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病例3 女性 40岁 胰腺囊肿术后4年 体检发现胰腺占位1月 CEA 1 29 CA199 22 7 1 2 3 4 手术记录 胰十二指肠切除术 无腹水 无肝转移 肿瘤8cm 质硬 位 于胰头 钩突 活动度可 未累及周围血 管 腹腔内网膜与原切口广泛粘连 胆囊 与十二指肠 结肠肝曲粘连 5 病理表现及诊断 胰头 实性假乳头状肿瘤 6 solid pseudopapillary tumor of pancreas SPTP 年轻女性 较厚的纤维性包膜 瘤组织由实性区 假 乳头区 囊性区混合组成 可发生于胰腺任何部位 囊实性占位 境界较清楚 增强扫描呈渐进增强 7 8 10 临床病史 女性 44岁 体检发现胰腺占位4天 查体 AFP 1 4ng ml CEA 1 45ng ml CA199 10 7U ml 11 12 13 14 手术记录 腹水 肝 胆 胰 肠 盆腔 胰体扪及直径约6cm肿块 突向小网 膜囊 边界清 打开胃十二指肠韧带 胰 腺下缘找到肠系膜上静脉 肿块和血管无 侵犯 决定行胰腺节段切除术 15 病理结果 灰黄带包膜肿块 10 7 4cm 切面灰黄 质嫩 小灶出血囊性变 胰腺 实性假乳头状肿瘤 16
