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1、心脏的形态结构观察 小刀制作 结构 组成 血管 瓣膜 异常 1 2019 11 1 问题 预览 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的位置 形态 大小1 2 心脏的四个新腔的组成 3 心脏的血管及血流方向 心脏的瓣膜特点及作用4 5 心脏结构的异常情况 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的 位置 心脏位于胸腔内 膈肌的 上方 二肺之间 约三分之二 在中线左侧 心尖钝圆 朝 向左前下方 与胸前壁邻近 其体表投影在左胸前壁第五肋 间隙锁骨中线内侧1 2cm处 心脏的长轴于身体正中线约 成45度 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的
2、 形态 心脏外形像个桃子 近 似前后略扁的倒置圆锥体 尖向左下前方 底向右上后 方 心脏外形可分前 后和 侧面 左缘 右缘和下缘 近心底处有横的冠状沟 绕 心一圈 为心脏外面分隔心 房与心室的标志 心脏的 前 后面有前 后室间沟 为左 右心室表面的分界 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的 形态 1 心尖 朝向左前下方 位于左侧第5肋间隙 在锁骨中 线内侧1 2cm处 2 心底 朝右后上方 与出入心的大血管干相连 是心 比较固定的部分 3 两面 心的胸肋面 前面 朝向前上方 大部分由右心 室构成 膈面 下面 朝向后下方 大部分由左心室构成 贴着膈 4 三缘 心右缘垂直向下
3、由右心房构成 心左缘钝圆 主要由左心室及小部分左心耳构成 心下缘接近水平位 由右心室和心尖构成 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的 大小 心脏是人体内泵血的肌性动力 器官 重约300克 约占人体 重量的0 5 其大小相当于本 人的拳头 有趣的是 它的强 弱也常和拳头的强弱成正比 一个粗手粗脚的人 多半是体力 劳动者 除了拥有一副较大的 拳头之外 同时也拥有一个强 大的心脏 心脏的形态结构观察 问题 预览 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的位置 形态 大小1 2 心脏的四个新腔的组成 3 心脏的血管及血流方向 心脏的瓣膜特点及作用4 5 心脏结构的异常情况 结构 组成 血
4、管 瓣膜 异常 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的 左心房 左心房占心脏的后部 在 其后壁上有四个入口 即肺静 脉口 每侧各两个 由肺进行 气体交换后的新鲜血液 经肺 静脉流入左心房 有一个出口 称左房室口 血液由左心房经 此口流入左心室 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的 右心房 右心房占心脏的右部 有 三个入口一个出口 右心房的 上方有上腔静脉口 后下方有 下腔静脉口 全身的静脉血由 此两口入右心房 在下腔静脉 口与右房室口之间有冠状窦口 口缘有镰状的冠状窦瓣为 界 心壁本身的静脉血由此入 右心房 在右心房和右心室相 通的地方有一个出口 称右房
5、室口 右心房的血液经此口流 入右心室 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的 左心室 左心室占心脏的左后部 有一 个入口 即左房室口 左心房的血 液经左房室口入左心室 左房室口 有二尖瓣 防止左心室的血液倒流 回左心房 上方有一个出口 即主 动脉口 血液经此口流入主动 脉 左心室承担着全身血液输送的 功能 所以它的肌层较右心室的肌 层发达 约为右心室壁厚的三倍 左心室的主动脉口也有三个半月 瓣 称为主动脉瓣 起着防止主 动脉内的血液倒流入左心室的作 用 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的 右心室 右心室占心脏的前部 有一 个入口 即右房室口 一个出口 即
6、上方的肺动脉口 右房室口 的上缘上附着三块三角形的瓣膜 称三尖瓣 当心室收缩时 挤压 室内血液 血液冲击瓣膜 三尖 瓣关闭 血液不倒入右心房 右 心室的前上方有肺动脉口 右心 室的血液由此送入肺动脉 肺动 脉口缘上有三块半月形的瓣膜称 肺动脉瓣 半月瓣 当心室舒张时 肺动脉瓣关闭 使血液不倒 流 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 厚薄 比较 左心室 右心室 左心房 右心房 心脏的形态结构观察 问题 预览 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的位置 形态 大小1 2 心脏的四个新腔的组成 3 心脏的血管及血流方向 心脏的瓣膜特点及作用4 5 心脏结构的异常情况 结构 组成 血管 瓣
7、膜 异常 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的 动脉 前室间支 旋支 左室前支 右室前支 室间隔前支 左缘支 左室后支 窦房结支 心房支 左房旋支 窦 房 结 支 右 缘 支 后 室 间 支 右 旋 支 右 房 支 房 室 结 支 左冠状动脉 右冠状动脉 主动脉 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的 静脉 冠状窦 心前静脉 心最小静脉 心大静脉 伴左冠状动脉前室间支 心中静脉 伴右冠状动脉后室间支 心小静脉 静 脉 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的 静脉 冠状窦 心大静脉 心中静脉 心小静脉 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管
8、瓣膜 异常 心脏的 静脉 心大静脉 心前静脉 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 血流的 方向 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 血流的 方向 心脏的形态结构观察 问题 预览 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的位置 形态 大小1 2 心脏的四个新腔的组成 3 心脏的血管及血流方向 心脏的瓣膜特点及作用4 5 心脏结构的异常情况 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的 瓣膜 肺动脉瓣 肺动脉口 右心室流出道上界 主动脉瓣 主动脉口 左心室流出道上界 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的 瓣膜 三尖
9、瓣 右房室口 二尖瓣 左房室口 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 瓣膜的 特点 三尖瓣复合体结构 三尖瓣环 瓣尖 腱索 乳头肌 相邻瓣膜之间的瓣膜组织称连合 有腱附着 瓣膜在 连合处黏连造成房室口狭窄 游离缘和室面借腱锁于 乳头肌 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 瓣膜的 作用 心室收缩 三尖瓣缩小和血液推动使三 尖瓣紧闭 因乳头肌收缩和腱索牵拉 使瓣膜 不至于翻向心房 从而防止血液倒流入右心 房 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 瓣膜的 作用 心脏瓣膜结构保证血液的单向流动 心脏的形态结构观察 问题 预览 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的位
10、置 形态 大小1 2 心脏的四个新腔的组成 3 心脏的血管及血流方向 心脏的瓣膜特点及作用4 5 心脏结构的异常情况 结构 组成 血管 瓣膜 异常 心脏的形态结构观察 结构 组成 血管 瓣膜 异常 房间隔 缺失 房间隔缺损 是指人体左 右心 房间出现一个异常交通 正常情况下 我们的左 右心房是互不相通的 由 于该缺损 atrial septal defect ASD 的 存在 患者心脏的心房水平出现了一 个左 右的血液异常分流 由此造成的 一系列病理及临床表现 称其为先天 性心脏病房间隔缺损 同时因房间隔 缺损的大体位置 临床上又将房间隔 缺损分为原发孔型 一孔型 和继发 孔型 二孔型 继发孔
11、型房间隔缺 损又可分为 中央型 上腔型 下腔 型和混合型 心脏的形态结构观察 室内隔 缺失 结构 组成 血管 瓣膜 异常 室间隔缺损 是指人体左 右心 室间出现一个异常通路 正常情况下 我们的左 右心室是互不相通的 由于该缺损的存在 患者心脏的心室 水平出现了一个左 右的血液异常分 流 由此造成的一系列病理及临床表 现 称其为先天性心脏病室间隔缺 损 因室间隔缺损的大体位置 临床 上又将室间隔缺损分为膜部和肌部室 间隔缺损 外伤和急性心肌梗死也 可引发室间隔缺损 其病理和临床表 现与常规室间隔缺损相类似 心脏的形态结构观察 动脉导管 未闭 结构 组成 血管 瓣膜 异常 动脉导管在胚胎发育中是连
12、接 主动脉和肺动脉的主要通道 也是 胎儿赖以生存的生理性血流通道 大部分婴儿出生20小时后 动 脉导管即功能性闭合 仅有少部分 患者由于各种原因未能闭合 故而 形成先天性心脏病动脉导管未闭 动脉导管未闭发病率约占先天性 心脏病的15 20 女性是男性2 倍 动脉导管未闭可以是单一的畸 形 也可与其它先天性心脏病畸形 同时存在 心脏的形态结构观察 卵圆孔 未闭 结构 组成 血管 瓣膜 异常 卵圆孔是房间隔上的一个小孔 作用是加速心脏血液循环 卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道 胎儿在子宫内无法进行 肺呼吸 含氧血液需要靠母体通过胎盘和脐带输送给胎儿 血 液是从静脉循环至胎儿右心房室 再通过卵圆孔直接进入左心房 室 并不经过肺部的气体交换 一般来讲 婴儿出生后 左心房压力升高 卵圆孔就应该功 能性闭合 如果卵圆孔在婴儿出生后没有完全闭合 则临床上 称之为卵圆孔未闭 这种缺口实际上是卵圆孔瓣膜在右房压力 大于左房压力的情况下张开所形成的 咳嗽 打喷嚏等活动都会 造成此种压力差 心脏的形态结构观察 卵圆孔 未闭 结构 组成 血管 瓣膜 异常 约有25 的成年人卵圆 孔未完全闭合 在不明原因 的中风患者中 特别是55 岁以下 卵圆孔未闭者高 达40 尤其是患有可逆性 脑卒中的患者 心脏的形态结构观察 THE END THANK THANK YOU YOU
