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1、周围神经定位诊断周围神经定位诊断 北京天坛医院神经内科 张在强 1 2 3 4 纤维类型 名称 亚型 直径 传导速度 其他分类 感受器 有髓躯体传入 传出纤维 皮肤传入 A 6 12 m 35 75m s Meissner小体 帕 奇尼小体 Ruffini 小 体 毛囊感受器 Merkel感 受器 1 5 m 5 30 m s 机械和温度 伤害感受器 肌肉传入 A 12 21 m 80 120 m s 肌梭 Golgi腱 器 6 12 m 35 75m s 关节机械感受 器 1 5 m 5 30 m s 机械和温度伤 害感受器 肌肉传出 A 6 12 m 35 75m s 前角细胞 和 运动神
2、经元 有髓自主传出纤维 节前传出 B 3 m 3 15 m s 无髓躯体 自主传入 传出纤维 节后传出 C 0 2 1 5 m 1 2 m s 机械 温度 和 自主神经传入 混合伤害感 受器 躯体传入 周围神经分类 5 C1至C4前支构成 颈丛 C5至T1前支组成臂丛 6 颈丛颈丛 枕小神经 C2 枕部和耳廓背面麻木 颈后三角损害 耳大神经 C2 C3 耳周短暂麻木 和不愉悦的感觉异常感 颈动脉内膜剥 离术 腮腺手术 膈神经 C3 C5 同侧膈肌瘫痪 腹 式呼吸减弱或消失 刺激病变 呃逆 7 臂丛臂丛 8 上臂丛病变 上臂丛病变 C5C5 C6C6 分娩时上臂牵拉 Erb Duchenne 麻
3、痹 或摔倒时肩部着地均可损伤臂丛的上 部 C5 C6 三角肌 冈上肌 冈下肌瘫痪 肱二头肌 肱肌 肘部屈肌 也瘫痪 肩部内收肌 轻度受累及 当C5 C6 的损害更加贴近近端 支配菱 形肌的神经和胸长神经也可损坏 9 下位臂丛病变 下位臂丛病变 C8C8 T1T1 C8和T1神经根支配的肌肉轻瘫 可有肌萎缩 如手腕和手指屈曲无力 手小肌肉无力 形成 爪形手 畸形 手指屈肌反射减低或消失 上臂和前臂内侧 手尺侧感觉可正常或消失 同侧Horner综合症伴T1神经根受损 10 11 13 14 15 16 17 18 19 股外侧皮神经股外侧皮神经 自腰大肌外缘走出 斜越髂肌表面 达 到髂前上棘内侧 经腹股沟韧带深面至 大腿外侧部皮肤 20 21 22 23
