机应在拔牙后 35 个月；确实急需的，最早也应在拔牙后 1 个月进行。一般情况下，一副普通的全口义齿，使用 34 年后应进行必要的调禾和衬层处理，使用 78 年后应予以重新修复。10.牙列缺失后，牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接关系，由于上下颌骨内外侧骨板的密度不一，结果上颌牙槽嵴吸收方向 向上向内 ，上颌牙弓逐渐变 小 ；下颌牙槽嵴吸收方向 向下向外 ，下颌牙弓逐渐变
4、 大 。11.根据无牙颌的组织和全口义齿的关系，将无牙颌分成四个区，即 主承托区 、 副承托区 、 边缘封闭区 和 缓冲区 。 12. 义齿有三个表面，即 组织面 、 磨光面 、 咬合面 ，对义齿的稳定和舒适有很大的影响。 13. 全口义齿能附着在上下颌骨上是由于 大气压力 和 吸附力 等物理作用的结果。 14. 吸附力包括附着力和粘着力。 附着力 是指不同分子之间的吸引力。 粘着力 是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生 附着力 ，唾液本身分子之间产生 粘着力 。 15.在全口义齿分类方法中，按牙列缺失情况分为 全
5、颌全口义齿 和 单颌全口义齿 ；按牙列缺失后开始修复的时间分为 长期型全口义齿 、 即刻全口义齿 、 过渡性全口义齿 ；按义齿结构和支持形式分为 黏膜支持式全口义齿 、 混合支持式全口义齿 、 根支持式全口义齿 。 16.获取无牙颌的印模有多种方法，主要有:根据取印模的次数，分为 一次印模法 和二次印模法 ；根据取印模时患者张口或闭口，分为 开口式印模 和 闭口式印模 ；根据取印模时是否对黏膜造成压力，分为 黏膜静止式印模 和 黏膜运动式印模 。临床上常用的印模方法为 一次印模法 和 二次印模法 。 17. 托盘是承载印模材料在口内取得印模的工具，主要有 成品托盘 和 个别托盘 两种。上颌托盘
6、的宽度应比上颌牙槽嵴宽 23 mm，周围边缘高度应离开黏膜皱襞约 2 mm，唇颊系带处呈 切迹 ，托盘后缘两侧需盖过 翼上颌切迹 ，后缘连线位应超过颤动线 34 mm；下颌托盘的高度和宽度应与上颌的托盘 相同 ，后缘两侧应盖过 磨牙后垫 ，舌侧沿舌沟 前行 。 18. 印模材料的种类较多，常用的印模材料有 藻酸盐类印模材料 、 硅橡胶印模材料 、 印模石膏 、 印模膏 等。目前最常用的是 藻酸盐类印模材料 ，这种材料目前在国内被广泛采用。 19. 在无牙颌初印模上灌注石膏形成 初模型 ，用来制作 个别托盘 。在无牙颌终印模上灌注石膏或人造石形成 终模型 (又称工作模型)。 20. 调拌石膏的方
7、法为旋转调拌，调拌速度为每分钟 30 转左右，调拌时间大约 1分钟，到石膏调拌均匀细腻时开始灌注，灌模后静置约 半个 小时，石膏发热凝固后可立即脱模。 21. 模型形成的方法有 围模灌注法 和 一般灌注法 。 22. 模型边缘厚度以 35 mm为宜，模型最薄处也不能少于 10 mm。模型后缘应在腭小凹后不少于2 mm，下颌模型在磨牙后垫自其前缘起向后不少于10 mm。模型修整后底面要平，底座部分应为工作部分的 1/2 。 23. 当天然牙列存在时，上下颌骨的位置关系由紧密接触的上下牙列来保持的。有两个稳定的参考位，即 正中禾位 、 正中关系位 。当天然牙列缺失后，随之丧失 正中禾位 ，唯一稳定
8、参考位就是 正中关系位 了。 24. 颌位关系记录包括了 垂直关系记录 和 水平关系记录 两部分。 25.禾托由 基托 与 禾堤 两部分组成。 26. 确定处置距离的方法有 息止颌位法 面部比例测定法 面部外形观察法 。 27. 确定水平颌位关系的方法很多，一般归纳为以下三类，即 哥特式弓描记法 、直接咬合法 、 肌监控仪法 。 28. 直接咬合法是指利用禾堤及禾间记录材料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。包括 卷舌后舔法 、 吞咽咬合法 、 后牙咬合法 、 鼓腮咬合法 。 30. 常用的暂基托材料有 基托蜡片 、 自凝材料 和 光固化基托塑料板 。 31. 制上禾堤，放入口内调改禾平面
9、。要求禾平面的前部在上唇下缘以下约2 mm，且与 瞳孔连线 平行；禾平面的后部，从侧面观要与 鼻翼耳屏线 平行。禾堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然，禾堤后端整修成斜坡状。32. 检查正中关系是否是正确方法有 扪测颞肌法 、 扪测髁突动度法 、 面部外形观察法 。33. 禾堤唇面画标志线包括 中线 、 口角线 、 唇高线 和 唇低线 。34.禾架的种类有四，分别是 简单禾架 、 平均值禾架 、 半可调节禾架 、 全可调节禾架 。 34. 人工牙根据所使用的材料主要有两大类 树脂牙 和 瓷牙 。根据后牙禾面形态分为两大类 解剖式禾面形态 和 非解剖式禾面形态。35. 平衡禾的分类包括 正
10、中平衡禾 、 前伸平衡禾 、 侧方平衡禾 。在非正中平衡禾中，根据上下牙接触的数目，分为 三点接触禾平衡 、 多点接触禾平衡 、 完全接触的禾平衡 。36.与平衡禾有关的五因素为 髁导斜度 、 切导斜度 、 牙尖工作斜面的斜度 、 补偿曲线曲度 、 定位平面斜度。39.在前伸平衡禾的调整中，前牙切缘接触而后牙无禾接触，表明切导斜度 过大 或牙尖斜度 过小 ，在这种情况下，首先考虑 增加 补偿曲线曲度使牙尖工作斜面斜度加大，其次考虑在不影响美观和功能的原则之下，适当 减小 前牙的切道斜度；前牙切缘无接触而后牙有接触时，表明切导斜度 过小 ，或牙尖斜度 过大 。一般调整后牙的远近中向倾斜度，以 减
11、小 补偿曲线曲度。40.在侧向平衡禾的调整中，工作侧早接触而平衡侧无接触，主要是通过 加大 平衡侧横禾曲线的方法来调整；平衡侧早接触而工作侧无接触时，可用 减小 平衡侧横禾曲线的方法来调整。 41.全口义齿的蜡型塑型包括 基托塑形 、 牙龈 、 牙根 及 腭皱襞的塑形 。43.全口义齿的装盒采用 反装法 ，即将模型包埋固定于 下半 型盒内，人工牙、基托完全暴露，翻到 上半 盒内。44.型盒由上层型盒、下层型盒和型盒盖三部分组成。模型距型盒顶部至少应有 1 cm。45.装盒前，将完成蜡型的模型从禾架上取下，浸泡在冷水中约 10 分钟，使其吸足水分，以免装盒时吸收装盒石膏中的水分加快凝固速度及膨胀
12、，不利于操作，导致装盒包埋不实。46.装盒时，下层型盒的边缘应完全露出，以便与上层型盒吻合。待石膏结固(约30分钟)后，其表面均匀涂一层 分离剂 。将上层型盒罩在其上检查，要求上下两层型盒的边缘吻合良好，调石膏注入上层型盒内，为防止牙颈部和牙间隙处产生气泡，可用排笔蘸 石膏浆 在这些部位先涂布一层。47.上层型盒灌注后约 30 分钟，包埋石膏完全硬固，此时方可进行烫盒处理。置入80C以上热水中浸泡 510 分钟，打开型盒，去除软蜡，用热水的容器放于高处，用 细水流 冲洗干净。48.树脂充填在20左右室温下，树脂粉和液调和后约 20 分钟达到面团期，面团期约维持 5 分钟，此时进行充填。49.全
13、口义齿的热处理可采用 湿式聚合法(水浴加热法) 和 干式聚合法 两种，目前常采用 水浴加热法 。50.出盒时机，型盒经热处理后在水中自行冷却，水温降至 50C 以下时，出盒最适宜。52.基托组织面是口腔黏膜的真实反映，除树脂瘤、尖锐的凸起、残留石膏渣以及需缓冲骨突等处外，一般不应 研磨 。 53.全口义齿人工牙选磨调禾的原则注意保护 功能尖 ，消除咬合时的 早接触点 。去除下颌运动时的咬合干扰，达到平衡禾。调磨顺序为： 正中 禾的选磨 侧方 禾的选磨 前伸 禾的选磨。 54.在正中禾的选磨中，尽量调磨人工牙的斜面和窝，不降低牙尖 高度 。牙尖与斜面发生早接触时，应调磨 斜面 ；牙尖与窝发生早接
14、触时，应调磨与牙尖相对应的 窝 ；斜面与斜面发生早接触时， 两斜面 均可调磨。55.在侧方禾的选磨中，工作侧发生早接触时，应调磨早接触的 牙尖斜面 ；平衡侧发生早接触时，应调磨上颌后牙舌尖的 颊斜面 或下颌后牙颊尖的 舌斜面 。侧方禾上下尖牙禾干扰时，可调磨上颌尖牙的 舌斜面 或下颌尖牙的 唇斜面 。56.在前伸禾的选磨中，前牙接触后牙不接触时，应调磨上前牙的 舌窝 或下前牙切缘的 唇斜面 ；后牙接触前牙不接触时，应调磨上颌后牙牙尖的 远中斜面 或下颌后牙牙尖的 近中斜面 。57.基托不密合重衬的方法有: 直接重衬法 、 间接重衬法 、 自凝软衬材料重简答题1、简述影响全口义齿固位的有关因素。（1）颌骨的解剖形态；（2）口腔黏膜的性质；（3）睡液的质和量；（4）基托的边缘。2、简述影响全口义齿稳定的有关因素。（1）良好的咬合关系；（2）合理的排牙；（3）理想的基托磨光面形态。3、.简述围模灌注法的步骤和方法。在印模的周缘下约2mm处粘着一条约5mm宽的蜡棍，下颌印模的舌侧边缘间用蜡板封闭空隙； 沿蜡棍外面及印模后缘围绕一层成盒型蜡板，围板上缘至印模最高处的距离不少于10mm。 灌注石膏，完成4
