《《心脏移植》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《心脏移植》PPT课件.ppt（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 表1 心脏移植的手术适应症 18 表2 预心肌病预后恶劣的因素 19 表3 心脏移植的禁忌证 20 表4 心脏移植病人术前常规实验室检查 21 生化检查 22 免疫学有关检查 23 下列疾病或病原体的血清学检查 24 25 表5 心脏移植病人其他检查及会诊 26 会诊 27 受心者等待供体期间的治疗 28 29 30 2 异位心脏移植术 实际上是增加 一个生物 性辅助循环装置 将供心与病变心脏并列 优点 适用于 1 重度肺动脉高压 2 有助于克服移植心脏发生急 慢 性功能失常 3 某些心脏病只要给予充分时间 完
2、成自然病程 可自行恢复 4 弥补供心不足 如体重过重 5 如某些免疫学问题解决 异种移 植 以异位为好 31 缺点 1 留下患心 功能不同 血流分布不均 2 术后需终生抗凝 病心易血液瘀积形 成血栓 3 由于血流缓慢 患心易感染 4 排斥反应易被掩盖 5 病心原发病可继续发展 如心绞痛加 重 仍需处理 手术方法 略 由于术后处理更复杂 结果并 不令人满意 故应慎重对待 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 3 免疫抑制剂的应用 原则 1 联合用药 2 即重视防止排斥反应 又注意避免药物毒 副作用 3 按照排斥反应发生规律增减药量 4 注意个体差异 适当调整用药方案 观察药物副作用方法 WBC计数 PLT计数 TLC计数 肝肾功能 电介质测定 钾 钙 镁 CsA血浓度等 4 急性排斥反应的处理 指对中度以上排斥 反应的处理 多数主张甲基强的松龙1000mg 日 用3天 也有用ATG OKT FK506等 45 排斥的等级 46 排斥的等级 47 48 心内膜切片时间表 49 50
