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1、临床执业医师考试重点复习模拟试题答案见尾页一、A1型题1. 下列哪项因素不会影响胎儿生长发育A 孕妇B超检查B 孕妇吸烟与被动吸烟C 家庭不和D 微量元素E 子宫胎盘血流量2. 下列哪项是正确的A 巨大胎儿占出生总数的10%B 巨大胎儿占出生总数的4%C 巨大胎儿占出生总数的5.626.49%D 巨大胎儿占出生总数的1.04%E 巨大胎儿占出生总数的5.32%3. 下列哪项是错误的A 体重达到或超过4000g的胎儿称巨大胎儿B 体重超过4500g的巨大胎儿仅占出生数的1.04%C 胎儿体重超过4000g，产妇骨盆正常大小，均以剖宫产终止妊娠D 胎儿体重超过4500g，产妇骨盆正常大小，应以剖宫
2、产终止妊娠E 发生肩难产的产妇，其产程中活跃期进展可以是正常的4. 巨大胎儿发生肩难产的危险因素A 会阴侧切过小B 产力差C 骨盆中等大小D 阴道手术产E 羊水L/S比值5. 肩难产的新生儿并发症A 新生儿头皮水肿B 新生儿呼吸窘迫综合征C 新生儿胸锁乳突肌血肿D 新生儿硬肿症E 新生儿湿肺6. 有关巨大胎儿相关因素有A 吸烟B 长期酗酒C 过期妊娠D 低经济收入E 父母身材矮小7. 有关肩难产定义，下列哪项正确A 胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿B 胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿C 胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨上方，用常规助产
3、方法不能娩出胎儿D 胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨上方，用常规助产方法不能娩出胎儿E 胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用特殊助产方法不能娩出胎儿8. 可能发生肩难产的因素，下列哪项正确A B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cmB B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.6cmC B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.8cmD B超测定胎儿胸围大于头围1.5cmE B超测定胎儿胸围大于头围1.8cm9. 可能发生肩难产的因素，下列哪项正确A 4000g胎儿发生肩难产为5%15%B 4000g胎儿发生肩难产为3%12%C 4500g胎儿发生肩难产为8%22%D 4500g胎儿发生肩难产为10%E 50
4、00g胎儿发生肩难产为30%10. 发生肩难产的预诊信号，以下哪项正确A 巨大胎儿潜伏期延长B 巨大胎儿活跃期延长C 巨大胎儿第二产程延长D 第二产程延长E 活跃期延长二、B1型题(1115题共用备选答案)A 子宫破裂B 产后出血C 臂丛神经损伤D 新生儿颅内出血E 胎儿宫内窘迫11.产前估计巨大胎儿，因宫缩乏力应用缩宫素，进行中位产钳助产，可能发生致命性并发症12.新生儿体重3800g，阴道顺产，助产士操作粗暴导致肩难产可能发生新生儿并发症致残。其并发症为13.巨大胎儿体重4500g，经剖宫产分娩出生，此时应预防产妇严重并发症14.胎儿体重4000g，分娩时肩难产，出生后Apgar评分4分，
5、需注意有何并发症15.分娩过程中，由于胎儿巨大，易发生缺血、缺氧，导致并发症(1620题共用备选答案)A Wood法B 压前肩法C 断锁骨法D 牵后臂法E Mc Robert法16.让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减少骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出前肩17.助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向下加压，同时助产者牵引胎儿，二者相互配合持续加压与牵引18.当后肩已入盆时，助手以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出19.助产
6、者的手顺骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出20.剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨能愈合(2125题共用备选答案)A 做好处理肩难产的准备工作B 剖宫产C 不宜阴道试产过久D 剖宫产以防肩难产E 会阴切开、产钳助娩21.估计胎儿体重超过4500g，产妇骨盆中等大小，其分娩方式选择22.巨大胎儿胎头大而硬不易变形23.巨大胎儿产程延长，胎头停滞在中骨盆者24.第二产程延长，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下25.第二产程延长，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下。若阴道分娩，应注意三、A2型题26.28岁女性， G1
7、P038周妊娠，身高170cm，孕期体重增加40kg，测腹围102cm，宫高38cm，胎头固定，胎心好。产前胎儿体重估计可能是A 4800gB 4000gC 3500gD 3000gE 2500g27.32岁孕妇，G1P041+5周妊娠，人工授精受孕，入院前一周B超查胎头双顶径9.8cm。临产后潜伏期、活跃期进展顺利，第二产程胎头下降停滞，阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎位LOA，骨缝重度重叠，胎膜已破，羊水清，胎心好。此时应采取的分娩方式为A 会阴切开、腹部加压B 胎吸助娩术C 产钳助娩术D 剖宫产术E 催产素点滴加强宫缩28.32岁孕妇G3P242周妊娠临产后入院，测腹围102cm ，宫
8、高37cm, 胎心136次/分，肛查：宫口6cm，先露S+1，胎膜已破,羊水清。入院后观察2小时产程无进展，此时首选处理方法A 温肥皂水灌肠B 阴道检查决定分娩方式C 缩宫素静脉点滴D 马上进行剖宫产E 马上进行胎吸助产29.26岁孕妇，发现轻度糖尿病史2年，仅用控制饮食治疗，血糖轻度升高，G2P138周妊娠，无临产先兆表现入院，第一胎死产并测胎儿体重4500g。入院后查B超双顶径10.5cm，胸围头围2.6cm，采取下列何种方案终止妊娠A 待临产后进行剖宫产术B 缩宫素点滴引产，经阴道试产，必要时阴道助产C 缩宫素点滴诱导规律宫缩后剖宫产术D 待自然临产后严密观察产程，必要时阴道助产或剖宫产
9、E 让其出院待临产后入院阴道分娩四、A3型题(3034题共用题干)29岁女性，G5P341+5周妊娠入院，孕期未行产前检查。PE：BP110/70mmHg，浮肿(-)，心、肺无异常，腹围104cm，宫高37cm,胎位LOA,胎头固定，胎心148次/分，宫缩30秒/1-2分钟，肛查宫口开8cm，先露S+2，胎膜已破，未见羊水性状，骨盆外测量正常。入院后助产士观察1小时，产程无进展。30.应采取的检查治疗方案A 继续观察产程B 立即阴道助产C 阴道检查后决定分娩方式D 缩宫素点滴加强宫缩E 即刻进行剖宫产术31.目前最可能的诊断为A 绝对头盆不称B 巨大胎儿引起相对头盆不称C 高直后位D 面先露E
10、 前不均倾位32.最可能采取终止妊娠的方式A 会阴切开腹部加压阴道分娩B 产钳助娩C 胎吸助娩D 缩宫素加强宫缩后让其自然分娩E 剖宫产术33.若采取阴道分娩产妇可能出现最严重的并发症为A 局麻药量过大B 产后出血C 宫颈裂伤D 产妇尾骨骨折E 子宫破裂34.新生儿可能出现最严重的并发症为A 臂丛神经损伤B 新生儿窒息C 肩难产D 锁骨骨折E 新生儿死亡五、A4型题(3540题共用题干)35岁女性，自然流产3次，发现2型糖尿病史4年，不规则控制饮食治疗，现孕36周入院。无宫缩，腹围108cm，宫高40cm ,胎位ROA，胎头高浮，胎心140次/分，骨盆外测量中等大小。35.该病例的高危因素有A
11、 高龄初产妇B 2型糖尿病C 巨大胎儿D 习惯性流产E 以上都是36.在B超检查方面要注意胎儿问题A 胎儿双顶径B 胎儿有否畸形C 胎儿头围D 胎儿肩围E 以上都是37.初步判断胎儿能否终止妊娠的指标A 羊水胆红素定量B 胎儿双顶径C 羊水中L/S比值D 孕龄必须达到40周E 以上条件都不是38.终止妊娠的孕周应为A 35周前B 3638周C 38周后D 3840周E 4042周39.终止妊娠的依据为A 胎儿成熟度B 胎盘功能C 糖尿病控制情况D 以上都是E 以上都不是参考答案1. A 2. C 3. C 4. D 5. C 6. C 7. A 8. B 9. B 10. C11. A 12. C 13. B 14. D 15. E 16. E 17. B 18. A 19. D 20. C21. D 22. C 23. B 24. E 25. A 26. B 27. C 28. B 29. C 30. C31. B 32. E 33. E 34. E 35. E 36. E 37. C 38. B 39. A
