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1、1 第五节第五节 心理健康与不健康心理健康与不健康 2 心理健康描述性定义心理健康描述性定义 3 贵州师范大学教科院 范向阳制作 056 056 心理健康描述定义心理健康描述定义 1 1 心理形式协调 心理形式协调 2 2 内容与现实一致 内容与现实一致 3 3 人格相对稳定状态 人格相对稳定状态 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 感知 情绪 思维 意志 闪电 伤害 事件 恢复 4 心理健康的评估标准心理健康的评估标准 5 贵州师范大学教科院 范向阳制作 057 057 心理健康评估标准心理健康评估标准 1 1 许又新 三标准 许又新 三标准 1 1 体验标准
2、体验标准 个人主观体验 主要 良好心情 个人主观体验 主要 良好心情 恰当自我评价 恰当自我评价 2 2 操作标准 操作标准 观察 实验 测验 心理活动过观察 实验 测验 心理活动过 程及程及效率效率 个人的 社会的 工个人的 社会的 工 作的 人际的 作的 人际的 3 3 发展标准 发展标准 对个人心理发展 进行纵向考察和对个人心理发展 进行纵向考察和 分析 分析 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 内在维度 外在维度 他人操作他人操作 自我体验自我体验 6 贵州师范大学教科院 范向阳制作 057 057 心理健康评估标准心理健康评估标准 2 2 郭念峰 十标准
3、 郭念峰 十标准 1 心理活动强度 对于精神刺激的抵抗力 2 心理活动耐受力 对强大精神刺激的抵抗力 3 周期节律性 心理活动效率为指标来看 4 意识水平 注意品质好坏为指标来看 5 暗示性 无关因素 情思 波动度 6 康复能力 创伤中恢复到以往水平 7 心理自控力 情 思 行 自控度 8 自信心 正确自我认知的能力 9 社会交往 接触不良 一见如故 常规 10 环境适应能力 对变化 主被动措施 新平衡 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 7 2 2 郭念峰 十标准 郭念峰 十标准 057 057 心理健康评估标准心理健康评估标准 心理活动周期节律性 变 不变 1
4、 1 内涵内涵 意识水平 2 2 心理自控力 3 3 受暗示性 自信心 社会交往力 环境适应力 5 5 6 6 7 7 4 4 致病刺激 心理活动强度 心理活动耐受力 8 8 9 9 康复能力 1010 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 8 u 许又新神经症诊断标准 常形心理冲突常形心理冲突 变形心理冲突变形心理冲突 1 1分分2 2分分3 3分分 病程1年 痛苦程度 可主动摆脱靠别人帮助才能 摆脱 几乎无法摆脱 社会功能 轻微妨碍工作交往显著下 降 不能工作 完全 回避交往 诊断 总分 3 不是神经症 3 总分 6 神经症 第第 五五 节节 心心 理理 健健
5、康康 与与 不不 健健 康康 简易计分方法简易计分方法 9 心理冲突属于变形心理冲突 心理冲突属于变形心理冲突 同时符合神经症及亚型诊断标准 同时符合神经症及亚型诊断标准 即即可诊断为神经症可诊断为神经症 并确认 并确认亚型亚型 恐怖症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 恐怖症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱 神经衰弱 心理冲突属于变形心理冲突 心理冲突属于变形心理冲突 病程 痛苦程度 社会功能受损伤尚未达到诊断病程 痛苦程度 社会功能受损伤尚未达到诊断 标准 标准 则则可诊断为可疑神经症可诊断为可疑神经症 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 可疑神经症可疑神
6、经症 神经症神经症 10 第七节第七节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类 第第 七七 节节 心心 理理 不不 健健 康康 状状 态态 分分 类类 11 分类之用途 九个用途分类之用途 九个用途 指向相关工作指向相关工作 第第 七七 节节 心心 理理 不不 健健 康康 状状 态态 分分 类类 12 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 1 咨询心理学与邻近学科区分 9 自我心理保健需要 2 合理临床 诊断 3 限定心理咨询范围 4 咨询方案确定 5 疗效评估 6 深入研究 7 职业培训 8 心理健康状况调查 13 效度效度 确定心理不健康存在确定心理不健康存在
7、 第第 七七 节节 心心 理理 不不 健健 康康 状状 态态 分分 类类 14 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 1 1 状态学效度 状态学效度 临床经验证实临床经验证实 不健康心理不健康心理 存在 存在 心理不健康特征组合心理不健康特征组合 真实 真实 2 2 预测效度 预测效度 1 1 自然发展下的预期 自然发展下的预期 三个月内部分人可能缓解 因条件未化解可能泛化 三个月内部分人可能缓解 因条件未化解可能泛化 长期不得改善者 神经衰弱或神经症的易感者 长期不得改善者 神经衰弱或神经症的易感者 2 2 外界干预下的预期 外界干预下的预期 非专业的社会支持 可
8、化解轻者 不可化解重者 非专业的社会支持 可化解轻者 不可化解重者 专业心理咨询 绝大多不健康状态可康复 专业心理咨询 绝大多不健康状态可康复 如未 已超心理咨询范围 转诊 如未 已超心理咨询范围 转诊 15 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 3 3 结构效度 结构效度 影响或促成影响或促成 心理不健康状态心理不健康状态 的因素 的因素 1 1 人口学因素 青春期 更年期 女易受暗示 男不理智而心 人口学因素 青春期 更年期 女易受暗示 男不理智而心 理失衡 文化程度等更多因素 理失衡 文化程度等更多因素 2 2 个性心理特征 个人先天后天相关因素 个性心理特征
9、 个人先天后天相关因素 3 3 身体健康水平 有无身体疾病 身体健康水平 有无身体疾病 4 4 社会变迁 政治 经济 文化 种族等 社会变迁 政治 经济 文化 种族等 16 心理不健康的分类心理不健康的分类 第第 七七 节节 心心 理理 不不 健健 康康 状状 态态 分分 类类 17 第第 七七 节节 心心 理理 不不 健健 康康 状状 态态 分分 类类 一般心理问题严重心理问题 疑似神经症 神经 症性 表现 因 现实问题 常形冲突 出现不良情绪 程度轻 较强烈现实问题 常形冲突 痛苦情绪 程度重 烈的道德冲突 非现实非道德冲 突 变形冲突 产生的痛苦情绪 持续时间 时 持续小于1月 间断续小
10、于2月 持续大于2月 间断续小于6月 持续小于3月 间断续以年计 程度 度 社会功能没有 明 显受损 工作效率降 不失控 社会功能受损相 对严重 偶尔失控 社会功能受损 人际不良 失控 症状泛化 不泛化泛化泛化 18 第八节第八节 压力与健康压力与健康 第第 八八 节节 心心 理理 不不 健健 康康 状状 态态 分分 类类 19 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 一 压力的定义 二 压力源的种类二 压力源的种类 1 1 生物性压力源 延续事件 如饥饿 生物性压力源 延续事件 如饥饿 2 2 精神性压力源 内外事件 如利名怨恨 精神性压力源 内外事件 如利名怨恨
11、3 3 社会环境性压力源 社会需求事件 如战争 病 社会环境性压力源 社会需求事件 如战争 病 压力源压力反应认知体验行为体验 体验过程体验过程 20 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 三 压力源的测评三 压力源的测评 1 1 社会再适应量表 霍尔姆斯 社会再适应量表 霍尔姆斯 2 2 日常生活中的小困扰测量 坎纳 日常生活中的小困扰测量 坎纳 3 3 知觉压力测评 知觉压力 某种超个人能力事件的体验 知觉压力测评 知觉压力 某种超个人能力事件的体验 四 压力的内省体验四 压力的内省体验 1 1 双趋冲突 双趋冲突 2 2 趋避冲突 趋避冲突 3 3 双避冲突
12、双避冲突 4 4 双重趋避冲突 双重趋避冲突 21 压力的适应压力的适应 第第 八八 节节 心心 理理 不不 健健 康康 状状 态态 分分 类类 22 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 一 一般单一性生活压力一 一般单一性生活压力 二 叠加性压力二 叠加性压力 1 1 同时 四面楚歌 同时 四面楚歌 2 2 继时 祸不单行 继时 祸不单行 三 破坏性压力 飞来横祸 又称极端压力三 破坏性压力 飞来横祸 又称极端压力 1 1 PTSD PTSD 2 2 灾难症候群 灾难症候群 惊吓期 失魂落魄 恢复期 逢人诉说 惊吓期 失魂落魄 恢复期 逢人诉说 康复 康复 23
13、 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 压力适应 压力适应 坎农使用人体生理变化作为指标 对适应压力付出的生理学代价坎农使用人体生理变化作为指标 对适应压力付出的生理学代价 作详细描述 作详细描述 赛利适应压力三阶段赛利适应压力三阶段 一般适应症候群 一般适应症候群 1 1 警觉阶段 自主神经变化 警觉阶段 自主神经变化 2 2 搏斗阶段 平复 搏斗阶段 平复 3 3 衰竭阶段 无力 衰竭阶段 无力 24 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统 第第 八八 节节 心心 理理 不不 健健 康康 状状 态态 分分 类类 25 第第 五五 节节 心心 理理 健健
14、 康康 与与 不不 健健 康康 引发疾病的机制引发疾病的机制 压力压力 引发疾病引发疾病 个体身体素质个体身体素质 体质体质 压力论压力论 最敏感最敏感 器官器官 压力压力 器官器官 敏感论敏感论 26 第第 五五 节节 心心 理理 健健 康康 与与 不不 健健 康康 从压力源到临床相的逻辑过程从压力源到临床相的逻辑过程 事件个体觉察个体觉察 出现响应出现响应 Y N 认知系统认知系统社会支持系统社会支持系统生物调节系统生物调节系统 评估事我评估事我 调控场我调控场我 人格倾向人格倾向 物质支持物质支持 精神支持精神支持 内分泌内分泌 免疫免疫 中中 介介 系系 统统 27 易混对象的区别易混
15、对象的区别 28 易混淆的症状辨析易混淆的症状辨析 1 1 强迫观念与强制思维 强迫观念与强制思维 强制性思维 思维云集 指一股潮水一般的思想 突然大量强制性思维 思维云集 指一股潮水一般的思想 突然大量 出现在大脑内 突然出现 突然消失 出现在大脑内 突然出现 突然消失 强迫观念 是指一种观念或思概念反复出现在患者脑海中 明强迫观念 是指一种观念或思概念反复出现在患者脑海中 明 知不必要 但仍然无法摆脱 知不必要 但仍然无法摆脱 相同点 相同点 都是求助者不能自控的思维都是求助者不能自控的思维 不同点 不同点 不同点 强制性思维 强迫观念 强迫性思维 思维的量不同 量大而杂 混乱 具体 一般
16、在同一时刻只有 一种 思维内容重复性 内容一般不重复 反复出现 易易 混混 对对 象象 的的 区区 别别 29 2 2 疑病观念和疑病妄想 疑病观念和疑病妄想 疑病观念是超价观念 是在一定现实基础上形成的 患者坚信疑病观念是超价观念 是在一定现实基础上形成的 患者坚信 不疑的不疑的错误观念错误观念 疑病妄想是内容荒谬的 患者坚信不疑的疑病妄想是内容荒谬的 患者坚信不疑的思维思维 相同 患者坚信不疑 相同 患者坚信不疑 区别区别 前者前者内容是内容是有现实基础有现实基础的 可以在一定程度上理解或解释 的 可以在一定程度上理解或解释 后者后者是是没有现实基础没有现实基础 是荒谬的 无法解释或理解 是荒谬的 无法解释或理解 前者见于神经症 后者见于精神分裂症 前者见于神经症 后者见于精神分裂症 易易 混混 对对 象象 的的 区区 别别 30 3 3 耳鸣 真性幻听 假性幻听 耳鸣 真性幻听 假性幻听 耳鸣耳鸣 一般来说声音比较单调 而且是一般来说声音比较单调 而且是非言语性质非言语性质的 的 真性幻听真性幻听 多为言语性幻听 也就是说其内容多为言语性幻听 也就是说其内容多为言语性质多为言语性
