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1、 乳管镜检查在乳头溢液疾病中的应用乳管镜检查在乳头溢液疾病中的应用 1 北京博莱德光电北京博莱德光电 技术开发有限公司技术开发有限公司 FVYFVY系列超细系列超细 乳腺导管内窥镜乳腺导管内窥镜 FVS 6000MIFVS 6000MI 内窥镜图像内窥镜图像 处理系统处理系统 2 n n 工作部分长度工作部分长度 80mm80mm可以抵达末可以抵达末 级乳管级乳管 超细内窥镜部分超细内窥镜部分 n n 直径最小可达直径最小可达 0 5mm0 5mm 置镜操作 置镜操作 更容易更容易 3 乳管镜的构造和成像原理乳管镜的构造和成像原理 直径0 25mm 0 35mm的高 清晰自聚焦镜头 后部为 6
2、000 10000像素的整体石 英传像束 注气及注水通道 可以在治疗时 扩张乳管或注入药物 与进口产品不同 通道采用金属材料 大大提高了镜体的强 度及使用寿命 最新的产品采用更大内径 的通道 注液更通畅 多达80支照明光导纤维 比进口产品高出1倍 图像 更明亮 镜体外径 0 7mm 4 5 定位钩针及定位套管定位钩针及定位套管 与窥镜配合使用 的定位套管 前端为弹性钩的定位 钩针 6 乳头溢液乳头溢液 n n 乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一 其乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一 其 中约中约35 48 35 48 为乳管内乳头状瘤及乳头状瘤为乳管内乳头状瘤及乳头状瘤 病 病 10 15 10
3、15 的乳头溢液是由乳腺癌引起 的乳头溢液是由乳腺癌引起 n n 伴乳头溢液的乳腺癌病例中伴乳头溢液的乳腺癌病例中12 12 无法触及无法触及 乳腺肿块 乳腺肿块 10 10 的病例的病例X X线乳腺钼靶摄片阴线乳腺钼靶摄片阴 性 通过对病变乳管的检查 可以发现癌性 通过对病变乳管的检查 可以发现癌 前期病变和早期乳腺癌 前期病变和早期乳腺癌 7 乳管镜的临床应用乳管镜的临床应用 n n 使我们能在屏幕上直接观察患者乳管上皮及导管使我们能在屏幕上直接观察患者乳管上皮及导管 腔内情况 追踪和记录病变 极大地提高了乳腺腔内情况 追踪和记录病变 极大地提高了乳腺 病病因诊断的准确性 病病因诊断的准确
4、性 n n 在治疗上 部分修改了乳头溢液病人的手术指征在治疗上 部分修改了乳头溢液病人的手术指征 为部分乳腺导管扩张或炎症病人避免了不必要 为部分乳腺导管扩张或炎症病人避免了不必要 的切除手术 的切除手术 n n 手术操作也废弃了盲目的乳房单纯切除或扩大的手术操作也废弃了盲目的乳房单纯切除或扩大的 乳腺小叶切除 而采用精细的小范围的乳腺病变乳腺小叶切除 而采用精细的小范围的乳腺病变 导管切除进而发展到微创的肿块切除 导管切除进而发展到微创的肿块切除 8 创伤小 可直视和诊断率高的诊创伤小 可直视和诊断率高的诊 治手段 乳管镜的临床应用完全解治手段 乳管镜的临床应用完全解 决了乳头溢液的难题 决
5、了乳头溢液的难题 9 临床应用临床应用 镜下通过定位导丝精确定位 术中切除的病变乳管 解 决了长期以来困扰临床医生 的肿瘤定位问题 以往通过 美兰染色的定位的方式 造 成切除范围过大 病理科医生能够延定位 导丝的指引准确找到病灶 给医 生和患者一个 交待 避免了 医疗纠纷的发生 10 11 12 13 14 15 16 临床应用分析临床应用分析 共共141141例患者在我科进行了乳管镜检查 例患者在我科进行了乳管镜检查 n n 乳管镜诊断为乳头状瘤乳管镜诊断为乳头状瘤 61 61 例 乳腺例 乳腺 癌癌 2 2 例 余为乳管扩张症例 余为乳管扩张症 伴炎症 伴炎症 n n 4242例患者在我科
6、行手术活检 病理诊例患者在我科行手术活检 病理诊 断为浸润性乳腺癌断为浸润性乳腺癌2 2例 原位癌例 原位癌1 1例 例 隐匿性乳腺癌隐匿性乳腺癌1 1例 导管扩张例 导管扩张2 2例 导例 导 管上皮增生管上皮增生3 3例 乳腺炎例 乳腺炎 3 3 例 余为例 余为 导管内乳头状瘤 导管内乳头状瘤 17 临床应用分析临床应用分析 n n 1 1 例伴多乳孔溢液的浆细胞性乳腺炎例伴多乳孔溢液的浆细胞性乳腺炎 患者经检查冲洗后肿块消失 疗效为患者经检查冲洗后肿块消失 疗效为 痊愈 痊愈 18 小结小结 n n 明确乳头溢液的病因明确乳头溢液的病因 n n 细化了手术适应症 减少不必要的手术细化了手术适应症 减少不必要的手术 n n 缩小了手术范围 准确切除病变缩小了手术范围 准确切除病变 n n 可对一些特殊类型的疾病进行探索性的治可对一些特殊类型的疾病进行探索性的治 疗疗 n n 借助于乳管镜 开展一些微创治疗及微创借助于乳管镜 开展一些微创治疗及微创 手术手术 19 谢谢谢谢 20 21
