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1、耳针法(耳穴埋豆)操作流程图素质要求 仪表端庄,洗手,态度和蔼,服装、鞋帽整齐备齐用物治疗盘、针盒或菜籽、磁珠、王不留行、安尔碘皮肤消毒剂、棉球、探棒、棉签、镊子、胶布、弯盘等患者准备主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合,取适宜体位定 位遵医嘱核对穴位。术者一手持耳轮后上方,另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点皮肤消毒进针行针(埋豆)观 察患者有否晕针、疼痛等不适情况评 估起 针选针后,一手固定耳廓,另一手持针对准穴位刺入,深度以伸入软骨而又不穿透为度,留针埋豆时,用菜籽(或磁珠、王不留行)小方块胶布固定在耳穴部位
2、,用手按压进行压迫刺激,以后每日按压 35 次,每次 12 分钟,以加强刺激,酌情留置数日再次核对穴位后,用安尔碘皮肤消毒液擦拭洗手、记录起针后用干棉球按压针孔片刻,再用皮肤消毒液消毒,防止感染整 理整理床单位,合理安排体位清理用物,归还原处,洗手针具处理符合要求。根据医嘱,详细记录实施耳针治疗后的客观情况,并签名耳针法(耳穴埋豆)操作考核评分标准姓名 科室 得分 项目 总分 考核要点 标准分 得分 备注仪表大方,举止端庄,态度和蔼 5素质要求 10服装、鞋帽整齐 5遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面 5护士 7洗手,戴口罩 2物品 6 治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,
3、弯盘 6核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合 6操作前准备 患者12体位舒适合理 6术者一手持耳轮后上方 5定穴 10另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点 5皮肤消毒 3再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定) 3行针 15 选针后符合进针、行针方法(埋豆方法正确) 15观察 2 患者有否晕针、疼痛等不适情况 2操作流程起针 5 符合起针要求(留针处有感染时及时处理) 5整理床单位,合理安排体位。 3整理 8 清理用物,归还原处,洗手;针具处理符合要求。 5评价 5 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 5操作后记录 2 按要求记录及签名
4、 2技能熟练 5 操作熟练,轻巧;选穴正确,运用针刺手法正确 5理论提问 10 回答全面、正确 10总分 100考核者 日期 耳针法(耳穴埋豆)护理常规一、护理与注意事项1. 消毒应严密,一旦耳廓感染较难治痊愈,因耳廓血液循环差,严重者可导致耳廓肿胀、软骨坏死、萎缩、畸变,故应积极预防2. 要防止胶布潮湿或污染,以免引起皮肤感染。夏天炎热、汗多者,耳穴埋豆时间不宜过长。3. 局部出现红色栗粒样丘疹、对胶布过敏伴有痒感者,可将胶布取下,休息 35 天后再贴。必要时加贴肾上腺穴,或遵医嘱予扑尔敏等抗过敏药物。4.禁忌症:(1)严重心脏病者不宜采用,更不宜强刺激。 (2)严重器质性疾病及伴严重贫血者不宜采用。 (3)外耳有湿疹、溃疡、冻疮破溃等不宜采用。 (4)妊娠妇女、有习惯性流产史者宜慎用。二、常用穴位与用途1. 感冒:肺、内鼻、下屏尖2. 咳嗽:支气管、肺、神门3. 哮喘:平喘、肺、下脚端、下屏尖4. 胃痛:胃、神门、脑、下脚端、脾5. 月经不调:子宫、卵巢、屏尖6. 眩晕:肾、神门、内耳7. 便秘:大肠、小肠、脾、肺、三焦