单击此处编辑母版标题 样式 单击此处编辑母版副标题样式 1 肝脏影像报告和数据管理系 统 LI RADS 肝脏影像报告和数据管理系统 liver imaging reporting and data system LI RADS 是美国放射学院 America College of Radiology ACR 发布的肝脏病变的CT和磁共振成像 MRI 标准 化报告及评价系统 此系统仅针对肝硬化患者或易患原发性肝细胞性肝癌 Hepatocellular Carcinoma HCC 的高危人群 LI RADS将肝脏病变分为5类 肯定良性 LR 1 可能HCC LR 4 肯定HCC LR 5 不能确定良恶性 LR 3 可能良性 LR 2 LI RADS除明确定义了CT和MRI诊断HCC的主要特征 前两期已作 讨论 还定义了支持HCC的次要特征以及支持良性病变的次要特 征 支持HCC的次要特征 a T2WI呈稍高或中等信号 b DWI弥散受限 图2 c 晕状强化 d 马赛克结构 图3 e 结节中结节 图4 f 病灶内脂肪成分 g 病灶内铁缺乏 h 病灶内脂肪缺乏 i 出血 j 直径增大但未达主要特征的界值 k 边界清楚 l 使用特异性对比剂时肝胆特异期 呈低信号环或均匀低信号 具有以上次要特征可以升高LR分级 但是 不能超过LR 4 图2 肝右叶HCC DWI b 500 左 明显高信号 ADC图 右 呈 明显低信号 表示病灶弥散受限 图3 肝右叶HCC 门静脉期病灶内见索条状不规则强化伴周围不规则低 信号 呈马赛克样改变 图4 肝右叶HCC 动脉期病灶出现结节内见小结节 状强化即 结节中结节 支持良性病变的次要特征 a 血管走形正常 图5 b T2WI明显均匀高信号 图6 或低信号 c 与血管同步强化 d 直径缩小或直径稳定 2年 e 使用特异性对比剂时肝胆特异期呈等信号 具有以上次要特征可以降低LR分级 但是没有这些特征不能升高LR分 级 图5 肝右叶局限性脂肪肝 低 密度病灶内门静脉分支走形正 常 图6 肝右叶血管瘤 T2WI呈明 显高信号 与胆囊信号强度相似 即 亮灯征 增强后呈 充填式 强化 此课件下载可自行编辑修改 此课件供参考 部分内容来源于网络 如有侵权请与我联系删除 。
