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1、人体运动系统 汇报人 日 期 1 LOGO 2 LOGO 一 提 纲 二 三 四 运动系统常用器械 运动系统常见疾病 运动系统组成 运动系统功能 3 LOGO 组成 结构 功能 组成 结构 功能 组成 结构 功能 运 动 系 统 组 成 4 LOGO 人 体 运 动 系 统 5 LOGO 运动系 统 运动系统由骨 骨连结和骨骼肌三 种器官组成 骨以不同形式连结 在一起 构成骨骼 形成了人体 的基本形态 并为肌肉提供附着 在神经支配下 肌肉收缩 牵 拉其所附着的骨 以可动的骨连 结为枢纽 产生杠杆运动 骨骼肌 骨连结 骨 运 动 系 统 组 成 杠杆作用 支点作用 动力作用 6 LOGO 依存在
2、部位 l颅骨 l躯干骨 l四肢骨 骨是以骨组织为主体构成的器官 是在结缔组 织或软骨基础上经过较长时间的发育过程 骨化 形成的 成人骨共206块 依形态特点 l长骨 l短骨 l扁骨 l不规则骨 骨 的 组 成 部 分 7 LOGO 骨 的 结 构 骨的基本结构包括 骨膜 骨质和骨髓 其次 还有血管和神经 骨以骨质为基础 表 面复以骨膜 内部充以骨 髓 分布于骨的血管 神 经 先进入骨膜 然后穿 入骨质再进入骨髓 8 LOGO 骨 膜 骨膜由纤维结缔组织构成 它包裹除关节面以外的整 个骨 含有丰富的神经和血管 对骨的营养 再生和感觉 有重要作用 骨膜分为骨外膜和骨内膜 骨外膜被覆在皮 质骨的外表
3、面 由内 外两层组成 外层致密有许多胶原 纤维束穿入骨质 使之固着于骨面 内层疏松有成骨细胞 和破骨细胞 分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能 衬 在髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜 是菲薄的结缔组 织 也含有成骨细胞和破骨细胞 有造骨和破骨的功能 9 LOGO 骨 质 骨质是骨的主要成分 是由骨系细胞 骨原细胞 成 骨细胞 骨细胞和破骨细胞 和矿化的细胞外间质 有机 间质1 3 无机间质2 3 组成的坚硬的结缔组织 它表层 为密质 内层为松质 密质质地致密 抗压 抗扭曲力强 松质呈海绵状 布于骺部和骨内部 10 LOGO 骨 髓 骨髓是柔软的富于血管的造血组织 隶属于结缔组织 存在于长骨骨髓腔
4、及各种骨骨松质的的网眼中 分为红 骨髓和黄骨髓 在胚胎时期和婴幼儿 所有骨髓均有造血 功能 由于含有丰富的血液 肉眼观呈红色 故名红骨髓 约从六岁起 长骨骨髓腔内的骨髓逐渐为脂肪组织所代 替 变为黄红色且失去了造血功能 叫做黄骨髓 所以成 人的红骨髓仅存于骨松质的网眼内 11 LOGO 01 02 03 支持 保护机体 包含了体内99 的钙 是维持血钙平衡的器官 适宜的血液钙浓度才能保证心脏正常工作 造血功能 骨髓中有大量骨髓干细胞 可诱导 分化成各种血细胞进入血液 骨 的 功 能 12 LOGO 骨 连 结 的 组 成 直接连结 l纤维连结 l软骨连结 l骨性结合 骨与骨之间借纤维结缔组织
5、软骨和骨相连结 称骨连结 按骨连结的连结形式的不同可分为 直接连结和间接连结两种 间接连结 l关节 13 LOGO 纤 维 连 结 两骨之间以纤维结缔 组织相连结 可分为两种 1 韧带 2 缝 14 LOGO 软 骨 连 结 两骨之间以软骨相连 结 可缓冲震荡 分为两 种 1 透明软骨结合 骺软骨 2 纤维软骨联合 椎间盘 耻骨联合 15 LOGO 骨 性 结 合 两骨之间借骨组织相 连 一般由纤维连结或透 明软骨结合骨化而成 骨 性结合使两骨融合为一块 骶椎椎骨之间 髂 趾 坐骨之间 16 LOGO 关 节 间接连结又称关节或滑膜关节 是骨连结的最 高分化形式 关节的结构有基本结构和辅助结构
6、 关节的基本构造 1 关节面 2 关节囊 纤维膜 滑膜 3 关节腔 17 LOGO 关 节 关节辅助结构 1 韧带 2 关节盘 3 关节唇 4 滑膜襞 18 LOGO 骨 连 结 的 功 能 01 02 在运动系统中起支点作用 减震 19 LOGO 骨 骼 肌 骨骼肌是由具有收 缩能力的肌细胞 由于 其形状成幼长的纤维状 所以亦称作肌纤维 所组成 并且由结缔组 织所覆盖和接合在一起 骨骼肌又称横纹肌 由于绝大部分附着于骨 故名骨骼 肌 人体绝大部分肌肉都属于骨骼肌 大约有600多块骨骼 肌 和接合在一起 20 LOGO 骨 骼 肌 功 能 01 02 03 人体所有的活动几乎都是由骨骼肌收缩
7、来完成 人体85 的血糖转化和71 的糖元储存由 骨骼肌完成 骨骼肌的弹性可以减缓外力对人体的冲击 21 LOGO 一 提 纲 二 三 四 运动系统常用器械 运动系统常见疾病 运动系统组成 运动系统功能 22 LOGO 01 02 03 运动 支持 保护 运 动 系 统 的 功 能 23 LOGO 从运动角度看 骨是被动部分 骨骼肌是动力部分 关节是运动的枢纽 运 动 24 LOGO 支 持 包括构成人体体形 支撑体重和内部器官 以及维持体姿 人体姿势的维持除了骨和骨连 接的支架作用外 主要靠肌肉的紧张度来维持 骨骼肌经常处于不随意的紧张状态中 即通 过神经系统反射性地维持一定的紧张度 在静
8、止姿态 需要互相对抗的肌群各自保持一定的 紧张度所取得的动态平衡 25 LOGO 保 护 骨 骨连结及骨骼肌联合构成人体几大体 腔 保护着体腔内的各种器官脏器 肌肉包围 在骨性体腔壁的周围 形成颇具弹性和韧度的 保护层 当受外力冲击时 肌肉反射性地收缩 起着缓冲打击和震荡的重要作用 26 LOGO 一 提 纲 二 三 四 运动系统常用器械 运动系统常见疾病 运动系统组成 运动系统功能 27 LOGO 运 动 系 统 疾 病 分 类 按病变部位分类 骨骼疾病 骨质疏松 骨折 关节疾病 关节炎 软组织损伤 肌肉疾病 肌肉萎缩 腰肌劳损 28 LOGO 按病因分类 先天性畸形 由基因异常和 或 发育
9、中的环境因素所致 创伤 由急性暴力引起 如骨折 脱位与软组织损伤 或 慢性劳损引起 如慢性腰肌劳损 感染 如化脓性骨髓炎 关节炎 骨关节结核等 非特异性炎症 如类风湿性关节炎等 代谢性疾患 如骨软化症 痛风等 内分泌疾病 如甲状旁腺功能亢进引起的囊性骨炎 绝经期骨质疏松症等 退行性变 如骨性关节病 肿瘤 以骨 软骨 滑膜肿瘤较多见 而肌肉韧带肿 瘤较少见 神经系统疾病引起的运动系统疾病 脊髓灰质炎大脑 瘫后遗的肢体畸形及功能障碍 运 动 系 统 疾 病 分 类 29 LOGO 运 动 系 统 疾 病 临 床 表 现 疼痛 局部痛 牵扯痛 游走性疼痛 活动障碍 畸形 30 LOGO 颈椎病又称颈
10、椎综合征 是颈椎骨关节炎 增生性 颈椎炎 颈神经根综合征 颈椎间盘脱出症的总称 是 一种以退行性病理改变为基础的疾患 主要由于颈椎长 期劳损 骨质增生 或椎间盘脱出 韧带增厚 致使颈 椎脊髓 神经根或椎动脉受压 出现一系列功能障碍的 临床综合征 颈椎病可分为 颈型颈椎病 神经根型颈椎病 脊 髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 食 管压迫型颈椎病 颈 椎 病 31 LOGO 1 颈椎的退行性变 2 发育性颈椎椎管狭窄 3 慢性劳损 1 不良的睡眠体位 2 不当的工作姿势 3 不适当的体育锻炼 4 颈椎的先天性畸形 颈 椎 病 的 病 因 32 LOGO 1 药物治疗 可选择性应用止痛剂
11、 镇静剂 维生素 如B1 B12 对症状的缓解有一定的效果 2 运动疗法 医疗体操 3 牵引治疗 慎用 4 手法按摩推拿疗法 缓解肌群紧张痉挛 5 理疗 离子 超声 射线 电流 6 温热敷 改善血循环 缓解肌肉痉挛 消除肿胀 7 严重有神经根或脊髓压迫者 必要时可手术治疗 颈 椎 病 的 治 疗 33 LOGO 腰 椎 间 盘 突 出 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一 主要是因 为腰椎间盘各部分 髓核 纤维环及软骨板 尤其是 髓核 有不同程度的退行性改变后 在外力因素的作用 下 椎间盘的纤维环破裂 髓核组织从破裂之处突出 或脱出 于后方或椎管内 导致相邻脊神经根遭受刺激 或压迫 从而产生腰部
12、疼痛 一侧下肢或双下肢麻木 疼痛等一系列临床症状 腰椎间盘突出症以腰4 5 腰5 骶1发病率最高 约占95 34 LOGO LOGO 腰 椎 间 盘 突 出 病 因 1 腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核含水量降低 纤维环坚韧程度降低 2 损伤 长期反复的外力造成轻微损害 3 椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环 修复能力差 4 遗传因素 5 诱发因素 椎间隙压力突然升高可致髓核突出 常见的因素有增 加腹压 腰姿不正 突然负重 妊娠 受寒和受潮等 36 LOGO 腰 椎 间 盘 突 出 治 疗 1 牵引治疗 2 理疗和推拿 按摩 3 皮质激素硬膜外注射 减轻神经根周围炎
13、症和粘连 4 髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶溶解髓核和纤维环 5 经皮髓核切吸术 髓核激光气化术 通过特殊器械将部分髓核绞碎吸出或激光气化 6 手术治疗 椎间盘切除 腰椎融合 37 LOGO 腰 椎 间 盘 突 出 预 防 腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致 积累伤又会加重椎间盘的退变 因此预防的重点在于减 少积累伤 平时要有良好的坐姿 睡眠时的床不宜太软 长期伏案工作者需要注意桌 椅高度 定期改变姿势 职业工作中需要常弯腰动作者 应定时伸腰 挺胸活 动 并使用宽的腰带 应加强腰背肌训练 增加脊柱的 内在稳定性 长期使用腰围者 尤其需要注意腰背肌锻 炼 以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果
14、 38 LOGO 风 湿 病 风湿病是一组侵犯关节 骨骼 肌肉 血管及有关 软组织或结缔组织为主的疾病 其中多数为自身免疫性 疾病 发病多较隐蔽而缓慢 病程较长 且大多具有遗 传倾向 诊断及治疗均有一定难度 常见的风湿病有以关节为主的类风湿性关节炎 以 感染相关的风湿热 结缔组织病系统性红斑狼疮等 39 LOGO 风 湿 病 的 病 因 1 免疫反应 产生大量致炎性细胞因子造成组织器官的损伤 2 遗传背景 3 感染因素 多种感染因子可激发免疫反应 4 内分泌因子 雌激素和孕激素的失调与多种风湿病的发生有关 5 环境与物理因素 如紫外线可以诱发系统性红斑狼疮 40 LOGO 风 湿 病 的 治
15、疗 1 药物治疗 1 非甾类抗炎药 主要为解热 消炎和镇痛 2 肾上腺皮质激素 有抗炎和免疫抑制作用 3 慢作用抗风湿药物 4 其它 包括雷公藤多甙 帕夫林 云克等 2 免疫吸附及血浆清除疗法 去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白等 3 手术治疗 类风湿关节炎患者 早期可作滑膜切除术 晚期可 作关节置换术 或肌腱修复或转移术 41 LOGO 骨 质 疏 松 骨质疏松症由多种因素所致 它的基本病理机理是 骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷 导致人 体内的钙磷代谢不平衡 使骨密度逐渐减少而引起的临 床症状 骨质疏松的临床表现有 按阶段 疼痛 多为腰背痛 弯腰驼背 骨折 呼吸功能下降 42
16、 LOGO 骨 质 疏 松 的 病 因 1 内分泌因素 女性由于雌激素缺乏造成骨质疏松 男性则为睾酮水平下降引起 2 遗传因素 骨密度值主要决定于遗传因素 其次受环境因素影响 3 营养因素 青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关 4 废用因素 肌肉发达骨骼强壮 则骨密度值高 43 LOGO 骨 质 疏 松 的 治 疗 1 药物治疗 钙制剂 抑制骨吸收药物 促进矿化的维生素类药物 2 手术治疗 只有在因骨质疏松症发生骨折以后 才需外科治疗 其目的在于治疗骨折 尽早恢复正常功能 44 LOGO 骨 质 增 生 骨质增生症又称为增生性骨关节炎 骨性关节炎 OA 退变性关节病 老年性关节炎 肥大性关节炎 是由于构成关节的软骨 椎间盘 韧带等软组织变性 退化 关节边缘形成骨刺 滑膜肥厚等变化 而出现 骨破坏 引起继发性的骨质增生 导致关节变形 当受 到异常载荷时 引起关节疼痛 活动受限等症状的一种 疾病 多发病于颈椎 腰椎 膝关节部位 45 LOGO 骨 质 增 生 的 病 因 1 原发性骨关节病 是由于年龄增长 长期劳累 导致骨关节退行性改 变 韧带松弛 肌肉力量下降 关节的稳定性受到影响
