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1、问题探讨 能使人生病的细菌 病毒等几乎无处不在 我们的 身体无时无刻不处在病原体的包围之中 但是 通 常情况下 我们却并未感到不适 1 神经系统能够感觉到病原体的存在吗 人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗 2 人体能靠激素而直接杀灭病原体吗 3 病原体侵入机体后 会影响内环境的稳态吗 神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病 理反应之后 在病菌或病毒刚进入人体时 理反应之后 在病菌或病毒刚进入人体时 靠反射不能对其作出反应 靠反射不能对其作出反应 不能不能 会会 1 第4节 免疫调节 2 一 免疫系统的组成一 免疫系统的组成 1 1免疫器官免疫器官 2 2
2、免疫细胞免疫细胞 3 3免疫活性物质免疫活性物质 胸腺 骨髓 脾 淋巴结 扁桃体胸腺 骨髓 脾 淋巴结 扁桃体 淋巴细胞淋巴细胞 位于淋巴液 血液和淋巴结中 位于淋巴液 血液和淋巴结中 吞噬细胞吞噬细胞 体液中的各种抗体和淋巴因子等 体液中的各种抗体和淋巴因子等 发挥免疫作用 的细胞 T细胞 迁移到胸腺中成熟 B细胞 在骨髓中成熟 由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质 免疫细胞生成 成熟或集中分布的场所 免疫细胞生成 成熟或集中分布的场所 3 4 免疫的概念 免疫是机体的一种特殊免疫的概念 免疫是机体的一种特殊 的保护性生理功能 的保护性生理功能 功能 通过免疫能够识别功能 通过免疫能
3、够识别 自己自己 排除 排除 非己非己 以维持内环境的平衡和稳定 以维持内环境的平衡和稳定 免疫系统 由三道防线构成 免疫系统 由三道防线构成 5 第一道防线 人体的三人体的三 道防线道防线 第二道防线 第三道防线 特异性免疫 非特异性免疫 二 免疫系统的防卫功能 6 人体的防卫机制 第一道防线 皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线 7 人体的防卫机制 第二道防线 溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用 体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线 8 人体的防卫机制 第三道防线 人体第三道防线主要由免疫系统组
4、成 9 人体的防卫机制 第三道防线 10 非特异性免疫非特异性免疫 先天性免疫先天性免疫 人类在长期进化过程中逐渐建立起来人类在长期进化过程中逐渐建立起来 的一种天然防御功能 的一种天然防御功能 特点 人人生来就有 不具特异性 特点 人人生来就有 不具特异性 而是对多种病原体都有一定的防御作用 而是对多种病原体都有一定的防御作用 特异性免疫特异性免疫 获得性免疫获得性免疫 特点 出生以后才产生的 它通常只特点 出生以后才产生的 它通常只 能对某特定的病原体或异物起作用 能对某特定的病原体或异物起作用 11 免疫作用的过程 重点 1 体液免疫 感应阶段 反应阶段 效应阶段 2 细胞免疫 感应阶段
5、 反应阶段 效应阶段 抗原进入人体后 体液中的抗原被体液中的抗原进入人体后 体液中的抗原被体液中的 抗体消灭 若侵入了细胞则抗体就无能为力抗体消灭 若侵入了细胞则抗体就无能为力 了了 只能被相应的免疫细胞消灭 前者称为只能被相应的免疫细胞消灭 前者称为体体 液免疫液免疫 后者称为 后者称为细胞免疫细胞免疫 12 抗 原 1 定义 凡是能够刺激机体的免疫 系统产生抗体或效应细胞 并且能够 和相应的抗体或效应细胞发生特异性 结合反应的物质 叫做抗原 2 举例 病原体 蛋白质毒素 异 型血细胞 异体组织细胞 异种动物 血清等 13 抗 原 3 特点 异物性 癌细胞是个例外 大分子性 通常相对分子质量
6、 大于一万 特异性 抗原表面具有抗原决定簇 14 抗体的定义 抗体的定义 抗体的化学本质 抗体的化学本质 机体机体受抗原刺激后受抗原刺激后产生的 能与该产生的 能与该 抗原发生抗原发生特异性特异性结合的具有结合的具有免疫功能免疫功能的的 球蛋白 球蛋白 球蛋白球蛋白 抗体的性质 抗体的性质 特异性特异性 抗 体 15 抗体的形成 抗体的形成 抗原抗原 B B细胞细胞浆细胞浆细胞 合成合成 分泌分泌 抗体抗体 抗体的分布 抗体的分布 1 1 血清 主要 血清 主要 2 2 组织液及外分泌液 组织液及外分泌液 16 1 1 感应阶段 感应阶段 体液免疫体液免疫 抗原抗原 吞噬细胞吞噬细胞 识别识别
7、和和处理处理 T T细胞细胞 B B细胞细胞 识别识别 呈递呈递抗原抗原 呈递呈递抗原抗原 使抗原隐使抗原隐 藏的抗原藏的抗原 决定簇暴决定簇暴 露露刺激刺激 17 记忆细胞记忆细胞 2 2 反应阶段 反应阶段 体液免疫体液免疫 B B细胞细胞 增殖增殖和和分化分化 受抗受抗 原刺原刺 激激 浆细胞浆细胞 保持对抗原的记忆 当同一种抗原再保持对抗原的记忆 当同一种抗原再 次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的浆细胞 产生分化 形成大量的浆细胞 产生更强更强 的特异性免疫反应 的特异性免疫反应 18 免疫应答 19 3 3 效应阶段 效应阶段 体液免疫体
8、液免疫 抗原抗原 浆细胞浆细胞 合成合成和和分泌分泌 抗体抗体 特异性免疫反应特异性免疫反应 抗体与病菌结抗体与病菌结 合 抑制其繁合 抑制其繁 殖或对宿主细殖或对宿主细 胞的黏附胞的黏附 抗体与病毒结抗体与病毒结 合 使其失去合 使其失去 侵染和破坏宿侵染和破坏宿 主细胞的能力主细胞的能力 抗体与抗原结合 抗体与抗原结合 使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细 胞集团 进而被吞胞集团 进而被吞 噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化 20 体液免疫 21 1 1 感应阶段 感应阶段 细胞免疫细胞免疫 抗原抗原 吞噬细胞吞噬细胞 摄取摄取和和处理处理 T T细胞细胞 识别识别 呈递呈递抗原抗原 使抗原隐使抗原
9、隐 藏的抗原藏的抗原 决定簇暴决定簇暴 露露 22 记忆细胞记忆细胞 2 2 反应阶段 反应阶段 细胞免疫细胞免疫 T T细胞细胞 增殖增殖和和分化分化 受抗受抗 原刺原刺 激激 效应效应T T细胞细胞 保持对抗原的记忆 当同一种抗原再保持对抗原的记忆 当同一种抗原再 次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的效应分化 形成大量的效应T T细胞 产生细胞 产生 更强更强的特异性免疫反应 的特异性免疫反应 23 3 3 效应阶段 效应阶段 细胞免疫细胞免疫 效应效应T T细胞细胞 释放释放 靶细胞靶细胞 被抗原入侵的被抗原入侵的 宿主细胞宿主细胞 密切接触密
10、切接触 淋巴因子淋巴因子 可溶性免疫活性物质 如可溶性免疫活性物质 如 白细胞介素 干扰素等白细胞介素 干扰素等 靶细胞内的溶酶体靶细胞内的溶酶体 酶被激活 使其通酶被激活 使其通 透性改变 渗透压透性改变 渗透压 变化 最终裂解死变化 最终裂解死 亡 亡 通过加强各种有关细通过加强各种有关细 胞的作用来发挥免疫胞的作用来发挥免疫 效应 如诱导产生更效应 如诱导产生更 多的效应多的效应T T细胞 增细胞 增 强其杀伤力等强其杀伤力等 24 细胞免疫 25 体液免疫和细胞免疫的关系 特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段 感应阶 段是抗原处理 呈递和识别的阶段 反应阶段是B细胞 T 细胞增殖分化
11、 以及记忆细胞形成的阶段 效应阶段是效 应T细胞 抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段 在特异性免疫反应中 体液免疫与细胞免疫之间 既 各自有其独特的作用 又可以相互配合 共同发挥免疫效 应 例如 进入体内的细菌外毒素 需要有特异的抗毒素 与它结合 才能使它丧失毒性 因此主要是体液免疫发挥 作用 结核杆菌 麻风杆菌等是胞内寄生菌 也就是寄生 在宿主细胞内 而抗体是不能进入宿主细胞内的 这就需 要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭 而在病毒感 染中 则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血 液循环而播散 再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭 26 问题探讨 前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能 人
12、们通过这种防卫功能 使机体能有效 地防御病原体 那么免疫系统的防卫功能 是不是越强越好呢 你能不能举几个例子 27 自身免疫病 自身免疫反应 人体的免疫系统在特殊情况下 对机体 自身的成分起作用 发生自身免疫反应 自身免疫病 如果自身免疫反应对自身的组织和器官 造成了损伤并出现了症状 就称为自身免 疫病 28 自身免疫病 常见的自身免疫病 风湿性心脏病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 29 风湿性心脏病 风湿性心脏病 酿脓链球菌酿脓链球菌 表面的一种表面的一种 抗原决定簇抗原决定簇 心脏瓣膜心脏瓣膜 上的一种上的一种 物质物质 相似相似 抗体抗体 心脏受损心脏受损 风湿性心脏病风湿性心脏病 进
13、攻进攻进攻进攻 30 自身免疫病 在某些特殊情况下 人体的免疫系 统也会对自身成分起作用 发生自身免 疫反应 如果自身免疫反应对自身的组 织和器官造成了损伤并出现了症状 就 称为自身免疫病 自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果 在正常机体内的衰老 死亡和突变的细胞都可以成为抗原 而被机体清除 这些细胞已经不是正常的细胞 成为 非己 成分 自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物 的能力 把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之 不 但将这些死亡 衰老和变异细胞清除 也常将正常细胞识别成抗 原而加以排斥 从而发病 31 过敏反应 过敏反应 已产生免疫的机体在再次接
14、受相同抗原时 所发生的组织损伤或功能紊乱 过敏反应的特点 发作迅速 反应强烈 消退较快 一般不会破坏组织细胞 也不会引起 组 织严重损伤 有明显的遗传倾向和个体差异 32 过敏反应 过敏原 能引起过敏反应的物质 如花粉 室内尘土 鱼 虾 牛奶 蛋类 青霉素 磺胺 奎宁等 过敏反应发生的机理 机体在过敏原刺激下 由效应B细胞产生抗体 吸 附在皮肤 消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细 胞的表面 当相同的过敏原再次进入机体时 会和抗体相结合 使上述细胞释放出组织胺等物质 引起毛细血管扩 张 血管壁通透性增强 平滑肌收缩和腺体分泌增多 等 33 过敏反应发生的机理 过敏原机 体抗 体某些细胞 过敏原
15、 释放物质 毛细血管扩张 血管壁通透性增 强 平滑肌收缩和腺体分泌增多 全身过敏反应 过敏性休克 呼吸道过敏 过敏性鼻炎 支气管哮喘 消化道过敏 食物过敏性 肠胃炎 皮肤过敏 荨麻疹 湿疹 血管性水肿 刺激产生吸附 再次 刺激 导致 34 过敏反应 过敏原与过敏反应征 l 全身性过敏反应 引起过敏性休克 主要是药物过 敏 如青霉素 头孢霉素 普鲁卡因 链霉素等 l 呼吸道过敏反应 引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘 如花粉 尘螨 真菌 毛屑等 l 消化道过敏反应 引起恶心 呕吐 腹痛 腹泻 甚至休克 如鱼 虾 蟹 蛋 奶等食物 l 皮肤过敏反应 引起麻疹 湿疹 血管性水肿 如 药物 食物 肠道寄生虫
16、冷热刺激等 35 预防措施 预防措施 1 1 找出过敏原 找出过敏原 2 2 尽量避免再次接触该过敏原 尽量避免再次接触该过敏原 过敏反应 36 免疫功能过强不好 免疫功能过弱 或缺陷当然也是不好的 由此而引 起的疾病统称为免疫失调病 37 免疫缺陷病 概念及特点 l 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病 l 患者对各种病原体的易感性增加 出现反 复的 持续的 严重的感染 恶性肿瘤的发 病率比正常人高得多 免疫缺陷病的种类 先天性免疫缺陷病 由于遗传而使机体生来就有的缺陷病 获得性免疫缺陷病 由于疾病和其它因素引起的缺陷病 38 艾滋病 艾滋病 AIDSAIDS 是获得性免疫缺陷综 是获得性免疫缺陷综 合症的简称 是由人类免疫缺陷病毒 合症的简称 是由人类免疫缺陷病毒 HIVHIV 俗称艾滋病病毒 引起的致死性传 俗称艾滋病病毒 引起的致死性传 染病 染病 艾滋病艾滋病 AIDS Acquired 获得的 Immune 免疫力 Deficiency 缺乏 Syndrome 症 HIV Human 人类 Immunodeficiency 免疫力缺乏 Virus 病毒 39 HIVHIV 艾
