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1 患者 男 36岁 因腹痛 尿血2天行超声检查 2 3 双肾未见异常 膀胱充盈良好 膀胱后壁可见 一中等回声团 大小为8 0 5 2 6 0cm 形 态不规则 可随体位改变而移动 中心部可见 一强回声斑 大小为1 0 0 5cm 其后伴声 影 4 1 膀胱结石 2 膀胱凝血块 5 治疗一段时间后复查 6 7 8 超声所见 膀胱充盈 内可见一强 回声 大小为1 0 0 5cm 后伴 声影 随体位改变移动 膀胱三 角区可见一中等回声团 大小 1 5 1 5cm 不移动 CDFI可 见血流信号 9 1 膀胱肿瘤 考虑膀胱癌 2 膀胱结石 经过膀胱镜及病理证实为膀胱 移行上皮乳头状癌 10 1 认为腹痛 尿血由结石引起 未行深究 2 初次诊断未写明建议治疗后复查等提示 3 凝血块较大 体位改变幅度较小 虽然移动 但始终遮盖膀胱肿瘤 所以对于膀胱凝血块应 大幅度改变体位 必要时采取膝胸卧位 防止 膀胱肿瘤漏诊 4 病因不同 临床的治疗方案也会不同 11 12 13
