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1、一.普通外科模拟试题40、以下哪种情况是正确的？ A、腓骨上 1/3 骨折容易伤及腓总神经B、胫骨上 1/3 骨折容易伤及国动脉造成小腿下段严重缺血坏死 C、胫骨下 1/3 骨折，容易发生骨折不愈合 D、因为胫骨有生理性弯曲，因此膝髁关节是不平行的 E、胫骨中下 1/3 交界处形态转变是骨折好发部位41、女、23 岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰 椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰 2，3 椎痛，抬高试验阳性，X 线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰 2 椎体 楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断：A、化脓性脊髓炎 B、腰椎间盘突出症 C、脊柱肿瘤
2、D、类风湿性关节炎 E、腰椎结核42、脊术后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X 片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是： A、脊椎结核 B、脊髓炎 C、强直性关节炎 D、脊椎肿瘤 E、化脓性脊髓炎43、女，60 岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋 50 度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为： A、左髋臼骨折 B、左股骨头骨折 C、左股骨颈骨折 D、左股骨转子间骨折E、左股骨干骨折44、关节僵硬下列哪项不是主要原因？A、关节内骨折未准确复位 B、关节附近软组织广泛骨化 C、关节囊及周围肌肉挛缩 D、骨折未完全愈合 E、外伤固定时间45、急性腰扭伤最有价值的检查是：A、腰部摄片 B、患者的步态
3、改变 C、腰部压痛点 D、直腿抬高试验 E、骨盆挤压分离试验46、男，55 岁，被石块撞伤右小腿，致胫骨中下（缺）47、男，二十岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/H， X 线片示：左膝正侧偏位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是：A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、创伤性滑膜炎 D、滑膜结核 E、退行性关节炎48、良性骨肿瘤在 X 片上可表现出A、Codman 三角 B、病理性骨折 C、葱皮现象 D、日光射线形态 E、骨皮质虫蚀样破坏与缺损49、男，5 岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有
4、全身畏寒， 高烧，最可能的诊断是：A、蜂窝织炎 B、恶性骨肿瘤 C、风湿性关节炎 D、单纯骨结核 E、急性血源性骨髓炎50、一退休工人 58 岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：瘸行，右下肢有外旋 畸形，还应进行哪项检查？A、测量肢体长度 B、测量 Bryant 三角底边 C、作抽屈实验 D、排髋关节 X 片 E、下肢轴性叩痛检查51、司机小郑，男，25 岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为髋关节后脱位，最有意义的体检是： A、肢体肿胀 B、髋关节功能障碍 C、下肢不能持重站立 D、髋部骨损伤E、右髋屈曲内旋畸形52、急性化脓性骨髓炎最常见致病因是：A、肺炎双球菌 B、
5、溶血性双球菌 C、白色葡萄球菌 D、绿脓杆菌 E、溶血性金葡菌53、女，60 岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温 38 度，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛， 活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞 10109/L，中性 70，其诊断最大可能性为： A、股骨应骨软骨病 B、髋关节结核 C、关节化脓性感染 D、髋部血肿E、股骨颈骨折54、下列骨折类型中最不稳定的是：A、嵌插骨折 B、横行骨折 C、压缩骨折 D、青肢骨折 E、斜行骨折55、下列哪项对关节脱位临床表现最有意义？A、外伤史 B、局部疼痛和压痛 C、局部压痛和瘀斑 D、受累关节主动活动受限 E、畸形被动56、农民，40 岁，汽车压伤
6、小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开 48 平方厘，污染泥沙，有 13 厘米长片游离，治疗最好为：A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口 B、清创，外固定支架，清除骨片 C、清创、清除游离骨片，外固定 D、清创、清除骨片，内固定 E、截肢57、患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上踝局限性压痛，最 好的治疗方法是：A、手术 B、理疗 C、痛点注射醋酸氢化泼尼松 D、按摩 E、石膏固定58、胫骨上端外侧 X 片可见皮质鼓胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是： A、骨囊肿 B、内生骨肿瘤 C、转移癌 D、胫骨骨髓炎 E、骨细胞癌59、
7、女，70 岁，左髋摔伤，不能行走，右下肢呈 45 度，外旋畸形，最宜选择治疗方案是： A、皮肤牵引 B、骨牵引 C、切开复位内固定 D、人工股骨头置换法 E、全髋关节置换法60、男，55 岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查颈僵、颈 5 叩痛， 食指感觉减退，X 线示：颈 5、6 颈椎关节增生，应首选的疗法是：A、围领保护 B、超短波理疗 C、吊带牵引 D、按摩 E、痛点封闭61、急性化脓性髋关节炎脓汁较浓时，最佳疗法是： A、反复关节穿刺，注入敏感性抗生素 B、关节切开引流，开放创口换药 C、闭式关节灌流术 D 病灶清除术 E、关节融合62、手部清创术冲洗伤口
8、的具体部位应该是：A、先用 0.1的新洁尔灭液冲洗伤口然后再冲洗伤口周围 B、先用无菌盐水冲洗伤口然后再冲洗伤口周围 C、先将伤口周围用碘酒和酒精消毒然后再冲洗伤口D、伤口内外用无菌盐水冲洗 E、先用肥皂水或用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口63、患者，右髋肿胀，疼痛，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是： A、加强支持治疗 B、石膏固定或皮牵引 C、关节穿刺，注入药物 D、全身使用抗菌素 E、全身使用抗菌素加切开引流64、男，16 岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素 沉集，小腿中段前内侧有 3 个窦道疤，X 片示小腿中段有 15c
9、m 长度增粗，其中间有长 10cm，粗 2cm 的死 骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，本例近期病灶清除术后最易发生？ A、死骨死腔不能完全排除 B、诱发急性发作 C、病理性骨折 D、软组织愈合不佳 E、出血性休克65、急性化脓性关节炎的治疗，欠妥的是：A、应用足量抗菌素 B、注意对病变关节的保护 C、关节内注射抗菌素 D、髋关节位置较深，不宜作切开引流 E、急性炎症应鼓励关节锻炼66、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离 骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为？A、骨折处血液供应不足 B、伤肢固定不
10、确切 C、功能锻炼不够 D、未及时切开复位及固定 E、清创时清除过多的碎骨片67、骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？A、为了试行定位 B、避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛 D、有利于防止休克 E、便于运输68、男，40 岁，腰腿痛伴瘸行反复发作 4 个月，查体：腰椎左侧弯，腰 6 右侧椎旁压痛，右直腿抬高 40 度+，加强试验+，趾背升力减弱，L4、5 间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5 左侧神 经根浸没，首选诊断是：A、椎管狭窄征 B、腰椎间盘突出症 C、退行性腰椎病 D、腰椎结核 E、椎管内肿瘤69、手术伤处理最基本要求是：A、彻底清
11、除 B、骨折的解剖复位 C、I 期神经修复 D、I 期肌腱缝合 E、抗菌素的应用70、骨折急救处理时下面最重要的是：A、立即复位固定 B、清洁外露骨折端 C、都需使用止血带 D、简单妥善固定患肢 E、清洁创口后固定患肢71、男，40 岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小 便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎 45 棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均 50 度+， 最佳治疗方法是：A、骨盆牵引 B、硬膜外封闭 C、手术治疗 D、卧硬板床休息 E、中草药治疗72、男，45 岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1 周前被人撞伤后步行困难，小便费力，
12、右手麻木，检查： 双下肢感觉明显减退，肌力 2，3 级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增 生，CT 示：C5、6 髓核突出，此时最合适的治疗方法是：A、颈部牵引 B、颅骨牵引 C、应用激素+脱水剂 D、神经营养学 E、手术治疗73、男，18 岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部 封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：A、碱性磷酸酶 B、白细胞 C、摄片 D、查血沉、白细胞 E、查抗 O 类风因子74、女，34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足被感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动 仍存
13、在，X 片显示右胫骨上 1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：A、坐骨神经损伤 B、国神经损伤 C、胫后神经损伤 D、胫总神经损伤 E、腓浅神经损伤75、男，30 岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿 8 小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻呤，小腿剧痛，查体：左小 腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛腿腹部触痛尤甚，背伸踝指时加重，足背动 脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是：A、小腿摄片 B、国窝部血管探测 C、深筋膜切开 D、静脉脱水剂 E、多普勒仪监测肢体血供情况76、男，30 岁，腰痛微热，体质衰弱，查体：腰背角状后突畸型，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出脓汁粘稠，最好的处理
14、方法是：A、绝对安静卧床休息，抗菌素治疗 B、抽脓后注入抗菌素治疗 C、切开引流，周身抗菌素 D、病灶清除术 E、脊柱溶合术77、一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局癌疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主 要的原因是：A、神经损伤 B、动脉损伤 C、骨筋膜室内压增高 D、神经和静脉受压 E、静脉受压78、有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因？A、缺少供血 B、骨折位于关节囊内 C、骨折类型 D、女性多见 E、年龄大骨质疏松79、男，30 岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X 片显示胸 I 腰 I 椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊
15、断：A、椎体转移癌压迫骨髓 B、骨髓瘤向椎管内转移 C、椎体边缘性结核 D、中枢性腰间盘突出症 E、马尾神经瘤80、男，12 岁，平素体弱易感冒，突发高烧 10 天，体温：39 到 40 度，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿 下段持续剧痛，患肢不能活动，查体：左大腿下端轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，化验：末 梢血白细胞 18109/L，最能帮助诊断的检查是：A、局部分层穿刺 B、结核菌素实验 C、X 线摄片 D、膝关节穿刺 E、肌肉活检81、双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断有否尿道断裂最简捷的方法是： A、静脉肾盂造影 B、放置导尿管 C、膀胱镜检查 D、逆行性输尿管造影E、肾脏 CT 扫描82、THOMS 症临床用来检查哪一种畸型？A、髋内翻 B、髋外翻 C、髋外展外翻 D、髋内收内旋
