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1、口腔护理 1 适应症及目的 适应症 昏迷 高热 留置胃管 气管插管 气管 套管 危重病人 禁食等患者 目的 1 保持口腔清洁 湿润 使病人舒适 预 防口腔感染等并发症 2 防止口臭 口垢 促进食欲 保持口腔正 常功能 3 观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔 气味 提供病情的动态信息 2 评估 1 患者年龄 病情 合用能力 2 口腔情况 1 口腔粘膜颜色 正常是血红色的 口腔溃疡 表浅性溃疡 大小可从米粒至黄豆大 小 成圆形或卵圆形 溃疡面为凹 周围充血 口腔粘液肿 位于粘膜下 约黄豆大小 呈半透明 的无痛小疱 破裂后可流出粘液 肿胀消退 但 不久又可复发 多次复发后 囊肿表面常因疤痕 而呈灰
2、白色 3 2 牙齿数量 有无假牙 缺齿 3 牙龈有无红肿 溃疡 出血 萎缩 4 舌的颜色 湿润性 有无溃疡 肿胀 舌苔 4 5 口腔有无异味 PH值 取PH试纸在舌根上浸少许唾液测试 6 用药情况 患者治疗及用药 如是否 进行化疗 放疗 是否长期使用抗生素和 免疫抑制剂 按病人综合评估情况合理选择口腔护理 液及器材 5 方法 1 口腔护理包擦洗法 2 大棉枝擦洗法 3 小棉枝擦洗法 4 刷牙法 5 冲洗法 6 适作范围 1 口腔护理包擦洗法 意识模糊 烦躁 牙关紧闭病人 2 小棉枝 大棉枝擦洗法 牙齿已完全脱落 的老年患者 唾液分泌多 唾液粘稠病人 3 刷牙法 清醒合作 昏迷不烦躁病人 7 用
3、物准备 口腔护理包 8 刷牙 冲洗法 9 10 11 工作图片 刷牙法 冲 洗法 冲 洗 法 12 口腔护理包 大棉枝 小棉枝擦洗法 以生理盐水 温开水漱口 进行牙齿擦洗 弧形擦洗双侧颊部 擦洗硬腭 舌面 舌 下 擦洗口唇 协助漱口 擦去口角 面 部水渍 涂石腊油 整理用物 观察与记 录 13 刷牙法 以小儿牙膏醮少许牙膏 进行牙齿擦洗 棉枝擦洗双侧颊部 硬腭 舌面 取头侧 位 用负压吸引接吸唾管置于嘴角 低位 调节吸引压力 控制于100mmHg以下 30ml注射器抽取生理盐水 温开水从吸 唾管对侧进行口腔冲洗 干棉枝吸净口腔 冲洗衣液并检查口腔清洁情况 擦去口角 面部水渍 涂石腊油 整理 观
4、察记录 14 冲洗法 取头侧位 用负压吸引接吸唾管置于嘴角 低位 调节吸引压力 控制于 100mmHg以下 30ml注射器抽取生理盐 水 温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗 边 冲洗边用棉枝擦洗牙齿 双侧颊部 硬腭 舌面 干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查 口腔清洁情况 擦去口角 面部水渍 涂 石腊油 整理 观察记录 15 注意要点 1 根据患者情况制定口腔护理次数 至少 2次 天 2 昏迷 不配合 牙关紧闭患者备开口器 舌钳 压舌板 口腔溃疡 出血 感染 患者局部用药 3 清醒患者取坐位 半坐卧位 昏迷者抬 高床头15 25度 头偏一侧 4 活动假牙者先取出 16 5 口腔溃疡严重 疼痛明显者 护理前用 0 5 1 利多卡因含漱表面麻醉 6 棉球不宜过湿 擦洗时用止血钳夹紧 每次一个 擦洗完毕清点棉球数量 用棉 枝擦洗应检查棉枝完整性 7 动作轻柔 避免损伤牙龈及粘膜 尽量 避免触及软腭及咽部 以免引起恶心 17 明确 1 一定要按评估选择合适病人的口腔护理 方法 有可能单一种方法进行 也有可能2 3种方法同时并用 如刷牙法与冲洗法并存 2 最重要是达到护理目的 体现效果 3 操作过程中的护患沟通及人文关怀最为 重要 18 谢谢 19 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
