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1、（此页不订在资料上与自验单、承诺书、隐蔽工程验收单、安装质量保证书一起上报）工程竣工报验单工程名称： 合同号： 致：工程开发部我方已按合同要求完成了全部工程安装任务 用气单位： 用气地点： 竣工工程量：民用 户 调压站 座 公共用 户 公共气量 M3/日 中压外管 m 低压外管 m的工程，经自检预验收确认各分部分项工程均符合燃气“验收规范”、“验收标准”，“隐蔽工程检验手册”的合格要求，符合验收条件，请予以检验验收。附件：燃气庭院工程自检验收单 （需注明有无其他外委工程如：报警器、顶管等工程）承包单位： 工程负责人： 日 期： X年X月X日（此页依据卷内实际表格，填页码，没有的就空着不填写，资
2、料完成后，在卷内每页右下角填上页码）卷 内 目 录 卷号：第 1 页序号图 号 或文 件 编 号技 术 文 件 名 称所 在张页次1燃气安装工程竣工资料（封面）12设计交底图纸会审纪要2安全交底纪要工程量签证记录3设计变更洽商记录34设计变更通知4-105开工报告116室内燃气表、灶、炉具及管件安装记录-7室内管道强度及气密性试验记录-8管沟开槽、回填检查记录-129清管吹扫检查记录-10管道焊接检查记录-11无损探伤检验报告-12室外管道附件安装记录-13单组牺牲阳极埋设记录-14单组牺牲阳极参数检测记录-15管道、接头防腐质量及绝缘性能检查记录-16埋地管道防腐层检漏记录-17室外管道强度
3、及气密性试验记录-18室外管道系统气密性试验计算表-卷 内 目 录 卷号：第 2 页序号图 号 或文 件 编 号技 术 文 件 名 称所 在张页次19材质证明-20竣工测量成果表-21竣工总结-22竣工验收鉴定书-23室内燃气工程质量检验评定表-24室外燃气工程质量检验评定表-25调压装置安装工程质量检验评定表-26调压站、阀门井土建工程质量检验评定表-27分部工程质量评定表-28庭院燃气工程竣工验收单-29燃气工程施工成果保护及安全通知点火责任书-30室内外燃气安装工程竣工验收会议纪要-31燃气管网、庭院、调压站移交验收书-32庭院燃气工程竣工结算书-卷 内 目 录 卷号： 第 1 页序号图
4、 号 或文 件 编 号技 术 文 件 名 称所 在张页次1M000000 竣工图0234567891011121314151617燃气安装工程竣工资料建设单位 合同编号 工程名称 庭院燃气安装工程 、室内室外燃气安装工程工程地点 施工单位 建设单位（公章）施工单位（公章） 监理单位（公章）嵩明中石油昆仑燃气有限公司（公章） 代表 代表 代表 代表 年 月 日设计交底图纸会审记要工程名称工程地点时间参加单位（不分先后）交底内容内容：(1)工地(队)交底中有关内容：如是否具备施工条件、与其他工种之间的配合与矛盾等，向甲方提出要求，让其出面协调等。(2)施工范围、工程量、工作量和施工进度要求：主要根
5、据自己的实际情况，实事求是的向甲方说明即可。(3)施工图纸的解说：设计者的大体思路，以及自己以后在施工中存在的问题等。(4)操作工艺和保证质量安全的措施：先进的机械设备和高素质的工人等(5)技术检验和检查验收要求：包括自检以及监理的抽检的标准（6)其他施工注意事项。施工单位建设单位监理单位设计单位项目管理安全交底纪要工程名称工程类型市政工程安全交底地址时 间注意事项1、2、3、说明：安全交底由施工单位安全负责人对现场施工人员进行交底。根据现场各工种制定相应的安全注意内容。接受交底人员签字施工单位监理单位安全员交底人项目负责人工程量签证记录工程名称设计图号工程地址签证编号签证内容：建设单位施工单
6、位设计单位监理单位项目管理设计变更洽商表工程名称设计图号提请洽商事项需要变更的范围及内容设计意见同意变更的范围和内容是否需要发变更通知施工单位技术负责 人建设单位监理单位设计单位项目负责 人项目管理 工程开工报告报审表工程名称滇西商务中心庭院燃气管网工程工地地址大理市下关镇兴盛北路建设单位大理中石油昆仑燃气有限公司施工单位四川凌众建设工程有限公司计划开工日期年 月 日计划竣工日期年 月 日工程内容1，管沟开挖 回填。道路破碎及穿越2,管道的溶接安装，套管的预埋及混凝土的恢复3，管道的吹扫试压4，预留阀井的制作及阀门的安装工程准备情况图纸经审查已完成审查设计图纸交底已完成交底现场条件已具备施工条
7、件施工机具准备情况已到位，各规格型号性能良好材料准备情况已齐全施工人员准备情况已进场报 批 意 见建设单位（盖章）监理单位（盖章）工程管理（盖章）项目负责人总监项目管理工程管理中心工期备忘录工程名称施工单位乙方提出备忘内容 本工程按中石油字第 号合同规定 年 月 日开工， 年 月 日竣工，总工期 天。因 。 影响施工进度，而不能按期完成计划。为此，请嵩明中石油昆仑燃气有限公司工程开发部根据实际情况进行协商，并准许对工期作出相应的顺延至 天竣工。 某某工程公司（盖章） 年 月 日建设单位监理单位项目管理开工报告59 / 59管材进场检查记录表工程名称施工单位监理单位检查方式编号规格数量（m）厂家
8、检验合格证号实际外径（mm）最小壁厚（mm）表面伤痕深度（mm）材质生产厂家检查数量（m）管材出厂时间与材料单是否相符12345678910施工单位监理单位质检员班组长说明：本表由监理单位检查记录，最后一批管材进场检查后方可签字认可。每次进场管材均需进行检查，同时填写检查记录管件进场检查记录表工程名称大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程施工单位四川凌众建设工程有限公司工程地址大理市下关镇兴盛北路监理单位新疆石油建设工程监理有限责任公司编号规格数量检查数量合格证号材质制造厂家管件出厂时间检查结果说明：本表由监理单位检查记录，最后一批管件进场检查后方可签字认可。每次进场管件均需进行检查，同时填写检查记录施工单位监理单位质检员班组长特种人员检查记录表工程名称大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程
