《最新医院急诊科管理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新医院急诊科管理（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第三章 医院急诊科管理 第一节 急诊科的任务与设置 一 急诊科的任务 一 急诊 医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分 也是院内急症救 治的首诊场所 急诊科要24小时应诊 接受 预检分诊 治疗患 者 随时接受由院外转送来的患者 并对其进行及时有效的后续救 治 急诊科主要治疗各类急性病及慢性病的急性发作 依据患者的 病情经处理后对患者作出是否回家 留院观察或收入急诊病房 ICU病房的决定 二 急救 急诊科的医务人员要制定各种急诊抢救预案 对生命受到威胁的危 急 重患者立即组织人力 物力进行及时 有效的抢救 必要时进行急诊手术 抢救生命 遇到突发事件或自然灾害发生时 医护人员要前往第一现场 参 加
2、并组织救护活动 必要时将 流动急诊室 搬到患者身边进行现场救护 同时 在医疗监护下 把患者安全的护送到医疗单位进行继续救治 三 培训 建立健全各级各类急诊工作人员的规章制度 岗位职责和技术操作规范 培训急救医学专业的医生和护士 四 科研 重点开展休克 复苏 多系统和器官衰竭病症的研究 二 急诊科的设置 急诊科应具备医院级别 功能和任务相适应的场所 设施 药品等条 件 以保障急诊救治工作及时 有效地开展 布局要从应急出发 以方便 患者就诊为原则 急诊科位置应独立 位于医院的一侧或前部指路标志必 须鲜明 醒目 突出 便于患者寻找识别 白天应由之路指标 夜间应有 指路灯标明急诊科位置 有宽敞的停车场
3、和单独的出入门 入口处应备有 平车 轮椅等方便患者使用 门内大厅宽敞 以利担架 车辆的进出及便 于较多的患者和家属作短暂候诊时停留 一 基础设施与布局 1 分诊室 2 诊疗室 3 抢救室 4 治疗室 5 清创缝合室 6 重症监护室 7 观察室 8 隔离室 二 辅助设施与布局 包括急诊挂号室 收费室 药房 化验室 放射科等 三 急诊绿色通道 急诊绿色通道即急救生命绿色安全通道 对危急重患者一律实行优先 抢救 优先检查 优先住院的原则 医疗相关手续及时补办 在我国目前 医疗人力资源相对不足的情况下 建立急救绿色通道时是救治危重症患者 最有效的机制 1 进入急救绿色通道的患者范围 2 急救绿色通道的
4、硬件要求 3 急救绿色通道的人员要求 4 急救绿色通道的相应制度 第二节 急诊科的工作管理 急诊工作是医疗工作的重要组成部分 危重急症的患 者病情重 变化快 需要及时做出正确诊断并给与恰当治 疗 因此要求急诊医护人员要有很强的组织纪律性和明确 的岗位责任制 严格的管理制度是做好急诊科工作的保障 一 急诊科的人员管理 一 急诊科组织管理形式 二 急诊医师的管理 三 急诊护士的管理 急诊科的人员配备应根据急诊科的规模 急诊工作量 所设专科等条件确定人员编制 并参考国家卫生部医院 急诊科 室 建设方案所定标准执行 为了保持急诊科医师队伍的相对稳定 急诊科要有自 己固定的医师队伍 设科主任 急诊专科固
5、定医师与轮转 医师的比例以1 3为宜 医疗 医德 医风规范化 科学管理制度化 质质量标标准化 操作程序化 抢抢救设备设备 完好化 急诊诊医务务人员员培训训方法多样样化 急急诊科的管理 诊科的管理 二 急诊科设备管理 一 贵重仪器及设备的管理 应保证仪器处于100 的完好状态 做好贵重仪器及设备 的使用和维修 既充分发挥仪器设备的功能 又能延长使用寿 命 二 消耗品 药品和固定设施的管理 消耗医疗用品的管理要做到物品够用而不浪费 药品要做 到专人管理 药品用后应及时补充与更新 保证在有效期内 做好固定设施的保管 检查 维修和更新 三 急诊处理 一 一般急诊患者的处理 二 危重患者处理 三 成批伤
6、病员处理 四 患者转运处理 五 患者辅助检查处理 六 医务人员常规制度管理 实训2 气道通畅术 手法开放气道 急救开放气道的操作方法 1 仰头举颏法 抢救者将一手掌小鱼际 小拇指侧 置于患者 前额 下压使其头部后仰 另一手的食指和中指置于靠近颏部的下 颌骨下方 将颏部向前抬起 帮助头部后仰 气道开放 必要时拇 指可轻牵下唇 使口微微张开 a 食指和中指尖不要深压颏下软组织 以免阻塞气道 b 不能过度上举下颏 以免口腔闭合 c 头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂 直为正确位置 d 口腔内有异物或呕吐物 应立即将其清除 但不 可占用过多时间 e 开放气道要在3 5秒钟内完成 而且在心肺复苏全 过程中 自始至终要保持气道通畅 2 仰头抬颈法 病人仰卧 抢救者一手抬起病人颈部 另 一手以小鱼际侧下压患者前额 使其头后仰 气道开放 3 双手抬颌法 病人平卧 抢救者用双手从两侧抓紧病人 的双下颌并托起 使头后仰 下颌骨前移 即可打开气道 此法适用于颈部有外伤者 以下颌上提为主 不能将病 人头部后仰及左右转动 注意 颈部有外伤者只能采用 双手抬颌法开放气道 不宜采用仰 头举颏法和仰头抬颈法 以避免进 一步脊髓损伤 END
