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1、运动系统 第三章 肌 学 第一节 总论 第二节 头肌 第三节 颈肌 第四节 躯干肌 第五节 上肢肌 第六节 下肢肌 第七节 体表的肌性标志 1 重点和难点 重点 膈肌 腹壁肌 咀嚼肌 胸肌 背肌 难点 手肌的分群 神经支配和功能 2 平滑肌 心肌 骨骼肌 第一节 总论 全身肌肉600多块 占体重的40 根据构造分为 每块肌都可视为一个器官 3 一 肌的形态和构造 每块骨骼肌包括 肌腹 肌腱 按外形分 长肌 短肌 扁肌 轮匝肌 长肌半羽肌羽肌多羽肌 多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌 4 二 肌的起止 配布和作用 接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着 点为肌肉的起点 或定点 另一端则为止点 或动点 拮抗肌
2、协同肌 原动肌 固定肌 平衡杠杆运动 省力杠杆运动 速度杠杆运动 5 6 形状 斜方肌 三角肌 位置 冈上肌 骨间肌 形态结构和部位 肱三头肌 大小和位置 腰大肌 起止点 胸锁乳突肌 胸骨舌骨肌 作用 旋后肌 大收肌 位置和方向 腹外斜肌 腹横肌 三 肌的命名法 7 四 肌的辅助装置 一 筋膜 1 浅筋膜 皮下筋膜 2 深筋膜 固有筋膜 二 滑膜囊 内有滑液 浅筋膜 深筋膜 皮肤 8 三 腱鞘 纤维层 腱纤维鞘 滑膜层 腱滑膜鞘 脏层 壁层 四 籽骨 髌骨为全身最大的籽骨 9 五 肌的血管 淋巴管和神经 一 肌的血液供应 二 肌的淋巴回流 三 肌的神经支配 六 肌的发生及异常 10 第二节 头
3、肌 按功能分两群 面肌 咀嚼肌 一 面 肌 表情肌 一 颅顶肌 枕额肌 二 眼轮匝肌 三 口周围肌 颊肌 口轮匝肌 四 鼻肌 11 二 咀嚼肌 一 咬肌 二 颞肌 三 翼内肌 四 翼外肌 12 13 第三节 颈肌 一 颈浅肌及颈外侧肌 一 颈阔肌 二 胸锁乳突肌 两侧收缩使头后仰 一侧收缩使头向同侧倾 斜 脸转向对侧 14 15 二 颈前肌 一 舌骨上肌群 1 二腹肌 2 下颌舌骨肌 3 茎突舌骨肌 4 颏舌骨肌 16 二 舌骨下肌群 1 胸骨舌骨肌 2 肩胛舌骨肌 3 胸骨甲状肌 4 甲状舌骨肌 17 斜角肌间隙 前 中斜角肌与第1 肋之间的空隙 有 锁骨下动脉和臂丛 通过 三 颈深肌 一
4、外侧群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 第1肋 二 内侧群 18 19 第四节 躯干肌 一 背浅肌 一 背肌 1 斜方肌 作用 使肩胛骨向脊柱靠 拢 瘫痪时 产生 塌肩 2 背阔肌 作用 使肱骨内收 旋内 和后伸 当上肢上举固定 时 可引体向上 浅层 20 深层 3 肩胛提肌 4 菱形肌 21 二 背深肌 1 竖脊肌 骶棘肌 作用 使脊柱后伸和 仰头 一侧收缩使脊 柱侧屈 2 夹肌 头夹肌 22 胸腰筋膜 浅层 中层 深层 三 背部筋膜 包裹在竖脊肌和腰方肌周围 可分三层 深层 中层 浅层 23 一 胸上肢肌 二 胸肌 1 胸大肌 作用 使肩关节内收 旋内和前屈 2
5、 胸小肌 作用 拉肩胛骨向前 下方 3 前锯肌 作用 拉肩胛骨向前 和紧贴胸廓 损伤时 产生 翼状肩 24 25 二 胸固有肌 1 肋间外肌 作用 提肋 使胸廓纵径 及横径皆扩大 以助吸气 2 肋间内肌 作用 降肋助呼气 3 肋间最内肌 4 胸横肌 作用 拉肋骨向下 助呼 气 26 27 主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过 食管裂孔 T10 食管和迷走神经通过 腔静脉孔 T 8 下腔静脉通过 三个裂孔 三 膈 胸骨部 肋部 腰部肌纤维向中央移行于中心腱 胸肋三角 腰肋三角 作用 膈为主要的呼吸肌 收缩时 膈穹窿下 降 胸腔容积扩大 以助吸气 松弛时 膈穹 窿上升恢复原位 胸腔容积减小 以助
6、呼气 28 29 一 前外侧群 四 腹 肌 1 腹外斜肌 腹股沟韧带 在耻骨结节外上 方 腱膜形成三 角形的裂孔 为 腹股沟管浅 皮下 环 2 腹内斜肌 腹股沟镰 联合腱 提睾肌 30 31 3 腹横肌 4 腹直肌 腱划 腹前外侧群肌的作 用 三块扁肌肌纤 维互相交错 结构 如三合板 薄而坚 韧 与腹直肌共同 形成牢固而有弹性 的腹壁 保护腹腔 脏器 维持腹内压 32 5 腹直肌鞘 腹直肌鞘前层 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层 腹内斜肌腱膜后层 腹横肌腱膜 弓状线以下 腹直肌鞘前层 三层扁肌腱膜 腹直肌鞘后层 腹横筋膜 弓状线以上 33 二 后群 腰方肌 三 腹股沟管 四个壁 两
7、个口 腹股沟管深 腹 环 腹股沟管浅 皮下 环 通行结构 男性 精索 女性 子宫圆韧带 位置 腹股沟韧带内侧半上 方4 5cm长 34 第五节 上肢肌 一 上肢带肌 一 三角肌 二 冈上肌 三 冈下肌 四 小圆肌 五 大圆肌 六 肩胛下肌 35 一 前群 二 臂肌 1 肱二头肌 作用 屈肘关节 当 前臂在旋前位时 能 使其旋后 2 喙肱肌 作用 协助肩关节屈 和内收 3 肱肌 作用 屈肘关节 36 肱三头肌 作用 伸肘关节 长头还可使肩关节 后伸和内收 二 后群 37 一 前群 9块 4层排列 三 前臂肌 1 第一层 浅层 有5块肌 1 肱桡肌 作用 屈肘关节 2 旋前圆肌 作用 使前臂旋前
8、屈肘关节 3 桡侧腕屈肌 作用 屈肘 屈腕和使腕外展 4 掌长肌 作用 屈腕和紧张掌腱膜 5 尺侧腕屈肌 作用 屈腕和使腕内收 38 3 第三层 有2块肌 1 拇长屈肌 2 指深屈肌 4 第四层 旋前方肌 2 第二层 指浅屈肌 39 二 后群 10块 浅 深两层 1 桡侧腕长伸肌 2 桡侧腕短伸肌 3 指伸肌 4 小指伸肌 5 尺侧腕伸肌 1 浅层 有5块肌 40 2 深层 也有5块肌 1 旋后肌 作用 使前臂旋后 2 拇长展肌 3 拇短伸肌 4 拇长伸肌 5 示指伸肌 41 四 手 肌 一 外侧群 鱼际 1 拇短展肌 2 拇短屈肌 3 拇对掌肌 4 拇收肌 二 内侧群 小鱼际 1 小指展肌
9、2 小指短屈肌 3 小指对掌肌 三 中间群 1 蚓状肌 4块 2 骨间掌侧肌 3块 3 骨间背侧肌 4块 42 43 第六节 下肢肌 一 前群3块肌 一 髋 肌 1 髂腰肌 腰大肌 髂肌 2 腰小肌 3 阔筋膜张肌 44 1 臀大肌 2 臀中肌 3 臀小肌 4 梨状肌 5 闭孔内肌 6 股方肌 7 闭孔外肌 二 后群 臀肌 有7块 45 二 大腿肌 一 前群 1 缝匠肌 作用 屈髋和屈膝关节 并使已屈的膝关节旋内 2 股四头肌 四个头 股直肌 股内侧 肌 股外侧肌和股中间肌 作用 是膝关节强有力的 伸肌 股直肌还可屈髋关 节 46 二 内侧群 5块肌 1 耻骨肌 2 长收肌 3 股簿肌 4 短
10、收肌 5 大收肌 作用 主要使髋关节内收 47 三 后群 1 股二头肌 2 半腱肌 3 半膜肌 作用 后群3块肌可以屈膝关节 伸髋关节 48 一 前群 有3块肌 1 胫骨前肌 作用 伸踝关节 背屈 使足内翻 2 趾长伸肌 作用 伸踝关节 伸趾 3 长伸肌 作用为伸踝关节 伸 趾 三 小腿肌 二 外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌 作用 使足外翻和屈踝关节 跖屈 49 三 后群 1 浅层 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 跟腱 作用 屈踝关节和屈 膝关节 50 2 深层 有4块肌 1 腘肌 作用 屈膝关节并使小腿旋内 2 趾长屈肌 作用 屈踝关节和屈第2 5趾 3 长屈肌 作用 屈踝关节和屈 趾 4 胫骨后
11、肌 作用 屈踝关节和使足内翻 51 四 足 肌 足背肌 短伸肌 趾短伸肌 足底肌 内侧群 中间群 外侧群 52 第七节 体表的肌性标志 一 头颈部 咬肌 颞肌 胸锁乳突肌 二 躯干部 斜方肌 背阔肌 竖脊肌 胸大肌 前锯肌 腹直肌 三 上 肢 三角肌 肱二头肌 肱三头肌 肱桡肌 掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌 鼻烟窝 指伸肌腱 四 下 肢 股四头肌 臀大肌 股二头肌 半腱肌 半膜肌 趾长伸肌 小腿三头肌 腓肠肌和比目鱼肌 跟腱 53 简答 1 试述肌的形态 结构及其辅助装置 2 试述膈肌的起始 孔裂和通过的结构 3 试述肩关节的肌肉名称及起止点 名词解释 斜角肌间隙 白线 腹股沟韧带 练习题 54
