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1、刘润贵医师:痛风多发生于男性的原因长期医院工作的护士刘女士发现,大多数痛风患者都是男性,而且偏胖的男性居多。带着这个疑惑,她找到了同在重庆同康骨科医院工作的刘润贵副主任医师。他是重庆同康骨科医院的副主任医师、骨外科主任,重庆市中西结合委员会委员,从事中医康复工作近 20 年,中医理论及临床经验丰富,擅长中西结合治疗各种疾病,对痛风、骨性关节炎、类风湿关节炎、腰腿痛的治疗有独特疗效。刘润贵副主任医师指出,痛风好发于任何年龄阶段,可是最常见的发生人群为 40 岁以上的中年男人,尤其是脑力劳动者,体胖者发病率就更高。痛风又被称为“酒肉病” ,从名字就能知道,痛风病的成因与饮食习惯有极大的关系。 据调
2、查表明,几乎 95%以上的痛风患者都是男性,女性仅占 5%左右。男性患病的原因还不清楚,可能是因为男性喜欢饮酒,喜食含嘌呤、蛋白质高的食物,使体内尿酸增加,排出减少,而大多数的女性是在绝经期之后患病(继发性痛风例外)。刘润贵副主任医师认为,由于男性体内雌激素可使细胞器的磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性而引起的细胞反应。女性可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系,故女性的发病年龄在绝经后。女性体内雌激素可使磷脂膜抵抗此种结晶沉淀,雌激素对肾脏排尿酸有促进作用,并有抑制关节炎发作的作用。绝经后由于体内雌激素水平急剧下降,故容易发生高尿酸症与痛风。由此可见性别对痛风的发生也有着明显的影响,可以
3、夸张地说痛风是男性特有的一种疾病,男性和女性之间存在着特别明显的差异。在痛风患者当中,女性所占的比例大约为 5%,这与女性其他的风湿病发病情况构成鲜明的对比。婴儿从出生 24 小时到 7 小时内,血尿酸水平升高,且波动较大,此后至青春期,男性和女性均进人一个较稳定阶段。青春期以后,随着年龄的增长,血尿酸水平随之升高。男性处于青春期时血尿酸值会升高,之后将保持一定的浓度。男性在 20 岁以后,女性在 20-40 岁进入一个高峰期。出生 3 日后至青春期和女性月经期,血尿酸值较低的主要原因是由于肾脏对尿酸的排泄率较高。而女性绝经以后,因为雌激素水平明显降低,肾脏减少了对尿酸的排泄,所以血尿酸水平相应升高并接近男性。刘润贵副主任医师指出,痛风多发于成年男性、更年期停经之后的女性、肥胖者、脑力劳动者等人群,符合病发的人群应特别细心留意,注意饮食,如有类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等,局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色的症状,应及时就医,以免造成误诊。