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1、三七总皂苷和奥美拉 唑对大鼠酒精性急性 胃溃疡的防治作用 1 实验 目的 实验 背景 实验 对象 及材 料 实验 原理 实验 流程 预期 结果 及创 新点 Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipisicing elit Content 2 某区级医院于2010 年4 月 2011 年10 月消化内科收治的主 诉为呕血或者黑便的急性胃溃疡出血患者105 例 年龄 26 70 岁 男51 例 女54 例 其中主诉症状为呕血者47 例 为黑便者58 例 将105 例患者随机分为两组 常规药物组52 例和内镜组53 例 两组患者在年龄 性别 病程上 无显
2、著 的差异性 P 0 05 两组患者的临床表现有呕血或黑便 伴 有周期性的上腹部痛 可有呼吸急促 无力 四肢湿冷 血 压下降 头晕等症状 其中血红蛋白 70g L 55 例 血红蛋 白 70g L 50 例 3 一 实验背景 胃溃疡是一种常见的消化系统 疾病 其主要临床表现为长期 性 周期性上腹痛 泛酸 嗳 气 消瘦等 胃溃疡不仅发病 率高 还易引起出血 穿孔 癌变等严重并发症 严重威胁 着患者生活质量和生命健康 因此研究胃溃疡的防治方法具 有重要的临床意义 4 一 实验背景 近年 我国中医药研究在消化系统疾病的防治上取得较大进 展 尤其中西医结合疗法在消化系统疾病的防治上疗效显 著 其中从三
3、七中提取的有效活性成分 三七总皂苷 在 血液系统 心脑血管系统 神经系统 物质代谢及抗炎 抗 肿瘤等方面均有较好活性 5 一 实验背景 近期实验研究还发现三七总皂苷对肠粘膜具有良好的保护作用 多项临床观察也表明 三七对慢性胃溃疡的临床疗效显著 但是三七总皂苷对急性胃溃疡的防治作用尚不清楚 其与奥美 拉唑的联合应用是否对急性胃溃疡的防治作用更优也不清楚 因此本实验拟初步探究三七总皂苷是否对大鼠酒精性急性胃溃 疡具有防治作用 其与奥美拉唑联合应用对大鼠酒精性急性胃 溃疡的防治作用是否更好 揭示中西医结合治疗对急性胃溃疡 的重要意义 最终为急性胃溃疡的临床治疗提供新的思路 6 二 实验目的 1 复制
4、酒精性胃溃疡模型 探究中药提取物三七 总皂苷对其的疗效及机制 2 利用统计学方法 比较三七总皂苷治疗组 奥 美拉唑治疗组 及三七总皂苷与奥美拉唑联合治 疗组的防治效果 7 三 实验原理 胃消化性溃疡的病因和 发病机制尚未完全阐明 目前认为主要与胃液 的消化作用 幽门螺杆 菌感染和神经内分泌失 调所致的胃黏膜自身屏 障破坏有关 酒精可刺激胃酸分泌 对 胃黏膜也有直接损伤作用 短期摄入大量酒精可引 起胃黏膜的损伤而产生溃 疡 本实验建立酒精性胃 溃疡模型 并选用抗酸剂 中药提取物进行治疗 从而探究各类药物的防治 作用 8 抗幽门螺杆菌作用 抑制胃酸分泌作用 胃黏膜保护作用 1 奥美拉唑 奥美拉唑是
5、H K ATP酶 又称质子泵 抑制 药 其药理作用与机制如下 9 2 三七总皂苷 三七总皂苷是从三七中提取的有效活性成分 现代化学和药 理学研究发现三七总皂苷在血液系统 心脑血管系统 神经 系统 物质代谢以及抗炎 抗肿瘤等方面均有较好活性 近期实验研究表明 三七总皂苷对肠粘膜具有良好的保护作 用 同时多项临床观察表明 三七对胃消化性溃疡的临床疗 效显著 其药理作用与机制可能为 兼具止血作用与抗血栓 作用 改善溃疡表面微循环 10 Notoginsenoside Fc NGFc Fig 1 a PPD type saponin isolated from the leaves of P noto
6、ginseng has been found to have perfect anti platelet aggregatory effect in study 11 三七总皂苷的代谢产物为原人参二醇 具有抑制幽门螺杆 菌生长的药理作用 原人参二醇 12 四 实验对象及材料 实验对象 SD大鼠 雄性 实验材料及用品 大鼠手术台 哺乳动物手术器械 50ml烧杯 一次性医用注射器 大鼠20号灌胃针 玻璃干燥器 棉花 鼠笼 计数器 三七总皂苷 奥美拉唑 生理盐 水 无水乙醇 乙醚 13 SD大鼠禁食24h 自由饮 水 将大鼠麻醉后 在其幽门 与十二指肠交界处做结扎 缝合 灌胃 结扎贲门 取出胃 沿胃
7、大 弯将胃剪开 用自来水冲洗 干净内容物后平展于玻璃平 皿内 将大鼠随机分为5组 灌胃后2h将大鼠用颈椎脱 臼法处死 计算溃疡面积占胃黏膜总 面积的百分比 五 实验流程 B D F A C E G 利用SPSS软件 通过one way ANOVA比较各组溃疡百 分比有无统计学差异 14 数据表格 分组组编编号 胃溃疡溃疡 数 目 个 胃黏膜总总面 积积 格 胃溃疡总溃疡总 面 积积 格 胃溃疡溃疡 占总总面 积积的比例 假手术组2 10 13 酒精性急性胃溃疡组1 8 11 三七总皂苷治疗组4 6 12 奥美拉唑治疗组3 7 14 三七总皂苷与奥美拉唑 联合治疗组 5 9 15 15 六 注意
8、事项 灌胃动作应轻柔 避免戳破食道 用镊子翻动 夹取胃部时 动作要轻柔 以免器 官组织受损 做手术中 为防止大鼠清醒 可在大鼠鼻旁放少 量乙醚棉球进行麻醉 16 七 预期结果 1 假手术组 大鼠胃黏膜几乎无溃疡 2 酒精性急性胃溃疡组 大鼠胃黏膜溃疡面积占胃黏膜总面 积的百分比最大 3 三七总皂苷治疗组 奥美拉唑治疗组 大鼠胃黏膜溃疡面 积占胃黏膜总面积的百分比有所减小 4 三七总皂苷与奥美拉唑联合治疗组 大鼠胃黏膜溃疡面积 占胃黏膜总面积的百分比有所减小 且小于单用药物治疗组 5 三个实验组的溃疡面积占胃黏膜总面积的百分比有统计学 差异 17 八 创新点 虽然已有报道称三七总皂苷对于慢性胃溃
9、疡模型 有治疗效果 但三七总皂苷对于急性胃溃疡模型 的治疗研究领域存在空白 本实验旨在通过制备 急性大鼠胃溃疡模型探究三七总皂苷对其治疗的 效果 并且 通过横向比较 探讨中西医结合治 疗的价值 18 九 参考文献 1 钱忠义 申丽娟 王芳 阮永华 三七总皂苷预处理对大鼠小肠 缺血再灌注损伤的保护作用 J 世界华人消化杂志 2012 20 14 1178 1183 2 王晓瑜 苏振政 张国华 三七 白芨 血竭治疗十二指肠球 部溃疡出血的临床疗效观察 J 黑龙江中医药 2014 5 26 27 3 韩宇 李鲜 中医药治疗胃溃疡的研究进展 J 中国中医药现 代远程教育 2016 14 6 150 1
10、52 4 朱会超 国晶晶 任煜 三七总皂苷药理研究进展 J 河南中医 2014 34 3 537 541 19 5 He C et al Pharmacokinetics bioavailability and metabolism of Notoginsenoside Fc in rats by liquid chromatography electrospray ionization tandem mass spectrometry Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis 2015 109 p 150 157 6 毛晶晶等 20
11、S 原人参二醇的药理作用研究进展 中国实 验方剂学杂志 2011 24 第274 277页 7 人参 西洋参和三七化学成分的研究 张崇喜 20 THANK YOU 21 奥美拉唑为弱碱性药物 进入壁细胞后 在分泌小 管的酸性环境中迅速分解 生成的亚磺酰胺与H K ATP酶的巯基结合 使H K ATP酶不可逆的 失活 壁细胞分泌胃酸的最后环节被抑制 胃液PH 升高 22 动物实验证明 奥美拉唑对阿司匹林 乙醇 应 激所致的胃黏膜损伤有保护作用 23 假手术组 酒精性急性胃溃疡组 三七总皂苷治疗组 奥美拉唑治疗组 三七总皂苷与奥美拉唑联合治疗组 24 鼠号123456789101112131415
12、 随机 数字 221768658168952392358702225751 除数5432 5432 5432 余数2121 3320 2211 组别乙甲丁丙戊丙丁乙戊甲乙丙甲丁戊 随机数表法分组 甲 假手术组 乙 酒精性急性胃溃疡组 丙 三七总皂苷治疗组 丁 奥美拉唑治疗组 戊 三七总皂苷与奥美拉唑联合治疗组 将大鼠称重 按体重从小到大编为1 15号 25 假手术组 0 5ml生理盐水 1ml生理盐水 酒精性急性胃溃疡组 0 5ml生理盐水 1ml无水乙醇 三七总皂苷治疗组 400mg kg三七总皂苷溶于0 5ml生理盐水 1ml无水乙醇 奥美拉唑治疗组 2mg kg奥美拉唑溶于0 5ml生理盐水 1ml无水 乙醇 三七总皂苷与奥美拉唑联合治疗组 400mg kg三七总皂苷与 2mg kg奥美拉唑溶于0 5ml生理盐水 1ml无水乙醇 26
