年临床助理执业医师考试大纲

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1、生化单 元细 目要 点一、蛋白质的化学1.蛋白质的分子组成(1)元素组成(2)基本单位2.蛋白质的分子结构(1)肽键与肽(2)一级结构(3)二级结构-螺旋(4)三级和四级结构概念3.蛋白质的理化性质(1)等电点(2)沉淀(3)变性二、维生素1.脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症2.水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症三、酶(医学*教育-网收集整理)1.概述(1)概念(2)酶促反应的特点2.酶的结构与功能(1)分子组成(2)活性中心与必需基团(3)酶原与酶原的激活(4)同工酶3.影响酶促反应速度的因素(1)酶浓度(2)底物浓度(3)温度(4)pH(5)激活剂(6)抑制剂四、糖代谢1

2、.糖的分解代谢(1)糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义(2)糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义(3)磷酸戍糖途径的生理意义2.糖原的合成与分解(1)概念(2)生理意义3.糖异生(1)概念(2)反应途径的关键酶(3)生理意义4.血糖(1)概念(2)血糖的来源和去路(3)血糖浓度的调节(4)高血糖和低血糖五、生物氧化1.概述(1)生物氧化的概念(2)生物氧化的特点2.呼吸链(1)呼吸链的概念(2)两条呼吸链的组成和排列顺序3.ATP的生成(1)ATP的生成方式(2)影响氧化磷酸化的因素六、脂类代谢1.脂类概述(1)分类(2)生理功能2.甘油三酯的分解代谢(1)甘油三酯的水解(2)甘油的氧化分解

3、(3)脂肪酸的氧化(4)酮体的生成和利用3.甘油三酯的合成代谢(1)合成的部位(2)合成的原料4.胆固醇的代谢(1)合成的部位、原料和关键酶(2)胆固醇的转化5.血脂(1)血脂的组成与含量(2)血浆脂蛋白的分类及生理功能七、氨基酸代谢1.蛋白质的营养作用(1)蛋白质的生理功能(2)营养必需氨基酸(3)蛋白质的营养互补作用2.氨基酸的一般代谢(1)氨基酸的脱氨基作用(2)氨的代谢(3)-酮酸的代谢3.个别氨基酸的代谢(1)氨基酸的脱羧基作用(2)一碳单位的概念八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢1.核酸的分子组成(1)分类(2)基本成分(3)基本单位2.DNA的结构与功能(1)一级结构(2)DNA双

4、螺旋结构3.RNA的结构与功能(1)mRNA(2)tRNA(3)rRNA4.核酸的理化性质(1)核酸的紫外吸收(2)DNA变性和复性5.核苷酸的代谢(1)嘌呤核苷酸的分解产物(2)嘧啶核苷酸的分解产物九、基因信息的传递1.DNA的生物合成(1)半保留复制的概念和主要的复制酶(2)逆转录2.RNA的生物合成(1)转录的概念(2)转录的基本过程(3)mRNA转录后加工3.蛋白质的生物合成(1)参与蛋白质生物合成的物质(2)蛋白质生物合成的简要过程(3)蛋白质的生物合成与医学的关系4.基因表达调控基因表达的概念十、癌基因和抑癌基因1.癌基因癌基因的概念2.抑癌基因抑癌基因的概念十一、信号转导1.信号

5、分子(1)概念(2)信号分子的种类与化学本质2.受体(1)受体的分类(2)受体作用特点十二、肝生物化学1.生物转化作用(1)概念(2)反应类型(3)生理意义2.胆色素代谢(1)胆色素的概念(2)未结合胆红素(3)结合胆红素(4)胆红素在肠道中的变化(5)血清胆红素与黄疸生理学单 元细 目要 点一、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能(1)单纯扩散(2)易化扩散(3)主动转运2.细胞的兴奋性和生物电现象(1)兴奋性和阈值(2)静息电位和动作电位及其产生原理(3)极化、去极化、超极化、阈电位的概念(4)兴奋在同一细胞上传导的特点3.骨骼肌细胞的收缩功能(1)神经-骨骼肌接头处的兴奋传递(2)兴奋

6、-收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性(1)内环境与稳态(2)血量、血液的组成、血细胞比容的概念(3)血浆、血清的概念;血浆渗透压2.血细胞红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能3.血型AB0血型系统的分型原则三、血液循环1.心脏生理(1)心率;心动周期的概念(2)心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化(3)心输出量及其影响因素(4)窦房结、心室肌细胞的动作电位(5)心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性的特点2.血管生理(1)动脉血压的概念(2)动脉血压的形成及其影响因素3.心血管活动的调节(1)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(2)肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活

7、动的调节四、呼吸1.肺的通气功能(1)呼吸的概念及三个基本环节(2)肺通气的原理:肺通气的动力和阻力(3)肺活量与用力呼气量(4)肺通气量与肺泡通气量2.气体的交换与运输(1)肺换气和组织换气(2)氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式3.呼吸运动的调节化学因素对呼吸运动的调节五、消化和吸收1.胃内消化(1)胃液的性质、成分及作用(2)胃的运动方式2.小肠内消化(1)胰液和胆汁的主要成分及作用(2)小肠的运动方式3.吸收小肠的吸收功能4.消化器官活动的调节(1)交感和副交感神经对消化活动的主要作用(2)促胃液素对消化活动的主要作用六、能量代谢和体温1.能量代谢基础代谢率2.体温(1)体温的概念、正

8、常值及生理变异(2)机体的主要产热器官和散热方式七、肾脏的排泄功能1.尿量尿量的正常值;多尿、少尿、无尿的概念2.尿的生成过程(1)尿生成的基本过程:肾小球的滤过功能,肾小管和集合管的重吸收和分泌功能(2)有效滤过压和肾小球滤过率3.影响尿生成的因素(1)影响肾小球滤过的因素(2)影响肾小管重吸收的因素:小管液中溶质的浓度(3)抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用八、神经系统的功能1.反射(1)反射与反射弧(2)反馈的概念;正反馈和负反馈及其生理意义(3)反射中枢:突触的概念及其传递过程(4)中枢兴奋传递的特征2.神经系统的感觉功能特异投射系统和非特异投射系统的功能3.神经系统对躯体运动的调节

9、(1)骨骼肌牵张反射的概念及其类型(2)小脑的主要功能4.神经系统对内脏功能的调节自主神经系统的主要递质与受体5.脑的高级功能条件反射的概念及意义九、内分泌1.垂体的功能生长激素的生理作用2.甲状腺激素生理作用3.肾上腺糖皮质激素生理作用4.胰岛素生理作用十、生殖1.男性生殖睾酮的生理作用2.女性生殖雌激素、孕激素的生理作用药理学单 元细 目 要 点一、总论1.药效学(1)预防作用(2)治疗作用(3)副作用(4)毒性反应(5)变态反应(6)后遗效应(7)三致反应(8)安全范围(9)激动药(10)拮抗药2.药动学(1)首过消除(2)血脑屏障(3)肝肠循环(4)稳态血浆浓度(5)半衰期(6)生物利

10、用度3.影响药物效应的因素(1)药物相互作用(2)药物依赖性二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药(1)毛果芸香碱的作用及用途(2)新斯的明的作用及用途(3)有机磷酸酯类的毒理及中毒解救2.胆碱受体阻断药阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌证3.肾上腺素受体激动(1)肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证(2)多巴胺作用、用途及不良反应(3)去甲肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证(4)异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌证4.肾上腺素受体阻断药(1)酚妥拉明的作用、用途及不良反应(2)普萘洛尔的作用、用途及不良反应(3)美托洛尔的作用、用途及不良反应三、局部麻醉药常用药物 普鲁

11、卡因的作用及用途 四、中枢神经系统药 1.镇静催眠药(1)地西泮的作用、用途及不良反应(2)艾司唑仑的作用、用途及特点2.抗癫痫药(1)苯妥英钠的作用、用途及不良反应(2)卡马西平的作用特点及用途3.抗精神失常药(1)氯丙嗪的作用、用途及不良反应(2)丙米嗪的作用、用途及不良反应4.镇痛药(1)吗啡的作用、用途、不良反应及禁忌证(2)哌替啶的作用、用途及不良反应(3)纳洛酮的作用及用途5.解热镇痛抗炎药(1)解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用及常见不良反应(2)阿司匹林的作用特点、用途及不良反应(3)布洛芬的作用及用途(4)对乙酰氨基酚的作用及用途五、心血管系统药1.抗高血压药(1)硝苯地平的作

12、用及用途(2)卡托普利的作用及用途(3)抗高血压药的合理用药原则2.抗心绞痛药(1)硝酸甘油的作用及用途(2)普萘洛尔的作用及用途(3)维拉帕米的作用及用途3.调血脂药他汀类的作用、用途、不良反应及常用药物名称4.抗心律失常药(1)利多卡因的作用及用途(2)胺碘酮的作用及用途5.抗慢性心功能不全药强心苷的作用及用途六、利尿药与脱水药1.利尿药(1)呋塞米的作用、用途及不良反应(2)氢氯噻嗪的作用、用途及不良反应2.脱水药甘露醇的作用及用途七、抗过敏药H1受体阻断药马来酸氯苯那敏的作用及用途八、呼吸系统药1.平喘药(1)氨茶碱的作用、作用机制及用途(2)特布他林的作用、作用机制及用途(3)吸入类

13、糖皮质激素的作用及用途2.镇咳药右美沙芬的作用特点及用途九、消化系统药1.抗消化性溃疡药(1)雷尼替丁的作用及用途(2)奥美拉唑的作用及用途2.抗幽门螺杆菌药铋制剂的作用及用途3.止吐药多潘立酮的作用及用途4.增强胃肠动力药西沙必利的作用及用途十、子宫兴奋药常用药物(1)缩宫素的作用、用途、不良反应及注意事项(2)麦角新碱的作用、用途、不良反应及注意事项十一、血液和造血系统药1.抗贫血药(1)铁制剂的作用、用途、不良反应及注意事项(2)叶酸的作用及用途(3)维生素Bl2的作用、用途及不良反应2.影响凝血过程药(1)维生素K的作用及用途(2)肝素的作用及用途十二、激素类药1.糖皮质激素类药(1)药理作用 (2)临床用途2.胰岛素及口服降血糖药(1)胰岛素的作用及用途(2)双胍类药物的作用及用途十三、抗微生物药1.抗菌药物概论(1)抗菌谱(2)耐药性(3)抗菌药物合理应用原则2.抗生素(1)青霉素G的抗菌作用、用途、不良反应及防治措施(2)头孢噻肟的抗菌作用特点

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