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1、静脉输液与输血静脉输液与输血 p 342 1 第一节第一节 静脉输液静脉输液 2 识记 1 说出静脉输液的概念 2 陈述静脉输液的目的及适应症 理解 1 判断静脉输液常用溶液的种类及其作用 应用 1 在静脉输液中能正确 合理的选择穿刺部位 并能有意识的保护静脉 3 静脉输液是将一定量的无菌药液通过静脉输注 人体内以达到治疗目的的方法 定 义 4 原理与条件 v原理 液体静压 液体静压液体静压 要有一定高度 要有一定高度 v条件 输液瓶有一定的高度输液瓶有一定的高度 液体与大气相通液体与大气相通 输液管道必须通畅输液管道必须通畅 液压 排气管 5 补充水分及电解质 补充营养 供给热量 促 进组织
2、修复 输入药液 治疗疾病 增加循环血量 一 静脉输液的目的及适应症 6 晶 体 溶 液 葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液 5 葡萄糖 10 葡萄糖 0 9 氯化钠 5 葡萄糖氯化钠溶液 复方氯化钠溶液 5 碳酸氢钠 11 2 乳酸钠溶液 20 甘露醇 25 山梨醇 25 50 葡萄糖 二 常用溶液的种类及作用 7 胶体溶液 右旋糖酐 706代血浆 血液制品 静脉高营养液 氨基酸 脂肪乳剂 8 安全输液 一 先晶后胶 1 三 输液原则 遵守补液原则 二 输液速度及时间的计算 先快后慢 2 宁少勿多 3 补钾四不宜 4 三 9 每分钟 1 已知输入液体总量与计划所用输液时间 计算 每
3、分钟滴数 输液速度的调节 液体总量 ml 滴系数 输液时间 min 10 液体总量 毫升 点滴系数 输液时间 小时 每分钟滴数 60 分钟 2 已知每分钟滴数与输液总量 计算输液所需用的 时间 输液速度的调节 11 计算 v王少新 女 上午八时开始输液1500毫升 所 用输液器滴数系数为15滴 于下午2时20分输 完 请问每分钟的滴数为多少滴 每分钟 1500 15 6 60 20 380 12 计算 v马丽波 女 需输500ml药液 每分钟滴数50 所用输液器滴数系数为15滴 下午3时 开始输液 大约何时完成 500 15 输液时间 小时 50 60 分钟 13 四 静脉输液技术 一 周围静
4、脉输液技术 同静脉输液目的 目的 14 1 1 患者年龄 患者年龄 病情 意识病情 意识状态 状态 营养情况 治疗情况 营养情况 治疗情况 2 2 患者穿刺部位皮肤 血管患者穿刺部位皮肤 血管 状况及肢体活动度 状况及肢体活动度 3 3 输入药液性质 输入药液性质 4 4 患者心理状态及合作程度 患者心理状态及合作程度 评估 15 1 护士准备 2 环境准备 3 用物 实物示教 准备 16 治疗室 环境准备 用物准备 个人准备 抄医嘱 两人核对检查 倒贴标签 套瓶套 去盖 消毒 盖棉球 加药 前核对 插管 核对 用物处理 洗手 实施 17 床前 核对 解释 嘱排尿 放盘 备胶布 4 备输液架
5、挂瓶 排气 选血管 扎止血带 消毒 核对药液 再排气 核对姓名 嘱握拳 绷皮 进针 三松 带 夹 拳 固定 1横2交叉 3S 调速 成人40 60滴 分 儿童20 40滴 分 观察 盖输液贴 收止血带 整理床铺记录 核对 嘱咐 收盘 洗手 床尾核对 18 19 回治疗室 用物处理 擦拭 洗手 脱口罩 输毕 及时拔针 按压 理床 清物 记录 口述观察 余液量 滴速 通畅 局 部及全身反应 及时处理故障 用物处理 输液皮条剪断 统一处理 其它用物按静脉输液处理 20 静脉输液操作流程 评估 三准备 抄医嘱 取药检查 两人核对 倒贴标签 套瓶套 去盖 消毒 盖棉球 加药 前核对 插管 对药液 用物处
6、理洗手 核对解释 嘱排尿 放盘 备胶布 4 备输液架 挂瓶 排气 选血管 扎带 消毒 核对药 再排气 核对姓名 嘱握拳 绷皮 进针 三松 固定 1横2交叉3S 调速 成人40 60滴 分 儿童20 40滴 分 观察 盖输液贴 收 止血带 整理床铺 记巡回卡 21 静脉输液操作流程 核对姓名 交待 收盘 洗手 床尾核对 用物处理 三擦盘 台 车 洗手 脱口罩 观察 观察 口述 1 余液量 输液余液量 并记录 2 滴速 输液的滴数 并记录 3 通畅 是否通畅 4 局部及全身反应 有无肿胀及全身反应 5 如有输液故障发生应及时处理 22 23 24 手持头皮针的姿势 25 26 去盖 消毒 先插排气
7、针头 再插输液针头 怎样拔针 去固定 关闭输液器 开关 按压针眼 拔针 更换液体瓶法 27 1 严格执行无菌操作及查对制度 2 静脉选择合理 操作规范 穿刺一次成功 3 患者了解输液目的 配合默契 感到安全 4 无输液故障及输液反应发生 评价 28 1 严格无菌操作及查对制度 2 根据治疗原则 按病情急 缓及药物半衰期等 合理安排用药顺序 3 根据病情需要及输入药液的情况选择输液部位 为保护静脉 长期输液者一般从远心端小静脉 开始穿刺 4 输液速度一般成人为40 60滴 分 小儿为20 40滴 分 对心肺肾疾病患者 年老体弱患者 婴幼儿 静脉输液注意事项 29 以及输注刺激性强的药物的患者 滴速宜慢 对严 重脱水 心肺功能良好者速度应适当加快 5 密切观察有无输液反应 一旦发生应及时处理 6 对持续输液者每24小时更换输液器 7 拔针时按压不可用力过大 以免引起疼痛 应按 压静脉进针点 防止皮下出血 30 v 1 向患者说明决定输液速度的主要理由 嘱患者不可自行随意调节输液速度 以免发生 意外 v 2 告知患者在输液中出现不适症状及时按 铃呼叫 v 3 告知长期输液患者穿刺部位的护理方法 并关注其心理状态 健康教育健康教育 31 小结 一 静脉输液 目的 常用溶液 二 常用输液法 周围静脉输液法 32 33 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
