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1、躯体疾病所致精神障碍 1 定义 躯体疾病所致精神障碍是由于除脑以外的 躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一 类精神障碍 2 共同的临床特征 精神症状与原发疾病在程度上有平行关系 在时 间上常有先后关系 躯体疾病常引起意识障碍 慢性躯体疾病常引起 智能障碍和人格改变 智能障碍和人格改变也可 由急性期迁延而来 急性期 慢性期 迁延期均 可以叠加精神病性症状 情感症状及神经症症状 精神障碍缺少独特的症状 同一类疾病可以表现 出不同的精神症状 不同疾病又可表现出类似的 精神症状 治疗原发病及处理精神障碍 可使精神症状好转 3 诊断依据 有躯体疾病的依据 有文献报导该病可引 起精神障碍 精神障碍的发生
2、发展 转归等方面与躯 体疾病有时间上的密切关系 精神障碍可 因躯体疾病的好转而好转 有不典型的功能性精神障碍的症状 4 治疗 治疗上必须首先治疗原发躯体疾病 慎用 精神药物 抗精神病 抗抑郁 抗焦虑 支持治疗和护理也很重要 5 躯体感染所致精神障碍 急性感染 意识障碍和谵妄 慢性感染 遗忘综合征和痴呆 6 躯体感染所致精神障碍的诊断 有躯体疾病所致精神障碍的共同特点 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关 键 应早期诊断早期治疗 7 常见的躯体感染所致精神障碍 o一 肺炎 o二 亚急性细菌性心内膜炎 o三 伤寒和副伤寒 o四 斑疹伤寒和其他立克次体感染 o五 疟疾 o六 小舞蹈病 o七 HIV感染伴发精神障碍 o其他感染性疾病 8 9
